羊水栓塞的临床表现特征

2021-04-12 18:34播放 :

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羊水栓塞典型的临床表现为突然间出现低血压、低血氧以及凝血功能障碍。不同患者所出现的临床症状可能不完全相同,大约有40%的女性,在羊水栓塞发病的早期,会出现一系列的前驱症状,如感觉胸闷、憋气、呼吸急促、呼吸困难、濒死感等,还有可能表现为恶心、呕吐、突然间出现心律失常等。随着疾病不断进展,羊水栓塞的患者很快会出现一系列的低血压、低氧血症。

羊水进入血液循环,释放过敏反应物质,容易导致肺动脉高压症状,而且很快就能够出现凝血功能障碍性疾病,如阴道出血、腹腔内出血等。胎儿表现为胎心突然减速、持续难以纠正的宫内窘迫,还会导致非常严重的不良妊娠结局,威胁母儿生命安全。

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羊水栓塞有哪些临床表现

"羊水栓塞发病迅猛,常常来不及做化验室检查,患者已经死亡,因此早期诊断极为重要。多数病例在发病时,常常首先出现前驱症状,比如寒颤、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等。如果羊水侵入量比较少,则症状比较轻,有时也可自行恢复。如果羊水混浊、入量较多的时候,会相继出现典型的临床表现。第一、呼吸、循环衰竭,根据病情分为爆发型和缓慢型两种。爆发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至是消失,少数病例仅仅尖叫一声以后,心跳、呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸、循环衰竭症状比较轻,甚至没有明显症状,待到产后出现流血不止、血液不凝时,才会被诊断出来。第二、全身出血倾向。部分羊水栓塞的患者经抢救度过呼吸、循环衰竭的时期,进而出现全身出血的倾向,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向。第三、多系统脏器的损伤,本病全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受到损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,并且可因肾功能衰竭而死亡。脑缺氧时,患者可发生烦躁、抽搐和昏迷。"

语音时长02:16''

胡春杰哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/30收听(99714)

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