中日友好医院
眼科
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瞳孔大小的正常值为2.5-4mm，瞳孔具体的大小因人而异。儿童和青少年的瞳孔相对较大，老年人的瞳孔相对较小，近视眼的人群瞳孔也偏大。瞳孔有明确对光反射，在光线强时，瞳孔处于缩小状态，避免过多的光线进入眼底，避免强光对眼底的刺激。
光线弱时，瞳孔变大，人体需要更多的光线进入眼底，以清晰地视物，此时瞳孔相对较大。除生理性的反应外，瞳孔的大小也是生命体征的一个非常重要的观察指标。
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"因为瞳孔的直径和光线的强弱有关系，会随着光线的强弱扩大和收缩，瞳孔的直径正常值是一个范围，一般在2-4mm之间，平均值是2.5mm左右，双眼的瞳孔直径差，小于0.25mm，而且双眼的瞳孔，应该是等大同圆，瞳孔的光反射灵敏。瞳孔在受到外伤或者眼部疾病，或者药物性作用以后，可以形成扩大或缩小，瞳孔过大会影响到视力，具体情况应该在眼科进一步检查，根据导致瞳孔异常的原因针对治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/07/02收听(54568)
"瞳孔距离简称瞳距，正常值范围在58-64mm之间，本身是个人的遗传和发育决定的。瞳孔距离指的是双眼瞳孔正中心之间的长度，在验光试镜的检查，也就是眼镜的验配中有很重要的意义，需要专业的医师进行检测。通常进行验光检查，验光仪会测出一个瞳距值作为参考，之后由医师进行远用瞳距和近用瞳距检测，远用瞳距一般距离患者眼部40mm左右，用直尺检测，简易的方式是测量两眼角膜映光点距离，测量3次取平均值，并与仪器检测值对比。眼镜验配需要镜片的光学中心对准瞳孔中心，瞳距是最重要的数据，如测量不准确，可能导致患者出现眼睛酸困、胀痛等视疲劳症状。 "
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/30收听(61664)
"瞳孔是人眼睛里面一个重要的组织结构，有些眼病可以通过瞳孔改变的特征，明确诊断。瞳孔的形态以及瞳孔的光反射，在临床上意义非常的重大。瞳孔的开大和缩小，受两种肌肉支配，瞳孔的开大由瞳孔开大肌完成，受交感神经支配；瞳孔的缩小是瞳孔括约肌支配，是由副交感神经支配。正常瞳孔的直径范围在2.5-4mm，双侧等大、等圆，老年人和幼儿瞳孔相对较小，儿童较大。在临床上做瞳孔检查可以关注瞳孔的大小、瞳孔的反应，包括直接对光反应、间接对光反应、暗反应，以及瞳孔的形态、颜色的变化，找出阳性体征，明确诊断。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/07/02收听(58134)
瞳孔大小的正常值为2.5-4mm，儿童和青年的瞳孔稍大，到老年期时，瞳孔直径缩小，即儿童、青少... 施爱群│中日友好医院 2021/06/28播放(88572)
瞳孔大小的正常值为2.5-4mm，儿童和青年的瞳孔稍大，到老年期时，瞳孔直径缩小，即儿童、青少...
施爱群│中日友好医院
2021/06/28播放(88572)
正常情况下，瞳孔用直径来表示大小，约为2-4mm。虹膜是葡萄的最前部位于晶状体的前面，形成一个圆盘形的膜，中央有个圆孔，这个圆孔称为瞳孔。一般位于鼻下方，双侧瞳孔等大、边缘也比较整齐，会对光线及调节集合等作用下，发生缩小、散大的反应，因为虹膜基质内，有瞳孔收缩肌和瞳孔开大肌，受交感神经支配而发生扩大、缩小，对光反射也比较灵敏。异常情况下，如葡萄膜炎疾病时，会使瞳孔缘虹膜后粘连甚至瞳孔闭锁时，瞳孔永久缩小乃至消失，青光眼患者瞳孔会散大无法回退，对光反应消失，还有特殊的中枢神经系统疾病时会引起两侧瞳孔不等大。
2019/09/19收听(66982)
