首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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颈动脉斑块有几个科可以治疗:
1、手术指征,不需要做手术的可以看神经内科,神经内科可以进行相关危险因素的消除,比如高血压、高血脂,同时规劝患者进行良好的生活习惯,比如不抽烟,进行适当的体育锻炼,不熬夜;
2、假如达到手术的标准,比如有症状的患者狭窄达到50%以上,有些患者虽然没症状达到70%以上,有些医院或者单位是血管外科,开展内膜剥脱术也可以看血管外科;
3、可以看神经介入科,看能不能进行支架的治疗,一般患者到神经外科会进行介入科和各个相关科室的会诊,制定对患者最佳的甚至患者能够接受的手术治疗方案。
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"颈动脉斑块可以挂神经内科、神经外科、血管外科、介入科等,如果单纯只是颈动脉斑块,没有造成颈动脉管腔的狭窄,没有临床症状,可以挂神经内科,给予口服降血脂以及抗血小板药物为主。如果颈动脉斑块造成了颈动脉管腔的狭窄,超过70%,且有临床症状的,建议挂血管外科和神经外科,同时进一步做颈动脉CTA,明确狭窄的部位以及长度,还有狭窄的程度,是否需要手术或者介入治疗。手术可以采用颈动脉内膜剥脱术或者介入下颈动脉支架植入术,当然有些医院介入科也在开展颈动脉支架置入术,同时颈动脉斑块的开刀手术是颈动脉狭窄治疗的金标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/01收听(12080)
对于颈动脉斑块,挂血管外科最好。因为很多科都可以看 尹杰│北京大学第一医院 2023/10/27播放(45880)
尹杰│北京大学第一医院
2023/10/27播放(45880)
"颈动脉斑块大多数是由于颈动脉粥样硬化造成的脂质沉积,慢慢形成的斑块。颈动脉斑块随着时间的推移,慢慢的会造成颈动脉管腔的狭窄,甚至闭塞,严重的不稳定颈动脉斑块一旦脱落,还会造成急性脑梗等严重的不良后果,因此颈动脉斑块需要注意。如果患者没有明确的症状,并且狭窄程度不高,暂时不需要外科手术处理,颈动脉斑块需要到神经内科就诊,可以住院之后应用一些抗血小板、扩血管、改善脑血流和微循环的药物。如果颈动脉斑块程度比较严重,已经造成了管腔的狭窄甚至闭塞,需要进行外科手术处理,可以到血管外科或者神经外科就诊,进行支架植入,或者是传统的颈动脉内膜剥脱术,解除颈动脉的狭窄和闭塞,改善脑循环。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(87406)
"颈动脉斑块是老年的常见疾病,血管外科、脑外科以及神经内科,都可以治疗这类疾病,就诊时可以去医院具体咨询。颈动脉斑块是目前常见的老年性疾病,主要是血脂在血管内膜下沉积形成。如果是比较轻的动脉硬化,可以采用保守治疗,严格控制饮食,低盐、低脂饮食,控制血压、血脂、血糖,口服阿司匹林等抗血小板药物,定期复查。如果是比较严重的颈动脉硬化,建议去医院行彩超检查,并长期随访。如果狭窄超过50%,有明显症状,或狭窄超过70%,没有症状,要听从医生的意见,必要时行介入手术治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(39174)
目前血管外科对颈动脉斑块的早期筛查、早期诊断较为专业。诊断明确后,可根据颈动脉斑块的不同性质,... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/01/16播放(86794)
目前血管外科对颈动脉斑块的早期筛查、早期诊断较为专业。诊断明确后,可根据颈动脉斑块的不同性质,...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/01/16播放(86794)
如果是单纯的颈动脉斑块,没有导致颈动脉狭窄,可能心脏内科即可治疗,主要通过降脂以及饮食的控制进... 张小明│北京大学人民医院 2023/09/07播放(92286)
如果是单纯的颈动脉斑块,没有导致颈动脉狭窄,可能心脏内科即可治疗,主要通过降脂以及饮食的控制进...
