浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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儿童髋关节脱位分为三种类型，即全脱位、半脱位和发育不良。髋关节半脱位基本与髋臼在同一水平，股骨头包容度比较差，此时无需特别复位，外展后戴支具，将股骨头对准髋臼中心即可达到复位状态。后期则主要依靠髋臼的发育和股骨头包容度的改善逐渐恢复。但髋关节半脱位不一定通过石膏或支具固定即可发育正常，所以建议定期随诊。
一般复位戴支具后需2-3个月复查一次，根据髋臼发育的进展决定下一步的治疗方案。而对于年龄偏大的儿童，如2岁以上的儿童，如果髋臼没有向好的方向发展，后期则可能需要手术治疗。
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髋关节半脱位根据不同状态、不同年龄，采用不同的治疗方式，具体如下：1、儿童：髋关... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/09/07播放(65114)
髋关节半脱位根据不同状态、不同年龄，采用不同的治疗方式，具体如下：
1、儿童：髋关...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/09/07播放(65114)
"髋关节半脱位不治疗绝对不可以，即使是半脱位，整个髋关节的结构也已经遭到了破坏，整个股骨头都不在整个髋臼的中心，在这种状态下，再过了一段时间，患者整个髋关节的活动范围就没有了，或者是只要一活动髋关节就会有疼痛，甚至在走路的时候，会出现严重的点脚的状态。所以患者现在有髋关节半脱位，必须要积极做进一步的检查，比如CT的检查，明确髋关节半脱位的具体特点，争取用手法复位或者是手术治疗，将关节半脱位的情况恢复到正常的位置。并且及时恢复到了正常的位置之后，患者还需要卧床休息一段时间，只有这样才能将髋关节半脱位损伤的周围韧带，或者是软组织尽可能地恢复到正常的状态。只有恢复到正常的状态之后，髋关节稳定性才得以维持，才能够进一步地满足患者后续的日常的生活。所以即使只是半脱位，患者也不要自作主张，觉得没有什么影响不需要治疗，一定要按照医生的医嘱，配合医生进行积极的治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/22收听(17995)
髋关节半脱位应该尽早治疗。髋关节半脱位通常是在婴幼儿的时候就会发生，也称为先天性髋关节半脱位，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(37469)
髋关节半脱位应该尽早治疗。髋关节半脱位通常是在婴幼儿的时候就会发生，也称为先天性髋关节半脱位，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(37469)
"患者出现髋关节半脱位，一般主要见于儿童，出生的时候出现了股骨头全部或者部分突出于髋臼，造成先天性的髋关节脱位，或者是半脱位，需要根据不同的年龄进行不同的治疗，早期需要积极的进行手法复位，越早治疗效果越好。对于半年以内的患者，一般让髋关节进行外展，可以使关节复位，使用连衣、袜套进行对症治疗，对于三岁以上的患儿根据具体的情况，可能需要进行不同种类的手术治疗，才能使髋关节复位，尽最大可能的避免遗留后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(47392)
"在临床上病人出现髋关节半脱位的现象，发病原因是由于髋部受到外力导致的，出现髋关节半脱位后会感觉髋部有明显疼痛，而且髋关节功能障碍，患侧下肢呈屈髋、屈膝、外旋等体位，可以拍摄X光片进行明确诊断。在治疗时可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后应该给患侧进行牵引治疗，以防止髋关节继续发生二次脱位。在髋关节部位还要外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，也可以配合频谱仪治疗、中低频电疗、微波仪治疗等，可以改善局部血液循环，促进损伤关节囊能尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/10收听(14350)
多数情况下髋关节的发育不良根据Graf分型，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅰ-Ⅲ型是髋关节半脱位... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/19播放(32625)
