首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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治疗脑梗塞有很多方法，目前最好的方法是溶栓治疗，顾名思义，脑梗塞是因为血管堵塞了，可以用药物把血栓化开，但这种治疗要求非常严格，目前来说要求是最迟在发病4个半小时之内用上溶栓药物。在这之前还要做相关检查，应该尽早到医院，最好半个小时或1个小时之内到医院，越早治疗效果越好，而且发生不良反应的概率也越低，这是一种方法。如果由于客观条件的限制，错过了溶栓的方法，还有别的方法，如抗血小板，降血脂，改善循环等。医生根据不同的情况，会采取不同的方法，到后期还有康复方法。
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脑梗死的治疗方法因人而异，但治疗原则相似，包括改善脑部的循环、脑组织保护、高危因素控制、并发症... 韩颖│河北医科大学第四医院 2023/09/09播放(76892)
脑梗死的治疗方法因人而异，但治疗原则相似，包括改善脑部的循环、脑组织保护、高危因素控制、并发症...
韩颖│河北医科大学第四医院
2023/09/09播放(76892)
"脑梗塞的治疗，是综合的治疗过程，尤其是及时、规范的卒中单元综合治疗，对于脑梗塞的康复非常重要。在脑梗塞发病早期，4.5小时之内，如果有溶栓条件，建议立即行溶栓治疗，包括动脉溶栓和静脉溶栓，常用的药物是尿激酶和链激酶。如果确定是由房颤引起的大面积脑梗死，一般行机械取栓治疗。如果就医时间超过4.5小时，不适合溶栓治疗，需要给予常规的脑梗死治疗，比如双联抗血小板聚集、强化调脂、稳定斑块、调节血糖等，并配合脑保护治疗。脑保护治疗，具体方法和常用药物如下：一、清除自由基，常用药物包括依达拉奉注射液、维生素C、维生素E等，尤其是依达拉奉，必须在脑梗塞发病12小时内使用。二、抗栓、改善微循环，常用的药物包括丁苯酞注射液、尤瑞克林注射液，在脑梗塞发病24小时内应用。三、促进脑代谢，常用脑功能活化剂，如胞二磷胆碱、小牛血清去蛋白、脑蛋白水解物、奥拉西坦等。四、营养神经、促进神经修复，常用的药物，如神经节苷脂。五、预防脑血管痉挛，常用药物，如尼莫地平。六、脱水、降颅压，常用药物，如甘露醇、甘油果糖、激素、人血白蛋白等。其他治疗方面，如果有手术治疗指征的，可以及时行介入和手术治疗，如支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、脑动脉搭桥术等。中医中药治疗方面，可以根据病情选择中药、针灸、康复理疗等。中成药制剂，如丹参制剂、红花制剂、当归制剂、三七制剂、银杏叶制剂等；以及传统中成药，如安宫牛黄丸、紫雪丹、人参再造丸、华佗再造丸、大活络丹等复方制剂，也可以根据病情适当选择使用。在脑梗塞的恢复期和后遗症期，需要积极做好二级预防，口服抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等药物，并严格管理好血压和血糖。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(416)
脑梗死的治疗方法有很多种，不同时间窗的治疗办法不同。超早期治疗指4.5小时内进行的治疗，首选溶... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/04播放(76954)
脑梗死的治疗方法有很多种，不同时间窗的治疗办法不同。超早期治疗指4.5小时内进行的治疗，首选溶...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/04播放(76954)
"脑梗塞急性期的治疗原则主要是根据不同的病因、发病机制、临床类型和发病时间等确定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化和整体化的治疗原则。通常在一般内科支持治疗的基础上，会选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。在急性期时间窗内有适应症的，可以进行溶栓治疗，溶栓治疗一般选择在3—4.5小时之内可以进行静脉溶栓，时间窗超一点，大概到6小时的，可以选择动脉溶栓，但是要根据个人的情况有所不同。在恢复期主要就是以改善脑循环、康复治疗为主。后遗症期一般没有特殊的治疗方式，主要是以护理为主。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(29608)
脑梗塞的治疗，这可能是很多病人都关心的一个问题，如果要是发生了脑梗塞之后，急性期的抢时间，包括大家早期的识别卒中，早期的到医院就诊。如果是在时间窗之内的病人，就可以给他一些急诊的治疗，包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等等，有一些在不适合做这些治疗，或者是已经错过时间窗的病人，就要做一些规范的药物治疗，包括抗血小板的治疗、他汀类的治疗，以及一些对于血压、血糖等等危险因素控制的治疗，还有一些保护脑细胞的药物治疗。除此之外在医院治疗当中，可能还有特别重要的就是预防患者并发症的发生。另外一个在医院的这种条件下，可能会更早地给予康复治疗，康复治疗对于患者功能的康复会有很好的一个帮助，在脑卒中治疗当中还有一个很重要的，叫做二级预防，在发生了脑卒中之后，患者出院之前医生要给他做一个指导，告诉他出院以后去怎么做，这样才能够减少再次的脑卒中发作的风险，所以二级预防也很重要，二级预防主要是包括生活方式的指导，包括药物服用的指导以及康复的指导。现在有一个名词叫做卒中单元，在综合的组织治疗管理的模式下，病人能够获得一个很好的预后。
金江丽│中日友好医院
2017/10/18收听(42168)
脑梗塞的治疗方法包括：1、急性期溶栓治疗：脑梗塞发病3-4.5小时内为脑卒中治疗... 金江丽│中日友好医院 2023/03/09播放(80218)
脑梗塞的治疗方法包括：
1、急性期溶栓治疗：脑梗塞发病3-4.5小时内为脑卒中治疗...