张小明│北京大学人民医院
2023/09/07播放(92286)
"颈动脉斑块需要挂血管外科,颈动脉斑块是因为颈动脉在动脉粥样硬化的基础上,钙离子沉积于颈动脉内膜,就会形成颈动脉的斑块,会影响颈动脉的管腔直径,从而会影响脑组织的血液供应,导致脑组织出现缺血、缺氧,引起头晕,甚至会引起脑梗死的发生。这时候需要去血管外科进行详细的检查,评估是否存在斑块脱落风险,从而来制定详细治疗计划。保守治疗可以通过口服抗血小板聚集的药物、他汀类调整的药物稳定斑块,避免动脉粥样硬化进一步的发展。如果有手术适应症,可以通过开刀的颈动脉内膜剥脱手术,也可以通过介入手术,来完成恢复颈动脉管腔的通畅性。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/08收听(40814)
颈动脉斑块一般是看神经内科或者神经外科或者是血管外科,这三个科都可以。神经内科顾名思义是内科,对于比如说大多数的斑块处理,尤其用药的调整,包括斑块是不是出现了脑缺血,对于大脑的认知功能,还有是不是有些微小的脑梗病灶的观察,都是非常有经验的。但是如果颈动脉斑块已经明显的导致了血管狭窄甚至闭塞,或者颈动脉斑块,做超声还是做核磁也好,发现是不稳定的斑块,随时有可能脱落导致脑梗的风险比较高。这时候建议病人要看神经外科或者是血管外科,这两个科对于颈动脉,如果需要做手术的话,手术治疗都是比较有经验的。要么就需要做支架,要么做内膜剥脱,但是要看具体的每个医院的科室的安排不一样,有的医院颈动脉的手术是血管外科做,有的医院是神经外科做,还要具体看医院的情况。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(57502)
"颈动脉斑块是血管外科常见的一种疾病,主要是由于血液中的一些异常成分在动脉内膜的沉积引起斑块形成,导致血管弹性下降,随着斑块的形成,血管内径会逐渐狭窄或者闭塞。当有颈动脉斑块时,首先建议到血管外科门诊就诊,如果医院没有血管外科,也可以到普通外科门诊就诊。近年来随着腔内治疗的发展,一些医院的介入科、神经外科以及神经内科都开展了颈动脉疾病的微创治疗,所以颈动脉斑块也可以到神经内科、神经外科和介入科就诊,在专科医生的指导下,明确病情及病情发展,并选择恰当的方式进行专业的治疗。所以当出现颈动脉斑块时,可以到血管外科、普通外科、神经内科、神经外科和介入科就诊。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/14收听(25420)
"颈动脉斑块需要根据患者的情况,包括影像学的资料综合评估,再到相应的科室就诊。如果早期的颈动脉斑块没有对血管造成明确的狭窄或者闭塞,也没有明确的症状,主要是通过内科的药物调整,进行规律的随访复查,进行主要的治疗,患者需要挂神经内科进行系统规律的诊治。如果颈动脉斑块已经造成血管狭窄,甚至导致血管闭塞,有明确的缺血症状,需要外科解除血管狭窄,甚至闭塞,考虑采用开刀或者介入治疗的方法,需要挂血管外科或者神经外科,进行外科手术治疗。手术之后定期随访复查,也需要继续在相应的科室进行进一步的诊治和复查。如果患者首次就诊,这三类科室都可以进行颈动脉彩超的检查,明确颈动脉斑块目前的情况和程度,再选择合适的科室,进行进一步的诊治。"
2019/08/27收听(98498)
颈动脉斑块根据轻重程度,可以挂血管外科、神经内科、老年病科,具体如下:1、血管外... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/11/01播放(45758)
颈动脉斑块根据轻重程度,可以挂血管外科、神经内科、老年病科,具体如下:
1、血管外...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/11/01播放(45758)
颈动脉斑块可以看心内科、神经内科、血管外科等,健康体检时颈部血管超声才会发现颈动脉斑块,一般情况下,颈动脉斑块症状不是特别明显。颈动脉斑块会造成颈部血管狭窄,小于50%的时候,建议口服他汀类药物稳定斑块,避免斑块脱落造成脑梗死。颈部血管狭窄50%-70%的时候,属于中度狭窄,建议在口服他汀类药物的基础上,如果伴有明显的头晕,可以考虑行内膜剥脱术。如果颈动脉斑块造成颈部血管狭窄超过75%,建议行颈动脉支架植入术,或者行颈动脉内膜剥脱术。颈动脉支架植入术常在心内科、神经内科开展,而颈动脉内膜剥脱术一般在神经内科和血管外科开展。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(79890)