"人眼瞳孔的直径的正常值，在自然的弥散的光线下，大概是2.5-4mm左右，每个人的大小也不太一样，幼儿、老年人瞳孔直径可能略微会小一些。瞳孔是眼睛里面一个非常重要的组织，是虹膜中间形成圆形的洞，这个就叫瞳孔。瞳孔参与了眼睛里面非常重要的功能，瞳孔有对光反射，也就是对于光线照射以后，瞳孔会迅速缩小，这种反应是眼睛正常神经反射的一个活动。对于眼睛本身来说，强光照射会对眼内组织有一定的影响，紫外线太强会损伤到眼底，强光照射的时候瞳孔会缩小，使强光不要太多地进入眼内。瞳孔还参与了视物时的调节作用，眼睛在看东西的时候，尤其看近处的时候，两个眼睛集合到中间，瞳孔缩小，参与了调节过程。瞳孔是屈光通路里一个非常重要的组织，光线要通过角膜、房水、晶状体打到视网膜。在角膜后面房水和晶状体中间的就是瞳孔，如果瞳孔出现了问题，比如说出现膜闭，即一些炎症产生一些纤维膜，把瞳孔闭合，这时光线就不能从瞳孔继续进入到眼内，视物时会受到很大影响。瞳孔也是眼睛里面房水循环的一个通路，如果瞳孔出现问题比如膜闭，房水便不能够很好地进行循环，眼压会升高，可能会产生继发性青光眼。所以，瞳孔对于眼睛的功能起到了非常重要的作用。瞳孔的大小因人而异，有一些病人会使瞳孔放大，比如青光眼或者一些神经科的疾病，还有一些疾病会使瞳孔缩小，比如眼内炎症等，会导致瞳孔缩小，甚至是膜闭。因此，从瞳孔的大小以及对光反射，可以判断眼睛患有何种疾病。"
郭佳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(77738)
"瞳孔是虹膜中心的空隙，为光线进入眼内的通道，可以通过瞳孔括约肌和瞳孔开大肌调节瞳孔的大小，进而控制进入瞳孔的光量。正常成人瞳孔的直径一般在2-4mm范围。瞳孔缩小、瞳孔散大或者双侧瞳孔不等大，都有不同的病理意义。瞳孔缩小多见于脑桥出血等病变，而瞳孔开大也可以有一侧或者两侧的瞳孔散大。在一侧瞳孔散大时，常提示患者动眼神经受到了刺激，提示发生了脑疝的可能，在临床上尤其应引起重视。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/17收听(78158)
"瞳孔距离如果是双眼瞳孔间的距离，应该是指瞳距，而瞳距是随着面部眼间距的大小而变化。儿童的瞳距较小，成人的瞳距较大，没有所谓的固定正常值。如果是指瞳孔直径，婴幼儿的瞳孔直径较小，一般为1.5-2mm左右，而大龄儿童或者青少年的瞳孔直径较大，为3.5mm左右。老年人的瞳孔直径又相对青年人较小，大约为2.5mm左右。如果双眼的瞳孔直径不等，可能存在视神经或者大脑的疾病，必须进一步进行检查才能明确。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2020/01/21收听(86622)
瞳孔大小随年龄、人种、屈光状态、光线强弱、目标远近，及情绪变化而有不同，一般为2-5mm，平均4mm左右。新生儿瞳孔很小，出生3周后才开始扩大，青年人比中年人大，20-50岁的人在阳光下瞳孔直径为2-3mm，到老年又再缩小。远视眼瞳孔较小，近视眼瞳孔较大，白种人较黄种人略大，双眼向前注视时双侧瞳孔是等大的，双眼用力向一侧偏斜时，外转眼瞳孔稍大于内转眼的瞳孔。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(18868)
瞳孔直径正常范围是2-3mm，瞳孔是虹膜中央的缺损。外界光线通过虹膜中央缺损，即瞳孔进入眼球内... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/21播放(34867)
瞳孔直径正常范围是2-3mm，瞳孔是虹膜中央的缺损。外界光线通过虹膜中央缺损，即瞳孔进入眼球内...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/21播放(34867)
瞳孔的大小、位置、形状以及对光反射是人体生理和病理的一个重要指标，也是眼科、内科、神经科等检查... 夏群│北京医院 2020/03/31播放(62788)
瞳孔的大小、位置、形状以及对光反射是人体生理和病理的一个重要指标，也是眼科、内科、神经科等检查...
