北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝患者脸上的小红点，在学术上称蜘蛛痣，是局部毛细血管增生形成的现象。中间是红色凸起，四周有蜘蛛样小血管网，用尖锐物品摁压中间红心地方，就会变白，将摁压的物品拿走，又会马上充盈变红，就是典型的蜘蛛痣。
蜘蛛痣常见于各种慢性肝病，主要是因为肝功能异常导致体内激素代谢异常，尤其是雌激素水平升高引起。但也有部分健康人，如孕妇等，也可以出现蜘蛛痣，不一定是有肝病存在。
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"脸上起小红点原因如下：1、考虑是过敏性皮肤病，可能是口罩的材质过敏，或者饮食上的过敏，比如吃海鲜、芒果、榴莲、羊肉等引起的过敏，或者接触动物毛发、花粉等引发脸上起小红点。2、脸部长时间被太阳照射，皮肤角质层轻微受损，以及上火的同时引起脸部长小红点。3、脸部频繁的化妆，使用刺激性的护肤品、洗面奶、面膜等引起小红点。4、天气变化无常，一冷一热导致脸部上起小红点，或者由于平时护理不当引起皮肤干燥，而引发小红点。5、服用药物过敏或者免疫力下降等原因，导致脸部上长小红点。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/16收听(21926)
"脸上长小红点的原因有很多，目前临床上常见的有以下几种：1、在夏季到户外活动，由于紫外线强烈照射，导致面部出现小红点，出现日光性皮炎，还有更换新的化妆品后，食用某些食物后出现这种情况考虑是过敏性皮炎。2、脸上出现针尖大小的小红点，以瘙痒为主，这些小红点可以连成片，搔抓后有渗出、糜烂的症状，考虑面部湿疹，是由于乱用化妆品、药物、食物等，导致皮肤过敏而形成。3、热痱，在夏季天气炎热大量出汗，导致汗液排泄不畅，使面部出现针头大小有尖的小红点。还有青春期常见的痤疮，也可以表现为面部的小红点。以上是本病的常见原因，出现这些情况后，到当地门诊或医院皮肤科就诊，确诊后按医嘱对症治疗，做到早发现、早治疗，防止病情发展延误治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(83964)
"脸上出现小红点考虑有如下几种可能：第一种可能是压力性紫癜，是由于大哭、呕吐，或者上臂过度的用力而引起局部的小静脉、小动脉、毛细血管通透性增加，红细胞外渗而导致。第二种可能考虑湿疹，可以出现小的丘疹、斑丘疹，突出于皮表，是由于日光紫外线照射过敏，或者接触化妆品、润肤乳等化学物品造成的过敏。在临床治疗上，可以口服枸地氯雷他定胶囊，以及复方甘草酸苷胶囊，外用硼酸氧化锌软膏，或者吡美莫司乳膏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/10收听(18330)
实际上孩子脸上出现小红点，也就是常说的皮疹，皮疹形态可能是多种多样，引起的诱因可能也是非常多。... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/13播放(45128)
实际上孩子脸上出现小红点，也就是常说的皮疹，皮疹形态可能是多种多样，引起的诱因可能也是非常多。...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/13播放(45128)
"对于患者所说的脸上出现小红点，这种情况有可能是过敏引起，也有可能是正常现象，和乙肝的关系并不是十分密切。如果是乙肝患者，怀疑是由于凝血功能差引起的出血点，此时就要进一步抽血查血常规、肝功能以及凝血功能，看其是否在正常范围之内。如果是肝炎患者出现肝硬化以及失代偿的表现，并且合并肝功能的损害，此时由于患者体内凝血因素的变差以及出血因素增加，有可能出现皮下的出血点以及瘀斑的情况。患者此时应进一步查乙肝DNA以及彩超检查，必要时行胃镜检查，看有无脾脏的增大以及有无腹水、是否有胃底食管静脉曲张。如果有上述情况，而且有大便发黑或者上消化道出血的情况，就要及时考虑行门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/12收听(86680)
"乙肝患者脸上发黄可能与乙肝有关，也有可能与乙肝没有关系。脸色发黄可能是气血不足，有可能提示贫血，贫血可能与其他原因有关。也有情况与乙肝相关，主要是肝脏出现硬化时，出现脾脏的增大与功能亢进，破坏的红细胞增多有可能导致贫血。肝硬化时导致消化道的出血，也有可能会导致失血性的贫血，脸色也有可能发黄。还有乙肝导致脸色发黄的情况是黄疸，也就是胆红素的代谢异常导致血液中的胆红素升高，除脸色发黄外皮肤也会发黄，眼睛的白眼珠也会发黄。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/15收听(86014)
如果宝宝出现红点仅限于面部，有以下情况：1、充血性的红点：用手指压褪色，即称为充血性... 魏玲│北京大学第三医院 2023/11/01播放(90738)
如果宝宝出现红点仅限于面部，有以下情况：1、充血性的红点：用手指压褪色，即称为充血性...
