骨肉瘤X线表现_有来医生

杨彩仙
主任医师

山西省人民医院

放射科

骨肉瘤X线表现

2021-04-01 13:48播放 :

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视频内容

骨肉瘤基本X线表现包括骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜反应及Codmon三角。临床上X光片根据骨质破坏情况和肿瘤骨数量可分为三种类型，具体如下：

1、硬化型：硬化型主要以肿瘤骨形成为主，骨质破坏较为少见，骨膜反应较明显，X线表现为云絮状或块状高密度影；

2、溶骨型：主要以骨质破坏为主，肿瘤骨和骨膜反应少见，X线主要表现为骨质密度减低。起初表现为筛孔状骨质破坏，逐渐病变发展为大片状骨质破坏；

3、混合型：混合型指硬化型和溶骨型两种X线成像的表现共同存在。

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骨肉瘤的X线表现

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/28播放(97861)

02:09

骨肉瘤X线表现

骨肉瘤是青少年非常常见的一种原发性恶性骨肿瘤，好发部位是长骨的干骺端，其X线表现主要为以下几个...

王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/18播放(51040)

骨肉瘤X线表现

"骨肉瘤的X线表现与骨肉瘤的类型有关系，比如溶骨型的骨肉瘤，可以表现为长管状骨干垢端软组织肿块，比如股骨下端、胫骨上端，或者肱骨上端等。骨髓腔内可以看到溶骨性的破坏，骨破坏的边缘不清晰，骨破坏区以及软组织肿块内可以见到不规则的高密度影，为肿瘤骨的表现，骨旁柯氏三角征以及放射状骨针为骨膜反应的表现，骨破坏区还可以出现病理性的骨折，而成骨型的骨肉瘤可以表现为长管状骨干垢端，骨髓腔和软组织内毛玻璃样、象牙齿样，以及棉絮状高密度影，有骨膜反应，比如出现骨膜三角或者放射状骨针。"

语音时长01:16''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(92774)

骨肉瘤X线表现

"骨肉瘤的X线表现基本征象为溶骨性破坏与成骨性改变，大部分病例为成骨溶骨性混合性的改变，伴有骨皮质的破坏和软组织侵犯，不同程度的骨膜反应，X线片上观察骨骺线，对肿瘤有一定的阻挡作用。如果骺线已闭合，则肿瘤可以直接侵犯骨端，少数病例可见到肿瘤的不连续性生长或跨过邻近关节，视为跳跃性的转移。骨破坏依肿瘤的侵袭程度，可分为地图状、虫蚀状、边界不清楚。由于骨肉瘤存在髓腔内扩散，所以X线显示的肿瘤范围与实际情况差异较大，最典型的X线表现为Codman三角，是一种侵犯性的骨膜反应，多位于软组织肿块边缘，中央部份大部分不连续，还有日光放射现象，一些生长较快的骨肉瘤骨膜，被肿瘤广泛掀起，骨膜下成骨呈细针样改变。"

语音时长01:28''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/04/20收听(90666)

骨肉瘤的X线表现

"骨肉瘤的X线表现在早期比较隐匿，但病人就诊时往往已经出现了明显的变化。根据临床的变化可以分为以下三种类型：第一、硬化型：是由肿瘤骨和钙化软骨所形成。第二、溶骨型：肿瘤破坏但无明显的肿瘤骨形成。第三、混合型：肿瘤既有硬化，又有溶骨性的表现，肿瘤呈浸润性破坏，边界不清，并且有皮质的破坏和骨膜反应。肿瘤可以穿破骨皮质进入软组织，产生大小不等的肿块，骨膜反应可出现Codman三角或者日光放射状改变。经过对骨肉瘤患者X光片的详细分析，可以结合临床症状进一步确诊。骨肉瘤是恶性的骨肿瘤，要尽早手术切除。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(66729)

01:31

颌骨骨肉瘤X线表现

颌骨骨肉瘤根据骨质破坏程度不同、溶骨及成骨破坏程度不同，分为三种，具体X线表现如下：

<...

刘岚│江西省肿瘤医院

2021/03/30播放(88873)

02:19

骨肿瘤X线表现

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。X线平片具有整体显像观，能够反映出鉴别肿瘤性质的关键信息...

刘方颖│江门市五邑中医院

2018/06/22播放(59729)

01:54

气胸X线表现

气胸主要分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。气胸X线主要表现为胸壁下条带状透亮影像，X线检...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(51490)

01:24

成釉细胞瘤X线表现

成釉细胞瘤是最常见的一种牙源性肿瘤，常发生于下颌骨，发生于上颌骨的非常少见，发生在下颌骨的又以...