多数情况下髋关节的发育不良根据Graf分型，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅰ-Ⅲ型是髋关节半脱位...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/19播放(32625)
"髋关节半脱位如果还没有进行X线平片检查，可以通过特有的体征判断有没有脱位。髋关节脱位一般以后脱位最为常见，这种脱位往往有弹性固定的特殊位置，患者无法活动患肢，髋关节无法屈伸，另外，髋关节有明显的肿胀和疼痛；同时，很多患者在髋关节脱位以后表现为患侧肢体比健侧肢体长度长一些。如果有上述症状，一定要进行X线平片检查，X线平片可以明确判断是否有脱位的可能。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(13020)
髋关节半脱位医学称为髋关节发育不良，常见于婴幼儿。若患者长时间行走后出现疼痛，需要及时到医院就... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2023/10/23播放(58650)
髋关节半脱位医学称为髋关节发育不良，常见于婴幼儿。若患者长时间行走后出现疼痛，需要及时到医院就...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2023/10/23播放(58650)
髋关节半脱位在医学上叫髋关节发育不良，常见于婴幼儿。髋关节是球窝关节，各种各样的原因都能影响婴儿的髋关节发育，引起婴幼儿髋关节半脱位的主要原因，包括球状股骨头没有很好的卡在球窝状的球窝里，从而导致髋关节不匹配，有时在髋关节活动过程中股骨头会从髋臼内脱出。另外是由于髋臼太浅，从而对股骨头的包绕不够，也会造成股骨头脱出或者滑出。此类疾病女孩更容易发生，主要表现是早期发现宝宝的髋关节发出弹响声，随着宝宝的活动量增多会出现髋关节疼痛，甚至会出现走路跛行，通过X光片检查会发现髋关节发育不良。治疗是越早越好，因为在婴幼儿时期通过矫形治疗，大多数宝宝可以正常发育，通过夹板或者支具固定，让髋关节保持正确的位置，在外展位置上固定一段时间，大多数髋关节能得到正常发育。如果到成人后才能才发现可以进行矫形手术，尽量选择保髋的手术，比如对髋臼加深或者加大髋关节的包绕，通过截骨能改善髋关节的症状。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/18收听(40002)
"髋关节半脱位复位的时候要在打麻醉的情况下进行，在麻醉的情况下可以使得髋部周围肌肉松弛，从而会使得复位的过程更加简单，以免引起肌肉拮抗，从而发生复位的失败。在肌肉松弛的状态下，首先术者要跪在床上纵向牵引髋关节，将髋关节屈曲到90度向上提拉，再进行髋关节内旋或外旋活动。如果听到一个弹响声，就说明髋关节已经复位，在髋关节复位后要进行下肢皮牵引大约三周，关节囊能够自我愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/21收听(35060)
所谓大人的半脱位，医学上称为髋臼发育不良。髋臼发育不良可以形成不同程度的脱位或半脱位，脱位分不... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/03/23播放(59898)
所谓大人的半脱位，医学上称为髋臼发育不良。髋臼发育不良可以形成不同程度的脱位或半脱位，脱位分不...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/03/23播放(59898)
"成人髋关节半脱位常见的原因是先天性的髋臼发育不良，髋臼对股骨头的覆盖不够，导致骨头向上方的半脱位，髋臼发育不良是会逐渐进展的，脱位会越来越严重，关节间隙会出现逐渐的变窄，最终会出现关节炎的改变，在出现关节炎改变之前，可以通过髋臼的截骨，通过旋转髋臼改善对股骨头的覆盖来缓解髋关节炎的进展。如果已经出现髋关节炎，年龄又比较轻的情况下，应该扶拐，减少髋关节的负担，延缓髋关节炎的进展，如果年龄已经在50岁以上，甚至是65岁以上，可以放心地进行髋关节置换手术，通过关节置换之后恢复关节的稳定，就可以恢复正常的功能。此外，还有一类少见的髋关节半脱位是由于以前髋关节出现过脱位，导致髋臼后臂出现骨折引起的半脱位。在早期发现的情况下，可以对缺损的骨块进行治疗，恢复髋臼的完整性和对股骨头的保护。如果已经时间非常长，成为固定性的半脱位，关节已经发生退变，也应该扶拐，减少关节的负担。症状严重不能缓解时，可以进行髋关节置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(77178)
儿童发生肘关节半脱位的情况是比较多，因为儿童年龄比较小，肘关节周围的韧带发育的不是很成熟，会造成儿童出现半脱位的概率大大增加。家长不小心用力牵拉儿童的肘关节，就会引起儿童出现肘关节的半脱位。儿童发生肘关节半脱位以后，就会引起前臂疼痛，以及不能够自主的屈肘、抬手，要及时带儿童到小儿骨伤科进行整骨处理。大多数可以通过手法复位的方法，治疗儿童的肘关节半脱位。因为儿童肘关节半脱位可以反复的发生，家长要及时进行看护，避免突然暴力的牵拉。