魏玲│北京大学第三医院
2023/11/01播放(90738)
"宝宝在发烧之后，如果脸上长了很多小红点，有可能是出现幼儿急疹引起来的发烧，往往会出现热退疹出的现象，这个时候经过1-2天红点往往可以自己消失，不要让孩子抓，也不要用热水洗，这个时候用温水擦一擦或者不要刺激它也是可以的。如果经过1-2天孩子的红点没有办法消下去，这个时候有可能不是幼儿急疹引起来的小红点和发烧的情况，需要带孩子去医院做具体的检查，明确皮疹的类型，根据类型进行针对性的治疗。此外出现幼儿急疹的情况，往往需要使用抗病毒的药物进行治疗，一般建议口服四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。发烧期间如果温度比较高，超过38.5℃，需要使用退烧药进行治疗，可以口服布洛芬混悬液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(49088)
宝宝一哭时脸上就有小红点，通常有两个原因导致，如果仔细观察小红点的特点，可以大致的辨别。第一、宝宝平时可能就存在颜面的湿疹，但是湿疹不严重，容易被忽视，当哭闹或者环境温度增高时，皮疹会表现为发红，这时容易被发现有小红点的表现。当用手去触碰时，红点是突出皮肤表面的，按压后红点的颜色是可以瞬间消失的。第二、平时皮肤是正常的，哭闹是小红点出现，但是用手去摸红点是平的，是含在皮下，用手去按压时，红点的颜色没有退掉。这时考虑与哭闹时胸腔、腹腔压力增大，上腔静脉压力增大，导致颜面部的细小毛细血管瞬间出现破裂导致的小出血点，临床上称其为症状性紫癜，不需要特殊处理。如果观察宝宝，除此之外还有其他的明显异常，例如其他位置的皮疹、瘀斑等，则需要请医生进一步的面诊，全面的检查和分析。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/13收听(43746)
脸上突然长了好多小红点，这种情况，一般在临床上最常见的可能就是面部的过敏性皮炎。这种过敏性皮炎形成原因一般比较复杂，最常见的有可能是日光过敏，比如最常见的日光性皮炎，也有可能是由于接触了过敏性的化妆品，结果导致化妆品性的皮炎，当然也有可能实食入了过敏性的食品，所以导致面部过敏。也有可能是该部位出现了一定的炎症性反应，特别是感染继发的炎症，最常见的可能就是痤疮，而继发性的炎症性反应。除此之外，也有可能是面部出现了出血的反应，最常见的可能就是紫癜，而紫癜在脸部出现，一般可能表现在眼周的压力性紫癜，这种压力性紫癜有的人可能是由于呕吐，或者是大声的哭喊，所以造成局部皮下的毛细血管部分出血，所以形成了局部紫癜样的反应。
许光仓│镇江市中医院
2019/06/16收听(85344)
"宝宝一哭，脸上起的小红点，叫压力性的紫癜。形成原因是因为小朋友的皮肤是比较薄嫩的，只要一哭闹的时候，局部特别是眼周的压力特别大。而由于皮肤薄嫩，导致真皮层的小血管、毛细血管出现巨大的机械拉力，局部血管的炎症或者破裂，然后有红细胞漏出到血管外，形成小红点，也叫压力性紫癫。一般来讲，比较快的话需要1-2天时间或者比较慢的话，就是恢复的速度比较慢的小孩子需要3-5天左右，能够自己吸收掉。"
程晶玲│湖北省第三人民医院
2018/12/17收听(78134)
"脸上长小红点要考虑是多种情况引起来：1、要考虑是血管压力增高性紫癜的可能，又称为机械性紫癜，主要是与上呼吸道感染、剧烈咳嗽、剧烈呕吐、癫痫发作、便秘、哭闹、吹奏乐器、分娩等引起面部肌肉剧烈收缩，导致毛细血管扩张而形成。2、还要考虑是痤疮的可能，其主要原因与皮脂腺分泌过旺、雄激素水平异常、毛囊口角化过度，以及痤疮丙酸杆菌等细菌的感染有关。还有免疫因素、遗传因素、个人生活习惯因素、药物因素也参与其中。3、还要考虑是过敏性皮炎的可能，常见的过敏性因素，包括化妆品、外用药物、紫外线以及皮肤屏障功能受损等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(91822)
