河北省儿童医院
肾脏免疫科
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儿童尿检白细胞高，最常见的可能是尿路感染，但尿路感染必须伴随一些临床症状。若是尿路感染，患儿可出现尿频、尿急，而较小患儿排尿时哭闹，较大儿童会诉说排尿疼痛的感觉。另外，可能伴有发烧，此时要结合血常规，若血象白细胞增高、C-反应蛋白升高，可提示尿路感染，需积极抗感染治疗。
若尿检白细胞增高时，患儿临床症状不是特别明显，且查体时发现外阴分泌物较多。还需注意患儿有无阴炎，在清洁外阴后，留取中段尿，复查尿常规，了解尿检白细胞是否污染。可能留取标本不规范，尿检时要留取清洁的中段尿，患儿留尿可能导致尿标本污染较多，应排除留取标本过程当中的标本污染情况。
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"儿童尿检白细胞高，通常见于以下几种情况：第一、比较常见的就是外尿道口感染，男孩子主要见于包皮过长，存在包茎的孩子容易出现，而女孩子相对男孩子来说，外尿道口炎更为常见，因为女孩子尿道短，容易感染。第二、要考虑孩子可能存在泌尿系感染，比如膀胱炎等情况，通常见于抵抗力差、感染相对比较严重、时间相对比较久的孩子。第三、要注意孩子是否有肾脏的问题，如肾小球肾炎、肾病综合征，或者有肾脏肿瘤等病变的情况，容易继发感染，引起尿检白细胞增高。不管是哪一种情况，尿检白细胞增高，应该到医院看小儿肾脏专科门诊，进一步的评估、检查、治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(88268)
尿检白细胞高最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，会出现白细胞聚集现象，会出现尿中白细胞升高现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片等药物，序贯治疗4周左右，多数病人会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(43200)
很多患者带着化验单来就诊，发现尿内的白细胞水平较高，这时患者会比较紧张。其实尿白... 李航│北京协和医院 2023/12/17播放(53230)
很多患者带着化验单来就诊，发现尿内的白细胞水平较高，这时患者会比较紧张。
其实尿白...
李航│北京协和医院
2023/12/17播放(53230)
尿检白细胞高是尿路发炎的重要指标。尿路炎包括膀胱尿道炎和上尿道的肾盂肾炎、肾盂炎，以上都属于泌... 王家骥│北京大学第一医院 2023/10/18播放(71574)
尿检白细胞高是尿路发炎的重要指标。尿路炎包括膀胱尿道炎和上尿道的肾盂肾炎、肾盂炎，以上都属于泌...
王家骥│北京大学第一医院
2023/10/18播放(71574)
尿液常规检查中，白细胞指标反映尿路是否有感染情况的存在。如果检查尿液常规中白细胞数升高，还要结合其他的指标和临床症状进行判断。首先，尿液中白细胞升高，同时合并有亚硝酸盐阳性以及尿中细菌数超标，通常提示尿路中存在细菌感染，常见的细菌是大肠杆菌，需要进行抗炎治疗。尿液中白细胞升高，而尿中亚硝酸盐阴性，尿中细菌数正常，可能存在的问题就是特殊细菌的感染，如结核等。尿液中白细胞升高，同时可以发现霉菌，通常是尿路的霉菌的感染。
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(32154)
"尿液检查中的白细胞是感染的指标。当泌尿系统存在一些感染性疾病的时候，就会引起尿液中的白细胞增高，常见的原因比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎或者是泌尿系统的结核等病变，比如膀胱炎除了引起尿液中的白细胞增多外，通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状的表现，严重的时候患者几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少，排完尿之后仍然感觉有尿意。有些患者还会出现不同程度的血尿，表现为镜下血尿或者是肉眼血尿，如果是上尿路感染，比如肾盂肾炎，还会出现一些全身症状，比如寒战、高热、头痛、全身不适等，另外一些男性生殖系统的疾病，比如急性或慢性前列腺炎、精囊炎等病变，有的时候也会引起尿液中的白细胞增高。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(14114)
白细胞是炎症细胞，如果尿液内白细胞含量明显增加，说明尿液内具有炎症，主要原因分析如下：...
白细胞是炎症细胞，如果尿液内白细胞含量明显增加，说明尿液内具有炎症，主要原因分析如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/25播放(32981)
在尿常规检查的时候，如果白细胞这一个指标偏高，提示泌尿系统存在炎症。这种炎症可以是由细菌、真菌以及阴道毛滴虫等病原微生物的感染造成的，也可以是放射性因素，或者化学性因素造成的无菌性的炎症。患者可以存在相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、血尿、小便烧灼感等等，也可能没有任何的临床症状。临床应根据患者的临床症状以及相应的辅助检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如泌尿系的感染，可以进行抗菌、消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(95086)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/29播放(91238)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/29播放(91238)
正常情况下，尿液的白细胞很少，每高倍镜下少于5个。如果尿检发生白细胞明显升高，尤其是女童，可能... 贾黎红│杭州市儿童医院 2023/08/25播放(73968)
正常情况下，尿液的白细胞很少，每高倍镜下少于5个。如果尿检发生白细胞明显升高，尤其是女童，可能...