2023/03/09播放(80218)
"脑梗塞的治疗方法在急性期条件允许的要进行溶栓治疗，条件不允许的要进行抗血小板治疗，代表药物就是阿司匹林或者是氯吡格雷，还有就是他汀类药物。其他的就是基础治疗，比如控制血压、血糖，给予活血化瘀的药及神经保护剂治疗。稳定后，如果出现瘫痪有功能障碍的可以进行康复治疗。脑梗塞的治疗是一个综合性的治疗，不是某一项治疗起主要作用，各种治疗的共同作用，才能使病人功能得到明显的恢复。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(23642)
脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧，所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。脑梗死的治疗不能一概而论，应该根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间，来确定具体的治疗方案。实施以分型、分期为核心的个体化、整体化的治疗原则。在一般内科治疗的基础上，酌情选用改善微循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。在溶栓时间窗内的适应症者，可以进行静脉、动脉溶栓治疗。如果有卒中单元病人，需要到卒中单元中进行进一步治疗。一般治疗包括：保持呼吸道通畅，调控血压，控制血糖，降颅压，预防一切并发症，包括感染、发热、上消化道出血、癫痫等。特殊治疗中，除了动脉、静脉溶栓治疗以外，还需要经过抗血小板治疗、调脂治疗、脑保护治疗、降纤治疗、抗凝治疗等。在疾病的恢复期，还需要进行康复治疗。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/22收听(60858)
脑梗塞的治疗方法与梗塞发生阶段有关，不同阶段的脑梗塞，治疗方法及治疗侧重点不同。急性脑梗塞，即... 刘亚杰│南方医科大学深圳医院 2023/09/19播放(84532)
脑梗塞的治疗方法与梗塞发生阶段有关，不同阶段的脑梗塞，治疗方法及治疗侧重点不同。急性脑梗塞，即...
刘亚杰│南方医科大学深圳医院
2023/09/19播放(84532)
"如果出现了脑梗塞，一定要找出发生脑梗塞的原因，是否伴有危险的因素，比如说血脂、血压、血糖，在治疗的时候，首先要抗血小板的治疗，比如说可以选择拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物。同时一定要严格控制血压，要保持血压在140/90mmHg以下。另外一定要控制好血脂，防止动脉粥样硬化的发展。同时要保护脑细胞，使已经缺血坏死的脑细胞恢复正常。所以在治疗脑梗塞的时候，一定要重视二级预防。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/16收听(70874)
"脑梗塞的治疗方法我们一般指的是一个急性期的治疗，急性期治疗包括一般治疗就是保持患者口腔、呼吸道的通畅、水电解质的平衡，如果患者不能进食，在72小时之内要给予鼻导管的一个鼻饲饮食。如果患者梗塞面积比较大的话，我们还要使用脱水治疗，减轻患者的脑水肿。脱水药一般包括甘露醇、甘油果糖或者速尿等药。急性期比较有效的治疗方法是急性期的溶栓治疗，包括静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗一般的话在脑梗死的4.5个小时之内可以启动。我们常用的药是rt-PA这个药，它的出血风险是比较小的，而可以挽救患者梗塞的一个症状。如果这个静脉溶栓无效或者超过了静脉时间窗，我们可以采用动脉溶栓。其他的脑梗塞的急性期的治疗包括抗血小板治疗，阿司匹林，另外一个就是早期启用他汀的治疗，或者还有就是早期的启动康复治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(28910)
"脑梗塞的治疗应该根据不同的病因、发病机制、临床分型和发病时间，实施个体化和整体化治疗原则。一般治疗主要包括调控血压、控制血糖、降低颅压、预防并发症的治疗。特殊治疗包括早期可以在时间窗内进行溶栓治疗，还有抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。有些还可采用抗凝治疗，部分患者可以使用神经保护治疗，还有中药治疗等。"
2017/12/06收听(69594)
脑梗塞分急性梗塞、慢性梗塞。具体治疗方法如下：1、急性梗塞：常用方法为动脉导管溶... 程光森│珠海市人民医院 2023/06/22播放(57492)
脑梗塞分急性梗塞、慢性梗塞。具体治疗方法如下：
1、急性梗塞：常用方法为动脉导管溶...
