骨肉瘤X线表现_有来医生

杨彩仙
主任医师

山西省人民医院

放射科

骨肉瘤X线表现

2023-01-31 14:45播放 :

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视频内容

骨肉瘤基本X线表现包括骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜反应及Codmon三角。临床上X光片根据骨质破坏情况和肿瘤骨数量可分为三种类型，具体如下：

1、硬化型：硬化型主要以肿瘤骨形成为主，骨质破坏较为少见，骨膜反应较明显，X线表现为云絮状或块状高密度影；

2、溶骨型：主要以骨质破坏为主，肿瘤骨和骨膜反应少见，X线主要表现为骨质密度减低。起初表现为筛孔状骨质破坏，逐渐病变发展为大片状骨质破坏；

3、混合型：混合型指硬化型和溶骨型两种X线成像的表现共同存在。

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骨肉瘤的X线表现

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/28播放(48931)

02:09

骨肉瘤X线表现

骨肉瘤是青少年非常常见的一种原发性恶性骨肿瘤，好发部位是长骨的干骺端，其X线表现主要为以下几个...

王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/18播放(25520)

骨肉瘤X线表现

"骨肉瘤的X线表现与骨肉瘤的类型有关系，比如溶骨型的骨肉瘤，可以表现为长管状骨干垢端软组织肿块，比如股骨下端、胫骨上端，或者肱骨上端等。骨髓腔内可以看到溶骨性的破坏，骨破坏的边缘不清晰，骨破坏区以及软组织肿块内可以见到不规则的高密度影，为肿瘤骨的表现，骨旁柯氏三角征以及放射状骨针为骨膜反应的表现，骨破坏区还可以出现病理性的骨折，而成骨型的骨肉瘤可以表现为长管状骨干垢端，骨髓腔和软组织内毛玻璃样、象牙齿样，以及棉絮状高密度影，有骨膜反应，比如出现骨膜三角或者放射状骨针。"

语音时长01:16''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(92774)

骨肉瘤X线表现

"骨肉瘤的X线表现基本征象为溶骨性破坏与成骨性改变，大部分病例为成骨溶骨性混合性的改变，伴有骨皮质的破坏和软组织侵犯，不同程度的骨膜反应，X线片上观察骨骺线，对肿瘤有一定的阻挡作用。如果骺线已闭合，则肿瘤可以直接侵犯骨端，少数病例可见到肿瘤的不连续性生长或跨过邻近关节，视为跳跃性的转移。骨破坏依肿瘤的侵袭程度，可分为地图状、虫蚀状、边界不清楚。由于骨肉瘤存在髓腔内扩散，所以X线显示的肿瘤范围与实际情况差异较大，最典型的X线表现为Codman三角，是一种侵犯性的骨膜反应，多位于软组织肿块边缘，中央部份大部分不连续，还有日光放射现象，一些生长较快的骨肉瘤骨膜，被肿瘤广泛掀起，骨膜下成骨呈细针样改变。"

语音时长01:28''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/04/20收听(90666)

骨肉瘤的X线表现

"骨肉瘤的X线表现在早期比较隐匿，但病人就诊时往往已经出现了明显的变化。根据临床的变化可以分为以下三种类型：第一、硬化型：是由肿瘤骨和钙化软骨所形成。第二、溶骨型：肿瘤破坏但无明显的肿瘤骨形成。第三、混合型：肿瘤既有硬化，又有溶骨性的表现，肿瘤呈浸润性破坏，边界不清，并且有皮质的破坏和骨膜反应。肿瘤可以穿破骨皮质进入软组织，产生大小不等的肿块，骨膜反应可出现Codman三角或者日光放射状改变。经过对骨肉瘤患者X光片的详细分析，可以结合临床症状进一步确诊。骨肉瘤是恶性的骨肿瘤，要尽早手术切除。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(33365)

01:31

颌骨骨肉瘤X线表现

颌骨骨肉瘤根据骨质破坏程度不同、溶骨及成骨破坏程度不同，分为三种，具体X线表现如下：

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刘岚│江西省肿瘤医院

2023/06/02播放(88874)

01:41

慢阻肺的X线表现

慢性阻塞性肺疾病的X线表现为肺气肿改变、双侧胸廓对称和饱满、双肺叶的透亮度明显增高、肋骨肋间隙...

刘晓红│山西医科大学第二医院

2023/04/26播放(82508)

骨质疏松X线表现

"骨质疏松症跟X光表现在于脊柱来说，腰椎、胸椎来说，椎体的高度下降，尤其是椎体的侧位向中心高度降低，出现鱼尾样改变，就是指前后的高度接近正常，但椎体的中心出现凹陷性表现。"

语音时长00:36''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(11626)

02:35

胸腔积液的X线表现

胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发...

曾金光│成都医学院第一附属医院

2023/12/26播放(74362)

01:53

胃穿孔X线表现

胃穿孔的X线表现，腹部立、卧位腹平片最经典或最典型、最特异性的表现是出现膈下游离气体。因为正常...

李欣│北京大学第三医院

2023/12/14播放(89518)

01:45

肩关节脱位的X线表现

肩关节作为人体活动度最大的关节，在临床上的损伤也比较常见。其中肩关节脱位就是较常见的损伤，而临...

刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/08/28播放(56234)

骨软骨瘤X线表现

"骨软骨瘤属于骨骼系统比较常见的良性肿瘤，多见于膝关节周围，典型的临床表现为局部地方有骨性突起。X片检查表现为背向关节生长的骨性突起，局部皮质一般与股骨皮质相连续。骨软骨瘤确定以后，根据其具体的大小以及临床表现，可以综合确定治疗方案。如果是小的骨软骨瘤没有明显症状，可以随访观察。如果是较大的骨软骨瘤，可以选择局部手术切除治疗。手术以后需要常规进行病理检查，排除是否是其它的病变，手术以后也存在复发的可能，术后需要定期随访，拍摄局部X片。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/18收听(99266)

肺炎的X线表现

"肺炎是我们生活中常见的疾病，关于它的诊断可以通过胸部X光片来进行诊断，肺炎的X线表现分为三种：一、大叶性肺炎的X线表现肺叶呈大片模糊影，病变内可见支气管充气征，通过影像学的曝光程度来明确病变的范围。二、小叶性肺炎，在X光片上可以看到小片比较模糊的斑片影，呈毛玻璃样改变。三、病毒性肺炎，肺叶位置有明显的内袋产生，两肺的纹理也有增多，沿肺纹理位置斑片有阴影模糊的状况，分布的密度不是很均匀。"

语音时长01:17''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(41036)

充血性心肌病的X线表现

"心肌病在终末期都会出现充血性心衰的表现，充血性心衰心肌病在X线上主要是反映肺部淤血的情况，早期会由于肺静脉压的升高而出现肺门血管影的增强，肺动脉压力的逐渐升高可以出现肺动脉增宽，甚至出现间质的肺水肿，可出现肺野模糊。肺水肿在X线上主要表现为满肺透亮度的减低，而不是像肺炎一样出现局部的改变，在肺野外比较清晰的情况下可以出现水平样的线状影，是由于肺小叶间隔内的积液而有的表现，是慢性肺淤血的主要特征性改变，严重的急性肺水肿可以出现肺门蝴蝶征，是急性肺水肿典型的表现。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/24收听(24456)

扩张型心肌病x线表现

扩张型心肌病胸部X线检查的特点：1、心影扩大，可以向左侧扩大，也可以向左、右两侧扩大，心脏的扩大导致心脏与胸腔的比例增加，大于0.5。2、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压的表现，尤其以肺淤血、肺水肿更为常见，主要是心功能不全所导致的。3、有胸腔积液。在最早期可能表现为单侧的、右侧的胸腔积液，到后期会表现出双侧的胸腔积液。少量的胸腔积液在胸片上只是一个肋膈角的变钝，大量的胸腔积液可以表现为肺叶的缩小。但是，胸部的X线检查对于扩张型心肌病的诊断，只能起到提示作用，想要进一步明确诊断，需要做心脏的其他检查，比如超声心动图、心脏磁共振检查等。

语音时长01:33''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/01/18收听(90858)

01:56

肠套叠X线表现

肠套叠诊断需依靠普通X光片、X线钡餐造影、X线空气灌肠完成，具体表现如下：

1、肠...

杨彩仙│山西省人民医院

2023/08/22播放(51264)

02:06

十二指肠溃疡X线表现

十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型，X线诊断可在十二指肠球部看到较小龛影。十二指肠球部体积较小...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2023/10/30播放(85464)

02:45

肺结核的X线表现

肺结核属于胸部常见病症之一，临床分型较多，不同类型肺结核胸部X线表现不同，具体如下：

<...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2023/07/21播放(60054)

股骨头无菌性坏死的X线表现

"　　股骨头无菌坏死的X线表现可以分为三个时期，早期、中期和晚期。　　早期的X线表现，主要表现为股骨头周围血运的降低，可以有骨质疏松，也可以有少量囊性变的改变，出现走路时髋关节轻微的疼痛。　　中期时髋关节疼痛比较明显，可以有跛行，在X线片上可以表现为骨小梁大部分消失，囊性改变非常明显。有骨质的硬化，股骨头的软骨可有少量断裂或者塌陷。　　晚期时股骨头坏死出现的跛行非常严重，这时X片可以看到股骨头明显的变扁、塌陷，关节间隙明显狭窄，甚至消失。骨质硬化的面积变大，同时可以出现关节间隙消失、骨性关节炎形成，严重者可以有关节的脱位。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/10收听(91362)

间质性肺炎的X线表现

"间质性肺炎的X线表现，根据病情的发展，略有不同的表现。在早期的时候肺泡有炎症反应，会出现比如双下肺的肺炎，有模糊的密度增高阴影，密度像磨砂样的病变。另外，随着病情的进展，炎症越来越严重，这个时候肺叶会出现网状的阴影，甚至有炎性的结节，结节的直径可以到3-5mm左右。在晚期的时候，肺部的影像可出现数量不一、大小不等的囊状样改变，临床上可称为蜂窝肺，这个时候叶间裂隙会移位。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/02收听(53604)

原发性骨肿瘤好发部位

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