贾黎红│杭州市儿童医院
2023/08/25播放(73968)
"对于怀孕后有生育要求的女性，通常在孕早期以及孕中、晚期都会做尿常规检查。首先看尿里面有没有白细胞或者细菌出现，同时还要看尿里面是否有隐血以及蛋白质。如果尿检发现白细胞轻微增高，而且细菌也明显升高，这时常常要考虑是尿路感染引起的异常表现。但如果女性检查，血常规提示血象没有明显升高，而且也没有明显的尿频、尿急、尿痛表现，可以考虑通过多饮水增加尿液排出，以缓解尿路感染症状。如果白细胞特别高，血象也提示有明显的感染情况，就可以考虑服用抗生素进行抗炎治疗。由于是孕期所以不能服用左氧氟类的抗生素，只能服用头孢类的抗生素或者青霉素。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/31收听(18064)
"尿检红细胞和白细胞高提示泌尿系感染，女性病人发生泌尿系感染时，会出现尿镜检红细胞和白细胞增高现象，需要口服抗生素治疗。在口服抗生素治疗前需要做中段尿培养，通过清洁、导尿、做中段尿培养发现致病微生物。选择有效的抗生素序贯治疗四周左右，尿检红细胞和白细胞会彻底治愈。女性尿检红细胞和白细胞高，还应警惕有无泌尿系结核，当尿pH值低于5.0时，需要除外泌尿系结核的可能。"
2020/06/23收听(33084)
尿检如果出现白细胞升高，通常提示着有尿路感染。正常尿液中，白细胞的数量应当是每高倍视野＜5个，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(30295)
尿检如果出现白细胞升高，通常提示着有尿路感染。正常尿液中，白细胞的数量应当是每高倍视野＜5个，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(30295)
" 孩子尿检白细胞增高提示有尿路感染，多由细菌感染所导致，所以白细胞会增高。通常是因女童外阴不洁或男童因包皮炎症、包皮粘连处理不干净所引起。 如果孩子尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染比较明显的状态下，需要配合口服消炎药物如头孢类消炎药物进行消炎治疗。如果孩子临床泌尿系感染的症状并不明显，只提示尿检白细胞可以让孩子多喝水，有利于冲刷尿道的炎症，同时2-3天注意清洗外阴以保证外阴的清洁，男童要注意包皮部位的彻底清理，解决包皮粘连等炎症问题。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/11收听(42186)
"宝宝尿检白细胞高常见于泌尿系感染，但此时要观察患儿是否有发热、尿频、尿急、尿痛等临床症状，如果有此症状可以明确为泌尿系感染。但有的患儿没有尿急、尿频、尿痛和发热等症状，尿检中出现白细胞高不能除外是污染所致。例如男孩包皮过长会导致尿中白细胞高，考虑与包皮长有关，应清洗干净后再复查白细胞。女孩尿检时白细胞高也可能是受污染所致，因为女孩的尿道比较短，容易受到粪便污染，所以也可以进行复查，明确是否有泌尿系感染。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/11/12收听(87626)
若孕妇尿检有白细胞存在，需结合患者临床症状，加以鉴别。所以孕妇出现白细胞增多需要结合孕妇的具体... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(33992)
若孕妇尿检有白细胞存在，需结合患者临床症状，加以鉴别。所以孕妇出现白细胞增多需要结合孕妇的具体...
2023/08/23播放(33992)
"孕妇尿检白细胞高，一般有两种情况：1、生理性，由于怀孕以后，孕妇在尿道或者阴道当中会产生比较多的分泌物，这是怀孕以后正常的生理改变。当尿道产生一定分泌物或者阴道产生分泌物，在留尿过程当中，尿液有可能会被污染，在污染以后化验出白细胞高，这是有可能的。2、有尿道炎症，因为女性本身尿道短而且直，容易出现细菌的逆行感染，对孕妇也不例外。所以，如果尿检白细胞高，并且伴发一些症状，比如尿痛、尿频、尿急等，应该及时上医院进行检查和治疗。"
何峰│北京积水潭医院
2020/03/16收听(12066)
尿检白细胞、红细胞高，这种情况常见于急性尿路感染。急性尿路感染是由细菌感染造成的，患者在免疫力低下的时候容易造成细菌感染，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。感染途径可以经尿道逆行感染，也可以经血运感染，造成泌尿系统的炎症反应。通常尿常规检查会提示尿液中白细胞增高、红细胞增高。对于泌尿系感染需要进行积极治疗，通常可以选用敏感的抗生素杀灭细菌，常用的抗生素有喹诺酮类抗生素，药物在尿液中浓度较高，对于急、慢性尿路感染的治疗有较好的效果。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/01收听(84602)
女性尿检白细胞高，可能是泌尿系感染的表现，泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染通常指的是肾盂肾炎，是比较严重的泌尿系感染。通常会伴有发烧等现象，所以需要及时的就医，一般需要进行血常规检查，才能明确具体情况。下尿路感染，一般是指慢性膀胱炎或者急性尿道炎，一般只需要服用像左氧氟沙星之类的抗生素即可。服用药物之后一周左右需要复查尿常规，如果白细胞转阴说明治疗是有效的。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/27收听(18508)
怀孕期间如果发现尿液当中的白细胞增高，可能是存在尿路感染引起的表现，最好能够进一步检查尿培养。如果尿培养发现存在致病微生物，应该选择一些抗生素治疗。由于怀孕期间是特殊时期，选择的抗生素应该是对胎儿没有影响的，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片，是可以用来治疗怀孕期间尿路感染的药物，持续的口服治疗1-2周的时间，能够清除尿液当中的致病微生物，尿路感染就能慢慢好起来。同时每天应该要喝水2000ml以上，充分利尿也有助于炎症的好转。平时应该要避免久坐、憋尿，避免饮食过于辛辣、刺激。
张骁│杭州市中医院
2020/04/17收听(65692)
河北省儿童医院 尹美娜
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