儿童骨折怎么治疗_有来医生

赵国强
主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

骨科、创伤科

儿童骨折怎么治疗

2023-05-13 04:01播放 :

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视频内容

儿童骨折有很多种类型，儿童骨折最主要的问题是骨骺损伤问题，一般长骨骨折跟成人治疗方式差不多，因为儿童骨骺损伤是儿童特有的损伤，所以儿童骨骼损伤治疗方式不一样。如果是关节内骨折，又是骨骼损伤，解剖要求比较高，需要打内固定。如果是一般长骨骨折，方法很多，可以依据位置进行简单的石膏固定。如果稍微成角，通过手法复位也可以解决问题。如果有移位，年龄小的患者可通过简单复位恢复，有些可以残留成角。

儿童年龄越小，塑形能力越强，如果为12-13岁以上，可能处理原则跟成人差不多。从新生儿到18周岁不一样的发育阶段，儿童骨折是不一样的类型，年龄越大治疗原则越同成人，年龄越小越有儿童特有的治疗方式，需要靠医生判断，根据损伤程度、类型进行综合治疗。

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"儿童的骨折要看具体的部位以及骨折的损伤程度。但儿童的愈合能力比较强，骨折稍微粗点位或者稍微有一部分对位不良的情况下，都可以接受，可以采取石膏外固定方式。但有特殊的骨折，比如骨垢的骨折或者是其他位置的骨折情况下，有可能需要手术治疗。像刚才提到的骨骺骨折需要手术治疗，而且采用的克氏针或者螺纹钉不能垂直或者有角度的穿过骨骺，应该与骨骺平行而防止损伤的骨骺，避免影响孩子的远期的发育。另外，儿童的特殊位置的骨折可以考虑保守的治疗方式，比如锁骨骨折或者股骨干的骨折等，都可以采取牵引的方式或者外固定的方式来治疗。"

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"三岁小孩的小腿骨折，单纯从骨折以及年龄本身来说，因为在愈合的过程中小孩的梭形能力非常强，骨折愈合非常快，一个月左右就能够完全愈合。所以骨折出现，通过适当的手法复位和石膏外固定保护，基本能将骨折的对位对线恢复，都可以进行保守治疗。有的骨折明显的累及到了骨垢，累及到了关节面，并且有明显的错位，考虑进行手术复位的同时用钢针固定。因为这些部位会出现创伤性关节炎的并发症，错位明显的有可能影响到孩子的生长发育，只能通过手术治疗将影响降到最低。所以具体的治疗方案，要根据本身骨折的特点综合判定。"

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"儿童骨折可以做如下治疗：1、大部分的儿童骨折都可以通过保守治疗的方式来达到治愈，比如在透视下进行手法复位，然后使用石膏、夹板或者支具进行固定。儿童的骨折愈合非常快，而且后期的再塑性能力是非常好的。2、针对某些非常严重的骨折或者开放性骨折，则需要进行手术治疗。手术主要是在直视下进行骨折部位的复位，并且做相关的内固定，从而达到矫正骨折、固定骨折的目的。儿童骨折一旦发生要尽早处理，防止对其今后的发育产生影响。"

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儿童骨折吃什么

"儿童骨折吃什么：1、食用富含钙质的食物，比如牛奶、小鱼、虾、木耳、海带、坚果类以及芝麻等。这些食物富含钙质，有助于补充钙质和骨折愈合，同时配合多晒太阳可以促进骨折愈合。2、食用富含丰富维生素的食物，比如新鲜的蔬菜，补充后可以促进骨折愈合，对骨折损伤合并的软组织挫伤也有很好的恢复作用。3、食用精致蛋白，比如鱼肉、胶质蛋白等对软组织和骨折挫伤也有促进恢复的作用。4、在儿童的食物中适量补充微量元素，促进骨折愈合，微量元素有助于抗菌、消炎、减轻疼痛、减轻炎症反应、清除氧自由基。儿童的饮食，特别是骨折后不要吃太多的糖或者太咸的食物，以免影响骨折愈合。"

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儿童骨折后应该吃些消炎止痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠，可以减轻疼痛，骨折后儿童除了要吃一些止痛的药物，还要在饮食上多吃一些富含钙、蛋白质、维生素的食物。在骨折初期儿童身体内会释放钙元素体内，但是在骨折中晚期儿童体内的钙元素释放量会减少，如果钙元素比较少，很容易影响骨折端的恢复。所以应该多吃骨头汤、蹄花汤，含钙的海鲜，新鲜的蔬菜和水果，瘦肉等，还可以服用一些钙片，一定要到正规的医院或药店进行购买。在骨折恢复期间，也可以使用一些优质蛋白粉，效果也是比较好的，患者要选择合适自己的蛋白粉。

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"单纯的儿童骨折一般在两个月内左右可以完全愈合，因为儿童的骨质生长速度较快，愈合能力较强，恢复的相对于成人时间较短。在此期间，儿童需要口服钙片或者高钙饮食促进骨折愈合。如果骨折错位成角较大时，需要先行手法复位，然后给予石膏或者夹板固定，避免骨折再次移位成角，刺破或损伤神经。当儿童骨折保守治疗无法治愈时，可能需要外科手术治疗的方式治疗儿童骨折，儿童骨折愈合时间相对较短，愈合能力较强。"

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"儿童骨折后不能吃比较油腻的食物，大鱼大肉的不可以，容易出现胃肠消化不良、腹胀或者便秘。一般可以给儿童补牛奶，骨折的病人喝牛奶对身体有极大的好处，可选择鲜牛奶。蜂蜜也可以少量的食用，效果也不错，小孩也容易接受。可以给患者吃维生素C含量高的食物，比如西红柿。要注意给骨折的儿童补钙，钙片是最经济实惠的，价格也不贵。另外，在骨折的后期可给孩子熬骨头汤、鸡肉汤都可以，最好是清淡。还可以喝比较好的蛋白粉，建议在正规的网店或者商店购买，可以选择对小孩吸收好的蛋白粉，一般能够得到比较好的吸收利用。"

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