司振阳│南京市中医院
2020/03/25收听(83224)
"髋关节半脱位的自我复位方法，主要还是应该加强髋关节周围肌肉的力量。髋关节半脱位主要是肌肉组织松弛造成，并不存在真正意义上的脱位。因为髋关节是人体当中最大的关节，稳定性非常强，一般造成髋关节脱位都是剧烈的暴力，比如车祸、外伤或者高空坠落，这种巨大的能量才能使它脱位。这时一般自己不能复位，只能是通过局麻或者全麻的状态下，肌肉组织完全放松的时候才能复位。同时髋关节脱位还会伴有骨折，或者是韧带损伤等副损伤，说明髋关节脱位不是那么容易。所以从这个角度来讲，髋关节半脱位实际上并没有发生脱位，这样也就不会有这种自我复位的方法，主要还是肌肉松弛，加强髋关节肌肉力量的锻炼，就能够达到自我恢复的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(77732)
髋关节半脱位的自我复位的对象通常是小朋友，如果是小朋友发现有髋关节半脱位，通常可以进行相应的手... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(47955)
髋关节半脱位的自我复位的对象通常是小朋友，如果是小朋友发现有髋关节半脱位，通常可以进行相应的手...
2023/03/26播放(47955)
"肩关节半脱位可能是因为局部急性肩关节脱位后复位不彻底，也可能是局部神经损伤或本身存在瘫痪等，导致局部的肌肉萎缩。反复的肩关节脱位、关节囊严重损伤也可能造成半脱位。如果是肩关节急性脱位复位不彻底，需要再次给予手法彻底复位。如果是因为神经损伤或者肌肉等原因，不能维持肩关节的力量引起半脱位。主要是通过体位和固定的办法，尽量维持肩关节正常的位置。患侧肩关节屈肘90度贴于胸前，然后将上臂及前臂固定，有助于肩关节囊的修复，减少再次脱位的风险。如果是局部关节囊严重的损伤，反复的出现半脱位，可以通过手术进行修复关节囊彻底治愈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/28收听(71384)
"肩关节半脱位的治疗方法有以下几方面：1、急性肩关节脱位，多数是医生在急诊下进行手法复位，复查拍片看复位是否成功，成功之后应该将肩膀吊带胸前固定三周到一个月，后期再进行肩关节功能康复锻炼。2、手法复位不成功有可能是肩关节半脱位过程中，有软组织崁插的情况，就需要进行手术切开复位，术后再固定一段时间，后期进行功能康复锻炼。3、陈旧性肩关节半脱位，只能进行手术治疗，没有办法手法复位，并且复位之后仍然需要固定一段时间，后期再进行肩关节功能康复锻炼，才能够逐渐恢复到正常肩关节活动水平。"
2020/09/01收听(24834)
病人发生肘关节半脱位的病症，发生的原因多数是由于肘部受到外力而导致的，病人会感觉肘关节部位有明显的疼痛感，在临床检查时触及局部有明显的压痛感，有局部的凹陷，病人肘关节功能出现障碍，肘后三角消失。在治疗上，可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后需要采用支具或者是石膏托，给予肘关节屈肘90度位置固定。而且在肘部还要外敷跌打损伤的膏药，可以加速损伤的关节囊尽快得到愈合，也可以告诉患者口服云南白药、舒筋活血片，就能够使这种病症尽快得到治愈。
2020/05/12收听(60368)
肩关节半脱位又称不整齐肩，多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜，甚... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/01播放(98200)
肩关节半脱位又称不整齐肩，多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜，甚...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/01播放(98200)
"病人发生肩关节半脱位的病症，多数是病人的肩关节处于上举、外展的位置，在受到外力后就容易导致出现肩关节半脱位。出现这种病症后要在局麻下给予及时的手法复位，采用支具或石膏托给予肩部固定，防止发生二次脱位。在肩关节部位还要外敷跌打损伤的膏药，可以外敷金黄膏、消结膏，辅助进行理疗、烤电、针刺。也可以采用中药熏洗，可以加速局部的血液循环，改善微循环，能够使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织尽快得到恢复，可以加强肩关节的稳定性。"
2020/01/09收听(55060)
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