夏群│北京医院
2020/03/31播放(62788)
"瞳孔指是眼内虹膜中间的正常的圆洞，圆洞可以调节大小，光线强时会变小，可以防止过多的光线对眼睛造成损伤，光线暗时会自然变大。每一只眼都会有瞳孔，两只眼瞳孔之间的距离指两个瞳孔正中间之间的距离，由验光师用尺子可以测量出，让被检查者平视正前方5米外，检查者拿一把尺子放在被检查者的眼睛前方，贴近眼睛，仔细观察两只眼眼黑的正中央之间的距离就是瞳孔的距离。瞳孔的距离是配镜的指标之一，每个人都不一样，有的人两只眼睛的瞳孔距离会大一些。成年男性的瞳距在60-73mm之间，成年女性的瞳距在53-68mm之间。"
2020/01/22收听(83898)
瞳孔正常直径一般在2-4毫米左右，但是某些生理状态下，瞳孔会变大或变小，但仍属于正常范围内。比如瞳孔的大小，可以根据外界光线的强弱而改变，当太阳光线非常强烈的时候，瞳孔会缩小，直径小于2毫米，以此来减少进入眼内的光线，保护视网膜。当夜间光线很暗的时候，瞳孔会放大，直径大于4毫米，以增加进入眼内的光线，使人眼能够看清楚周围的事物。当人受到惊吓或高度兴奋时，交感神经兴奋，此时瞳孔的直径大于4毫米。当人处于放松休息状态时，瞳孔的直径小于2毫米，以上都是正常的生理反应。
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/22收听(98892)
"人的瞳孔直径正常为2-3mm左右，瞳孔是有对光反射、可调节大小的。一般在光线强的地方，瞳孔缩小，可缩小为1-2mm左右，比如在白天室外日照较强的地方，瞳孔较小。在光线暗的地方，瞳孔会放大，比如在夜晚走夜路时光线较暗，瞳孔可放大到4-5mm左右。正常瞳孔是比较圆的，对光反射非常灵敏，正常直径为2-3mm左右。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/03收听(40644)
瞳孔的直径正常的情况下是在2.5-4mm之间，如果是大于5mm，瞳孔是属于散大的状况。如果是小于2.5mm，瞳孔有缩小的状况。在生理情况下，婴幼儿和老年人瞳孔会略微小一些，青年人的瞳孔稍微大一些。在光线强的时候人的瞳孔会略微的缩小，在光线暗的条件下瞳孔会自然的散大一些，这是正常的生理性的反应。如果是点了散瞳的药物，或者有一些疾病可能造成瞳孔的散大。还有有机磷中毒或者是用了缩瞳的药，这个时候瞳孔就会缩小，变得像针尖一样大小，瞳孔的变化实际上是我们观察生命体征的一个比较重要的指标。
2020/08/24收听(51156)
"正常的瞳孔直径为2-4mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。瞳孔直径的大小会受到神经调节的支配，与外界光线的强度有很大关系。当光线强时，在明亮处瞳孔直径会变小，当光线暗时，暗处变大，瞳孔直径会变大。瞳孔直径的大小，对人的眼睛有一定影响，如果瞳孔直径偏大，人就会感到畏光的症状，看东西模糊，看近也会模糊。如果瞳孔直径过小，可能也会影响人的视力，影响人的视觉。"
常允兴│聊城市中医院
2019/07/25收听(52286)
"正常人瞳孔大小是2-4mm，两边对称，并且对光反射灵敏。如果瞳孔散大固定，同时大动脉搏动消失、呼吸停止，一般临床上叫做呼吸心跳停止，也就是所说的发生了临床死亡。对发现瞳孔散大、没有对光反射的病人，先看引起呼吸心跳骤停原因，如果是意外，可能尽力抢救。如果是有器质性疾病，对根本原因进行治疗，比如心源性与心肌梗死的室颤，就要进行除颤治疗，抢救时间在4-8分钟。如果4-8分钟能够恢复呼吸和心跳，抢救还有一定意义。如果超过4-8分钟，大脑处于长期的缺氧状态，再生存的几率就很小，此时如果出现瞳孔放大，原则上患者很难存活。除了这些看到这些生命征象瞳孔散大之外，有时候可能会有瞳孔散大，会使用一些扩瞳的药物或者是其他手术治疗，比如青光眼手术治疗，也会出现瞳孔散大，这个时候需要结合病人的既往病史和一般状况进行判定，并不是所有瞳孔散大都提示病人死亡。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(84774)
"正常人瞳孔的直径是2-4mm，两个眼的瞳孔的直径相差值应该是<0.25mm，瞳孔的大小在于年龄上，还有一些刺激因素下，还有生理性的大小调整反应，比如年轻人的瞳孔就比老年人的瞳孔要大一些，老年人瞳孔相对偏小。在光线强的时候，瞳孔是处于一个缩小状况，在光线暗的时候，瞳孔相对要放大一些，还有在阅读的时候，瞳孔实际上也相对要小一些，这是生理性的调整状况。当然有一些药物是可以影响到瞳孔，比如青光眼用的缩瞳剂，会导致瞳孔的缩小，还有一些检查或者治疗要用散瞳药物，它会引起瞳孔的扩大。"
2020/07/23收听(92704)
瞳孔的大小用瞳孔的直径表示，瞳孔在正常生理状态下大小是变化的，并不是一个固定的数值。例如在明亮环境下瞳孔就会缩小，减少进入眼睛的光线，避免出现眩光现象和强光刺眼影响视力等症状。在昏暗的环境中瞳孔直径就会扩大，增加进入眼内的光线量，尽量提高暗环境中的视觉。正常人的瞳孔直径在2-4mm之间进行变化，瞳孔直径过大或者过小都是不正常的。过小的瞳孔直径会造成夜间视力差等症状，过大的瞳孔直径会引起怕光、眩光现象等。如果患者出现瞳孔大小的异常，需要尽快到医院的眼科检查，查找导致的原因并针对病因进行治疗，使瞳孔恢复正常大小。
2019/11/22收听(36564)
正常情况下，瞳孔直径是2-4mm。瞳孔的直径处于逐渐的波动过程中，通过对光反...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/27播放(83890)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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