怎么治疗念珠菌性阴道炎

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

怎么治疗念珠菌性阴道炎

2023-11-23 11:03播放 :

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视频内容

念珠菌性阴道炎现在称为外阴阴道假丝酵母菌病，是真菌感染导致的阴道炎症，治疗前要明确诊断，明确诊断后需要给予抗真菌治疗。同时，根据病人不同的情况，可能采取的措施不同。

1、普遍的外阴阴道假丝酵母菌病：可以应用阴道的抗真菌用药的栓剂进行治疗，如克霉唑的阴道栓剂、阴道片剂、达克宁栓、制霉菌素栓等，通常都能取得很好的疗效；

2、特殊类型假丝酵母菌引起的外阴阴道假丝酵母菌病：比如光滑假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等引起的外阴阴道假丝酵母菌病，应用抗真菌药物后，可能有效果欠佳的问题。必要时建议给予真菌培养、药敏试验，根据药敏试验选择更好、更具有针对性的治疗；

3、反复发作或复杂的外阴阴道假丝酵母菌病：必要时需要在医生的建议下，口服抗真菌药物治疗，而且可能还需要给予强化以及巩固的不同治疗方案。

念珠菌性阴道炎应该怎么治疗

"念珠菌性阴道炎属于妇科常见的炎症性疾病，在治疗上原则是改变阴道内的酸碱度，并且用药物将念珠菌杀死，达到彻底治疗的目的。最好用5%的碳酸氢钠将阴道的分泌物冲洗干净，尤其是阴道壁里的分泌物冲洗干净，然后再上药物进行治疗。临床所用的阴道栓剂有制霉菌素栓、达克宁软胶囊、克霉唑栓，还有特比萘芬阴道片以及凯妮汀片等等，这些药物都可以有效的治疗念珠菌性阴道炎，在临床上有比较好的疗效。用药之后临床症状完全消失，可以做白带常规的化验，如果已经转为阴性，建议进行三次白带化验，结果均为阴性的情况下，才可以停止用药治疗。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/11收听(21876)

02:05

念珠菌性阴道炎的治疗

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邓秋红│银川市第一人民医院

2023/01/15播放(87560)

念珠菌性阴道炎如何治疗

"念珠菌性阴道炎，可以使用克霉唑栓和氟康唑分散片来治疗效果比较好。克霉唑栓是每天晚上用温开水清洗外阴或后阴道塞一粒，氟康唑分散片是150mg\/次，3天吃1次，连续服用2次，作为一个疗程，来月经期间停止使用克霉唑栓，但是可以继续服用氟康唑分散片。分别在月经前和月经后各治疗一个疗程，可以减少复发。没有性生活的女性可以口服氟康唑分散片，外阴涂抹双唑泰乳膏来治疗。平时要注意勤换内裤，用过的毛巾和内裤等生活用品要用开水烫洗，保持外阴清洁，尽量穿透气性好的内裤。氟康唑分散片有肝功能异常的患者不能使用。"

语音时长01:28''

董徐男│解放军第一五二中心医院

2018/10/28收听(14730)

念珠菌性阴道炎怎么治疗

"念珠菌性的阴道炎也叫霉菌性的阴道炎，有单纯性的和复杂性的。单纯性的阴道炎，局部用药一般就可以了，也就是第1次发病的时候，一定要按疗程彻底的治疗，常用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓，还有硝呋太尔制霉菌素片阴道放置，按照疗程治疗。复杂性的也就是重度的霉菌性阴道炎，需要在第1次治疗的基础上，然后再巩固1个疗程，也可以用口服的治疗霉菌的药物，比如氟康唑、大扶康。如果是霉菌性阴道炎也就是1年内有4次以上的复发，这种阴道炎治疗是比较麻烦的。在第1次治疗彻底以后，然后再巩固治疗半年。每个月月经干净后用1个疗程的药物。"

语音时长01:31''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/26收听(46950)

念珠菌性阴道炎怎么治疗

"念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎，它的治疗分为口服药物治疗或者阴道上药、外阴涂药等治疗。霉菌性阴道炎的白带，呈稠厚的豆腐渣样，伴有外阴和阴道的瘙痒、分泌物增多，严重者会造成阴道黏膜的溃烂，所以要及时给予有效的治疗。根据检查结果对症给予治疗，可以口服氟康唑片150mg顿服。如果症状比较严重，在第四天可以再次口服氟康唑片150mg。阴道上药可以给予克霉唑栓150mg，每天一次，连用7-10天为一个疗程。如果伴有外阴、阴道的红肿或者是瘙痒比较严重，也可以给予酮康唑软膏外涂，每天一次，连用7天为一个疗程。治疗结束及时的复查白带常规，看念珠菌性阴道炎的治疗疗效。"

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/07收听(44842)

得了念珠菌性阴道炎怎么治疗

"念珠菌性阴道炎也叫做外阴阴道假丝酵母菌病，治疗首先要消除诱因，根据患者的情况选择局部或者全身的抗真菌药物，以局部用药为主。消除诱因是指及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病，患者应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品要用开水来烫洗。治疗外阴阴道假丝酵母菌病常采用唑类抗真菌药物，但是具体的用药要在医生的指导下进行使用，不能自己盲目的使用药物。医生会根据患者的病情全方面的评估之后，给一个最好的治疗方案，所以这么治疗是比较安全、可靠的。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/10/27收听(39770)