颈动脉有斑块可以看神经内科、血管外科以及神经外科。对于颈动脉有单纯的斑块,没有造成管腔狭窄或者管腔狭窄不足50%的,可以看神经内科,给予口服他汀类降血脂药物,同时密切观察斑块的进展,必要时可以再加用抗血小板药物1-2种,常用的有阿司匹林、波立维等。而对于颈动脉斑块狭窄>50%,甚至大于70%有临床症状的,可以就诊于血管外科和神经外科,行颈动脉内膜剥脱术,可以完整的将内膜及斑块切除,也可以采用介入的方法,行颈动脉球囊扩张支架植入术,此种手术大部分是用于身体状态差,不能耐受开刀手术的。特别强调一点,颈动脉有颅外段和颅内段之分,而对于颅内段颈动脉的狭窄,往往需要就诊于神经外科。
2020/06/23收听(10608)
颈动脉狭窄如果较轻,建议首选到内科治疗,主要是让神经内科看能不能通过吃药来控制狭窄程度进展。如... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/01/03播放(76918)
颈动脉狭窄如果较轻,建议首选到内科治疗,主要是让神经内科看能不能通过吃药来控制狭窄程度进展。如...
2023/01/03播放(76918)
颈动脉狭窄首诊科室为神经内科,全面评估颈动脉血管局部狭窄情况,如颈动脉彩超、经颅超声多普勒,了... 牛国晨│北京大学第一医院 2023/08/23播放(67776)
颈动脉狭窄首诊科室为神经内科,全面评估颈动脉血管局部狭窄情况,如颈动脉彩超、经颅超声多普勒,了...
牛国晨│北京大学第一医院
2023/08/23播放(67776)
"颈动脉狭窄主要挂血管外科和神经外科、神经内科。血管外科的范畴是颅外段的颈动脉,神经内科是对于保守治疗的中风患者,神经外科是颅内段的颈动脉病变。血管外科范畴主要是针对于颅外段的颈动脉,因为颈动脉的靶器官是大脑,所以如果大脑缺血,通过术前检查,发现是颅外段的颈动脉,可以采用颈动脉内膜剥脱术,或者颈动脉支架成形术两种方式。"
职康康│上海长征医院
2018/01/29收听(59226)
颈动脉狭窄患者根据其首发症状不同,就诊时所挂的科室亦有所差异,主要诊疗科室如下:... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/04/23播放(83152)
颈动脉狭窄患者根据其首发症状不同,就诊时所挂的科室亦有所差异,主要诊疗科室如下:
...
2023/04/23播放(83152)
"颈动脉疾病可以挂许多科室,例如神经内科,当发现颈动脉有明显斑块时,则需要去神经内科给予药物治疗,同时需要定期进行复查。如果局部狭窄很严重,可以去头颈外科,需要完善相关检查后,行手术治疗或者介入治疗,部分医院也需要去急诊科或者普外科进行完善检查,来给予相应的治疗。如果患者不知道该去哪个科室就诊,可以先去医院的分诊台进行咨询,在发现颈动脉疾病后,需要积极调整饮食结构,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于油腻的食物,常见的有红烧肉、肥肠等,这些都会使病情进一步加重,可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/12收听(86424)
"颈动脉狭窄应该挂血管外科,当然除了血管外科之外,神经内科、神经外科也在处理颈动脉狭窄,和卒中和脑梗塞防治有关的所有的科室都可以去挂,血管外科也许在这方面会更有优势,是因为现在的血管外科医生既会做开放手术,同时又会做介入治疗手术,也就是两种手段都掌握,如果病人特别适合做颈动脉内膜剥脱,会选择进行内膜剥脱手术。如果病人特别适合做介入手术,我们也可以给他选择做介入治疗,两个手段是互相补充的。同时血管外科的大夫还对高血压、糖尿病、高血脂,对其他一些容易形成血栓的因素等,这些内科的治疗的经验也是非常丰富的,所以可以挂血管外科。"
李拥军│北京医院
2017/11/26收听(46938)
2017/12/14收听(24728)
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