"有人的皮肤有一个小红点不痛不痒，建议到皮肤科。先面诊皮肤科医生明确小红点的性质，再决定下一步是否处置以及具体的处置的方案。脸上有小红点不痛不痒，有可能有以下几种情况：第一、紫癜，紫癜主要见于眼周两颊皮肤薄嫩的地方，原因可能是因为外力，例如用力、咳嗽、哭闹引起的皮下的毛细血管破裂，出血而导致的皮下的淤血。小红点的特点是压了以后不褪色，属于一种压力性的紫癜，压力停止以后，淤血点会慢慢的吸收、自行消退。第二、脸上出现小红点有可能是蜘蛛痣或樱桃状血管瘤，都是一种毛细血管的增生扩张畸形不影响健康，只是会影响美观，这种情况下可以选择气血管的激光治疗。第三、也不除外蚊虫叮咬导致的。建议患者到医院皮肤科就诊，明确是何种原因导致的，再积极治疗。日常应注意患者避免不利因素，日常生活中做好防晒、保湿，避免不良因素的刺激等。患者还可以接受脉冲染料激光治疗等，去除小红点。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/16收听(91572)
"对于乙肝患者脸上出现的肝斑，一般是由于体内黑色素增多以后，面部色素沉着引起，这种情况需要患者定期复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，看病毒有无复制，看肝功能有无损害。如果有肝功能损害的情况，需要及时的静脉输注保肝药物或者口服保肝药物，予以保肝支持治疗。如果患者病毒有复制，一般需要积极的抗病毒治疗。对于患者脸上出现的色素沉着，除了保护肝功能、及时注意休息、避免饮酒、避免劳累等一般生活状况的改善之外，必要时患者可以考虑到正规医疗机构的美容科行光子治疗或者蓝光照射，一般对于色素沉着或者由于黄疸引起的皮肤色泽改变有一定疗效。"
2019/04/11收听(73862)
不同年龄孩子脸上起小红点的原因可能不一样，需结合红点形态来具体判断原因，再进行必要处理。如为刚... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/17播放(73340)
不同年龄孩子脸上起小红点的原因可能不一样，需结合红点形态来具体判断原因，再进行必要处理。如为刚...
2023/10/17播放(73340)
脸上出现小红点瘙痒有如下几种可能：第一种可能就是激素依赖性皮炎，主要是由于长期外用糖皮质激素软膏而导致的，除了小红点瘙痒，还可以出现小脓疱、脱屑、毛细血管扩张。在治疗上需要口服盐酸左西替利嗪胶囊，联合复方甘草酸苷胶囊，外用维生素E软膏，并且还需要应用吡美莫司软膏涂抹治疗。第二种可能考虑日光性皮炎，主要是由于日光照射引起的过敏，可以口服枸地氯雷他定胶囊，外用硼酸氧化锌软膏来进行治疗。第三种可能考虑化妆品皮炎，治疗方式同日光性皮炎，在生活起居上注意治疗期间需要避免涂抹化妆品。
2019/08/06收听(33578)
"宝宝发烧、脸上长很多小红点，这种情况临床并不少见，有许多小孩病毒性感冒的时候会出现小红点，这种病毒性皮疹不但脸上有，身上其它部位也会有，这种皮疹通常随着病毒性感冒好转会消失。除此之外，有些小孩在发烧的时候，比如在哭吵、咳嗽，或者到医院里面去采血的时候，脸部的毛细血管破裂也会出现针尖样出血点，压之不褪色。另外小孩内热比较重，出汗也比较多，所以有时候会出现痱子，在发热的时候更容易发生这种情况。总而言之，小孩在发烧的时候出现小红点，医生要结合孩子的情况做些分析，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/01收听(18566)
1个月婴儿脸部出现较多红斑原因较多，需要综合判断后进行适当处理。原因包括新生儿红斑、粟粒疹、痤... 王志新│中日友好医院 2023/09/02播放(87904)
1个月婴儿脸部出现较多红斑原因较多，需要综合判断后进行适当处理。原因包括新生儿红斑、粟粒疹、痤...
王志新│中日友好医院
2023/09/02播放(87904)
4岁患儿脸部出现红色皮疹原因具体如下：1、湿疹：较为常见，湿疹形态一般为多形性，... 王志新│中日友好医院 2023/09/29播放(78288)
4岁患儿脸部出现红色皮疹原因具体如下：
1、湿疹：较为常见，湿疹形态一般为多形性，...
2023/09/29播放(78288)
"脸上小红点隐在皮肤里，有可能是脸部局限性炎症导致。大多数情况下，可能属于面部脂溢性皮炎。因为面部出现脂溢性皮炎的时候，可能会出现局部红斑，当然这些红斑有的在开始的时候，并不是表现非常明显，所以感觉就像隐在皮肤里面隐隐的红色。这种情况还有可能就是局部过敏性皮炎，特别是在早期的时候，也会出现一种暗红色。此外，也有可能是局部痤疮，特别是痤疮刚刚形成，没有出现炎症反应的时候，可能也会出现这种症状。所以这时候一般需要到皮肤科，由医生判断属于哪一种情况，再进行对症处理。"
2018/11/17收听(48748)
湖北省中西医结合医院 温暖
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