刘岚│江西省肿瘤医院

2021/03/30播放(89896)

强直性脊柱炎X线的表现

"强直性脊柱炎影像学改变，X线表现主要指骶髂关节、脊柱，以及外周关节病变。其中98%以上的患者，在早期可以出现骶髂关节的影像学改变，初期可以见到骶髂关节边缘模糊、骨质侵蚀、囊性变，随着病情的发展，关节破坏会逐渐加重，表现为关节间隙狭窄、边缘的模糊、骨质的破坏，最终出现关节间隙消失、强直，甚至融合。脊柱病变通常由下至上发展，早期表现为骨质疏松，随着病情的进展，可以出现椎体变方、骨桥形成，最终形成竹节样改变。周围关节病变多以青少年为主，在疾病后期也可以出现关节的强直。"

语音时长01:35''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/02/25收听(25936)

01:36

胃穿孔X线表现

胃穿孔在X线下，典型表现为

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/16播放(94879)

肠梗阻的基本X线表现

"肠梗阻基本的X线表现主要是在肠梗阻发生4-6小时后，X线检查显示出肠腔内有气体，立位、侧卧位透视或拍片，可见多数液平面和胀气的肠袢，但无上述征象，也不能排除肠梗阻的可能。由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点，如空肠黏膜环状皱襞，可显示鱼肋骨刺状，回肠黏膜则无此表现，结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可做钡剂灌肠或CT检查，以帮助诊断。肠梗阻的X线表现比较明显，需要及时的明确诊断。"

语音时长01:09''

王佳佳│郑州人民医院

2021/06/15收听(31814)

肺结核的X线表现

肺结核X线表现会是两种情况，一种是活动性肺结核的X线表现，另一种是非活动性肺结核的X线表现，具体如下：1、活动性肺结核时，可以出现边缘不清晰的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结、纤维化；2、非活动肺结核时，胸片会出现孤立、多发的钙化灶、硬结性病灶，或者是边缘清晰的条索状阴影，或者是净化空洞，还可以出现胸膜增厚、粘连、钙化；出现活动性结核的病灶时，要进行结核病菌、痰菌的检查，给予抗结核治疗，要尽早、规律、合理、适量、联合的用药。

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/08收听(70511)

02:45

肺结核的X线表现

肺结核属于胸部常见病症之一，临床分型较多，不同类型肺结核胸部X线表现不同，具体如下：

<...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(60053)

01:53

胃穿孔X线表现

胃穿孔的X线表现，腹部立、卧位腹平片最经典或最典型、最特异性的表现是出现膈下游离气体。因为正常...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/23播放(89518)

01:56

肠套叠X线表现

肠套叠诊断需依靠普通X光片、X线钡餐造影、X线空气灌肠完成，具体表现如下：

1、肠...

杨彩仙│山西省人民医院

2021/04/01播放(51263)

肺气肿X线表现

"肺气肿X线表现有以下几个方面：第一、在进行X线检测时胸廓会出现明显的改变，患者的胸廓呈桶状胸，而且前后径会增加，肋骨间隙会明显变宽。第二、如果疾病比较严重，患者还可能会出现肋骨平直症状。第三、会出现肺脏的改变，部分患者肺纹理稀疏，而且透明度有所增加，同时部分患者还会出现肺过度充气、膨胀等症状。第四、患者还可能会出现心脏变化，心脏呈悬垂直状态，而且相对比较狭窄，如果有感染情况出现，还可能会看到实变影或斑状浸润影。如果有以上几种情况存在，建议及时去医院进行治疗，最好不要拖延治疗时间，以免导致疾病变得更加严重。"

语音时长01:21''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/11/30收听(61651)

肺炎的X线表现

"肺炎是我们生活中常见的疾病，关于它的诊断可以通过胸部X光片来进行诊断，肺炎的X线表现分为三种：一、大叶性肺炎的X线表现肺叶呈大片模糊影，病变内可见支气管充气征，通过影像学的曝光程度来明确病变的范围。二、小叶性肺炎，在X光片上可以看到小片比较模糊的斑片影，呈毛玻璃样改变。三、病毒性肺炎，肺叶位置有明显的内袋产生，两肺的纹理也有增多，沿肺纹理位置斑片有阴影模糊的状况，分布的密度不是很均匀。"

语音时长01:17''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(41035)

间质性肺炎的X线表现

"间质性肺炎的X线表现，根据病情的发展，略有不同的表现。在早期的时候肺泡有炎症反应，会出现比如双下肺的肺炎，有模糊的密度增高阴影，密度像磨砂样的病变。另外，随着病情的进展，炎症越来越严重，这个时候肺叶会出现网状的阴影，甚至有炎性的结节，结节的直径可以到3-5mm左右。在晚期的时候，肺部的影像可出现数量不一、大小不等的囊状样改变，临床上可称为蜂窝肺，这个时候叶间裂隙会移位。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/02收听(53604)

阻塞性肺气肿x线表现

"阻塞性肺气肿往往是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等疾病发展而来，阻塞性肺气肿的X线表现可有如下变化，胸廓饱满、肋间隙增宽、肋骨走向平直、两肺透亮度增强、两肺纹稀疏、两肺纹理粗乱、膈肌下移、肋膈角变平等改变。如果考虑阻塞性肺气肿，则可行胸部CT、肺功能等检查进一步确诊。阻塞性肺气肿的病人常会出现胸闷、气喘，活动时明显，需要解痉平喘治疗，可以服用孟鲁司特、帮备、多索茶碱等药物治疗。平常要动态随访观察，定期复查胸片或者胸部CT。"

语音时长01:34''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(24598)

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