程光森│珠海市人民医院
2023/06/22播放(57492)
"脑梗塞最好的治疗方法就是个体化治疗方案，因为每个人的病情不同所对应的治病因素不同，都要制定个体化的治疗方案，最重要的就是要查明治病的最根本原因。绝大多数都是血管狭窄或者闭塞而造成，先进行抗血小板聚集类药物治疗以及降脂稳定斑块，改善脑循环脑保护相关治疗，如果未见明显疗效，最好进行相应外科手术治疗，包括支架植入手术、血管吻合手术等，就要看患者具体病情变化。部分患者是因为心房纤颤而造成的，就要进行房室消融等相应手术治疗，在后期一定要积极结合康复功能锻炼，能够有效减少患者进一步功能障碍的发生"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(32808)
"脑埂塞又称为脑梗死。对于脑梗死的治疗办法，临床上可以根据病人的发病时间，以及相关检查确定治疗办法。如果病人发病在三个小时之内，而且检查允许，可以给予病人溶栓治疗，溶栓就是给予病人静脉注射阿替普酶。一部分患者经过治疗之后，可以没有后遗症，有一部分患者可能留有后遗症，对于留有后遗症的病人，后续可以进行康复和针灸的治疗。其次，如果病人入院时超过了三个小时，可以根据病人的血液结果和相关检查，给予抗凝、降纤或者是抗血小板的治疗、治疗的同时也可以配合着改善循环、活血化瘀、清除氧自由基、以及脑保护等药物治疗。一般常用的药物有依达拉奉、丁苯酞注射液、丹参川芎嗪、舒血宁注射液等、经过急性期的治疗，如果病人留有后遗症，可以进行系统的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(94256)
"脑梗塞的康复治疗办法，主要包括高压氧康复治疗、针灸康复治疗、物理康复治疗以及药物康复治疗。脑梗塞，指一大类缺血性脑血管意外的总称，主要包括脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死。这种疾病相对是比较严重的，患者通常会因此遗留有肢体残疾，或者是语言功能障碍。在病情稳定以后，应该积极的进行前述所有的康复治疗。其中，物理康复主要包括被动运动和主动运动。如果出现语言功能障碍，另外还需要专门的语音康复师进行相应的语音康复治疗。如果患者同时有癫痫发作，或者是精神症状，需要长期口服丙戊酸钠和奥氮平。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(92968)
脑梗塞治疗方法根据患者发病时间分急性期治疗、恢复期治疗及康复期治疗。重点关注急性期治疗，发病3... 胡运新│广东三九脑科医院 2023/04/11播放(55648)
脑梗塞治疗方法根据患者发病时间分急性期治疗、恢复期治疗及康复期治疗。重点关注急性期治疗，发病3...
胡运新│广东三九脑科医院
2023/04/11播放(55648)
脑梗塞现在是一个发病率比较高的脑血管疾病，主要原因是脑血管产生血栓，被血栓堵住，有可能来自心源... 邓杉杉│重庆三博江陵医院 2023/10/08播放(78898)
脑梗塞现在是一个发病率比较高的脑血管疾病，主要原因是脑血管产生血栓，被血栓堵住，有可能来自心源...
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2023/10/08播放(78898)
脑梗塞的治疗尤为重要，最佳治疗是由多学科治疗团队组成，包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等... 王万铭│武汉脑科医院 2023/04/24播放(73678)
脑梗塞的治疗尤为重要，最佳治疗是由多学科治疗团队组成，包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等...
王万铭│武汉脑科医院
2023/04/24播放(73678)
"缺血性脑梗塞的治疗主要分为急性期和急性期过后的二级预防。急性期治疗，如果患者在4.5个小时之内，一般可以采用溶栓治疗，可以使用阿司匹林、他汀等药物治疗，还可以输注神经保护剂、中药活血制剂。在缓解期，就是急性期过后，二级预防非常重要，一般使用抗血小板治疗和抗动脉粥样硬化治疗，及控制血压的治疗，如果患者合并房颤，应该把抗血小板药换成抗凝药物。此外，康复治疗也非常重要，帮助患者肢体的康复。"
2017/12/05收听(11750)
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