念珠菌性阴道炎怎么治疗

"念珠菌性阴道炎的治疗方法有很多，主要的治疗措施有以下几种：1、可以采取药物治疗，可以使用制霉菌素阴道栓等药物进行治疗，将药物塞入阴道之后能够起到治疗的作用，同时还可以使用克霉唑栓或咪康唑栓等药物，都能够起到较好的效果。2、可以采取外用药物进行清洗，比如使用苏打液冲洗阴道，能够改变阴道的酸碱度和霉菌生活环境，从而起到治疗作用。3、若使用药物治疗之后没有起到较好的作用，还可以采取肌肉注射或输液等方式进行治疗。治疗期间要注意自己的个人卫生，不要接触到别人的内衣、内裤，以免导致交叉感染。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/30收听(66542)

01:19

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吴林玲│天津中医药大学第一附属医院

2023/04/15播放(64982)

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黄帅│北京医院

2023/10/22播放(53256)

念珠菌性阴道炎用什么药治疗

"念珠菌性阴道炎目前已经改名为外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染所引起，所以治疗用药通常是采用唑类的抗真菌药物。如果是已经有性生活的女性，可以采取局部用药，可以选用克霉唑阴道栓，或者制霉菌素制剂放入到阴道内进行治疗。如果是没有性生活的女性，以及不能够采用阴道内用药的女性，则可以采取全身用药的方式进行治疗，通常可以口服氟康唑进行治疗。还可以使用外用的洗剂对外阴进行清洗，例如红核妇洁洗液等。以上是常用的药物，具体还需要根据患者的情况酌情进行选择。"

语音时长01:16''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/04收听(19146)

02:56

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程娇影│中日友好医院

2023/11/30播放(30191)

02:07

什么是念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎也就是霉菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，是常见的外阴阴道的炎症，80%-90%...

邓秋红│银川市第一人民医院

2023/02/15播放(73820)

念珠菌性阴道炎是怎么引起的

"念珠菌性阴道炎的发病原因有长期的应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量的应用免疫抑制剂以及接受大剂量的雌激素治疗，还有胃肠道的假丝酵母菌感染，通过粪便污染了外阴、阴道。穿化纤紧身的内裤以及肥胖，使外阴的局部温度与湿度增加，这些都是发病影响的直接因素。因此，首先要改变不良的生活习惯，不能随便应用消炎类药物，注意外阴部的卫生，穿纯棉、透气的内裤，每天晚上用温开水清洗外阴，保持局部的干燥，能够明显降低念珠菌性阴道炎的发生。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/01收听(14318)

01:42

念珠菌性阴道炎是怎么引起

念珠菌性阴道炎俗称霉菌性阴道炎，发病原因较多，有时与性生活相关，大多通过性生活感染。有时与密切...

赵晓东│北京医院

2023/10/09播放(60978)

01:52

念珠菌性阴道炎怎么引起的

念珠菌性阴道炎现在称之为外阴阴道假丝酵母菌病，以前也称为霉菌性阴道炎，是由于阴道的菌群环境失调...

毛滢│北京医院

2023/03/22播放(35564)

念珠菌性阴道炎一般是怎么引起的

"念珠菌性阴道炎是女性常发的阴道炎症，也就是常说的霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染所致。念珠菌可存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜上而不引起症状，但是这三个部位的念珠菌可以相互传染，当局部环境条件合适的时候容易发病。比如阴道内的菌群失调、阴道内酸减平衡失调，这个时候念珠菌就容易发病。糖尿病病人以及接受大量激素治疗的患者，还有长期应用抗生素的患者，都改变了阴道内的内环境，容易使念珠菌得以生长繁殖而引起感染。所以要去除诱因，如有糖尿病应该积极的治疗。"

语音时长01:08''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/25收听(20510)

什么是念珠菌性阴道炎

"所谓的念珠菌性阴道炎，就是指女性在阴道菌群环境改变的时候，导致念珠菌滋生明显，乳酸菌、乳酸杆菌等酸性杆菌增加减少，从而导致霉菌为主引发霉菌性阴道炎的表现。表现为外阴瘙痒，白带豆渣样，外阴还有灼热，疼痛感。一般建议有念珠菌性阴道炎，有性生活的女性，可以用碳酸氢钠清洗外阴以后阴道上药，用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，每天晚上1颗，连续1周，治疗停药4天以后，再去医院妇科复查白带常规，确诊念珠菌性阴道炎恢复正常。治疗期间禁止同房，饮食清淡。"

语音时长01:23''

刘青│成都市金牛区中医医院

2018/04/28收听(12392)

什么是念珠菌性阴道炎

"念珠菌性的阴道炎，是女性比较常见的一种阴道炎症，它是假丝酵母菌感染所导致的阴道炎。通常情况下，女性在阴道的周围，肛门的周围，就存在假丝酵母菌，一般情况下是不致病的，只有女性机体抵抗力降低，或者是免疫力比较低下，比如患有糖尿病，局部的血糖水平升高，抵抗力降低了，或者大剂量的口服雌激素，或者是不规律的应用抗生素等等，这些情况都可以诱发女性出现念珠菌性的阴道炎。出现这种疾病的时候，女性的阴道内分泌物通常情况下，呈现豆腐渣样，比较黏稠，容易粘附在阴道壁上，难以排出。可以引起外阴部的充血水肿，并且还可以引起性交时的出血，引起外阴部的剧烈瘙痒现象。出现这种情况时，女性可以阴道上达克宁栓剂来进行治疗。"

语音时长01:23''

申利文│天脊医院

2018/05/25收听(75914)

02:47

什么是念珠菌性阴道炎

念珠菌性的阴道炎是以前真菌感染的一种阴道炎的名字，现在已经被称为外阴阴道假丝酵母菌病。

...

程娇影│中日友好医院

2023/10/19播放(29244)

01:55

念珠菌性阴道炎治疗方法有什么

念珠菌性阴道炎治疗主要以局部外用药治疗为主，可能需加用外阴药物或全身治疗等，具体如下：

...

梁俊华│上海市同济医院

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