Pillon骨折如何康复

2023-10-25 15:20播放 :

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Pillon骨折以后的康复非常重要,在早期通常进行被动的康复的活动,也就是踝关节的背伸,以及趾曲的活动。另外,锻炼肌肉力量也是早期的重要的方式。

Pillon骨折指的是胫骨远端靠近踝关节的部位,带着胫骨远端关节面的骨折,通常是比较严重的骨折类型。一般发生于高处坠落伤或者相对比较严重的车祸伤,所累及的部位主要是胫骨的远端。

因为此关节和距骨共同组成踝关节,所以这个部位的损伤会影响踝关节的功能。在通过手术治疗以后,如果不进行早期的功能康复,关节的活动度会大打折扣,也会对整体的治疗效果造成比较大的影响。

对于Pillon的骨折,这种骨折类型,通常会选择在关节已经消肿,肢体的肿胀明显消退来进行手术的治疗,根据骨折具体的形态来选择内固定物,不管是何种固定的方式,都需要在早期进行被动的活动。

这个时候主要是让患者在放松的情况之下,把活动角度恢复。在角度恢复已经达到比较好的范围时,增加力量的练习,之后再进行主动活动。

主动活动度的恢复,需要综合各种康复方式进行,首先恢复踝关节的角度,其次逐渐进行负重,循序渐进地达到比较好的治疗效果。

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骨折后的康复治疗

"骨折后的康复治疗,对于骨折的治疗一般分几个原则,第一是复位,第二是固定,第三是功能锻炼。即使骨折手术做的非常好,骨头解剖复位,骨头完全愈合了,但是如果骨头愈合了,腿或者手的功能不满意,治疗也是失败,所以骨折以后的康复治疗是非常重要的。以膝关节髌骨骨折为例,其康复治疗,如果做完手术以后骨折固定的比较牢固,刚做完手术之后,主要的功能锻炼是肌肉的等长收缩,就是膝盖不打弯儿,通过脚踝的背屈、跖屈、伸屈活动,活动小腿的肌肉,大腿也可以绷劲来增加局部锻炼,减少血栓,降低肌肉萎缩的程度。再过2-3周之后,骨折相对稳定以后可以做小范围的屈伸活动,90°之内的屈伸活动,可以走路、踩地,直着腿可以踩地,但是不能用力下蹲。再过2-3周之后,到4-6周的这段时间做康复锻炼。过了6周复查以后骨折没问题,达到临床愈合以后可以慢慢屈膝超过90℃,可以慢慢恢复到正常的膝关节屈曲角度,同时可以练下蹲,练肌肉的力量,练膝关节活动度。到8-10周或者12周,慢慢可以恢复正常的生活,这是循序渐进的过程。早期要预防肌肉萎缩,预防关节的粘连,中期练活动度,但是要减少,不要让骨折的骨头太多负重。晚期过了临床愈合的时间,下肢6-8周,上肢4-6周以后可以适当用力来恢复力量,恢复活动度。"

语音时长02:39''

张道俭北京大学第一医院

2020/04/11收听(59320)

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