失眠除不能入睡外还伴心慌气短，心慌即心悸，通常见于器质性疾病，也会有精神性因素，因长期连续失眠可能导致精神紧张，出现心慌气短。而器质性原因需排除有无心脑血管疾病，如冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全、心律失常等，或心脏神经官能症等功能性原因也可引起。且需排除如贫血、甲亢疾病等导致的心慌伴有失眠症状。

患者可通过体检、临床辅助检查明确病因，进行相应处理。而中医通常认为是心胆气虚、气血不足、胆郁痰扰所致，分为实证和虚证。老年人若患有慢性病通常虚证偏多，故中医不寐以虚者为多，尤其伴有气短者，心血虚较常见。