有些女性在怀孕前常规进行体格检查，包括妇科超声检查都没有发现有子宫肌瘤的存在。怀孕后在做超声检查时发现有小的肌瘤，是由于怀孕前可能有非常微小的肌瘤组织存在，由于体积过小，在超声影像学检查时已经被忽略。

在妊娠期间体内激素水平变化，尤其是雌激素和孕激素的变化，以及子宫肌肉对于雌激素受体和孕激素受体，都可能发生一定量的变化。非常多的女性在妊娠期间原有的子宫肌瘤会出现逐渐生长，甚至生长的速度非常快，也有些女性在怀孕后才会发现有比较小的子宫肌瘤。

多数较小的子宫肌瘤除非位置靠近宫腔甚至凸向宫腔，导致宫腔变形。大部分子宫肌瘤是位于子宫的肌壁间或者子宫的浆膜下，这样的肌瘤通常情况对于大人和胎儿的生长发育不会造成特别严重的影响。

个别的时候可能会由于肌瘤在激素水平的刺激下，出现生长加速或者出现红色变性、玻璃样病变、囊性变等，这种情况会引起孕妇出现腹痛、出血，有时还会伴有发热和刺激宫缩的状况出现，严重时确实也会增加流产、早产的风险。实际上大多数的女性在怀孕时，肌瘤与胎儿都相安无事。