首都医科大学附属北京朝阳医院西院
肝胆胰脾外科
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老年人发生胆管堵塞的预期寿命，与引起胆管堵塞的病因有关。胆管堵塞通常有两种情况，具体如下：
1、结石导致的胆管堵塞，这种患者往往有胆囊结石，或者胆管结石的病史，突然发生眼睛黄、胆管堵塞，因为结石是良性病，治好了对生命不会有任何影响；
2、胆管肿瘤发生的堵塞，通常都是恶性的肿瘤，若要切除肿瘤，都需要做大手术，若是老年人的胆管堵塞，做大手术就不是一件容易事，换句话说，年龄太大胆管癌可能就做不了手术，只能解除黄疸。若做不了手术，就无法切除胆管癌，生存时间就会很短暂，通常都是1年左右。
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"老年人胆管阻塞分两种情况：最常见的就是结石所引起的急性胆管结石引起的胆管阻塞。如果老年人的身体条件、心肺功能可以，能耐受麻醉，在进行了心肺的评估以后，我们可以进行ERCP的操作，就可以将结石取出来。当然胆管结石我们要分部位，一般做ERCP是胆总管或者肝外胆管的结石更容易取出来。肝内胆管的效果不是很好，我们都需要通过手术或者药物进行排石。另外，老年的胆管阻塞，最常见的还考虑是一种胆管肿瘤，就是胆管癌，这是一种恶性的占位病变，一般会引起上腹部疼痛、黄疸、发热、消瘦，甚至消化道的出血等等这些症状。这种情况的治疗比较被动，一般情况下效果都不是很好，成活率也非常低。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(93644)
"胆管堵塞是一种症状和体征，没有办法下一个诊断，具体要看堵塞的原因。临床上比较常见的原因，比如胆管里面有结石，或者胆管里面长了东西，这就是胆管肿瘤，这两种情况不一样。胆管如果有结石，要根据影像学的检查结果，看是否可以通过手术将结石取出来，疏通胆管，解除胆管的堵塞。如果是良性因素，就像所述的结石，如果做了手术，不影响生存期，也就是不影响生存时间。如果是胆管肿瘤引起的胆管堵塞，要根据影像学的检查来看是否可以做手术，也就是是否有手术指征，要看胆管肿瘤的分期来采取相应的处理办法。如果是恶性肿瘤，治疗上要选择合适的方案，而且恶性肿瘤会存在生存期的问题，就是做了治疗以后能活多久，但是具体能活多久，影响因素非常多，和个人体质、肿瘤的恶性程度有关系，不能一概而论，没有办法给一个准确的答复。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(51346)
胆管堵塞分良性堵塞和肿瘤引起的堵塞，良性堵塞又分结石引起的堵塞和慢性狭窄引起的阻塞。结石引起的... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/23播放(86764)
胆管堵塞分良性堵塞和肿瘤引起的堵塞，良性堵塞又分结石引起的堵塞和慢性狭窄引起的阻塞。结石引起的...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/23播放(86764)
"对于胆管阻塞能活多久，首先要明确胆管阻塞是什么原因引起的，是胆管里面有结石，还是长了肿瘤引起的阻塞。一般情况下结石是比较常见的，当发生阻塞的时候可以将结石取出。如果发生肿瘤，可以行手术切除，再做胆肠吻合。一般情况下解除阻塞胆汁可以正常的排入肠道，可以减轻一系列的症状。如果是结石对生命没有很大的影响，就像正常人一样。如果是肿瘤，早期行手术治疗，可以得到很好的预后效果。如果是晚期恶性肿瘤，可能预后就差一些，所以要明确阻塞的原因，根据检查结果进行针对性的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(12180)
"胆管堵塞患者的具体存活时间，主要取决于引起胆管阻塞的诱因。一般良性疾病引起的胆管堵塞不会影响生存时间，恶性疾病引起的胆管堵塞具体的生存时间依病情严重程度而定。如果是胆道的良性疾病，如胆管结石，在积极的给予手术治疗后，可以达到根治的效果，一般不影响生存时间。但如果是胆管癌、胰头癌、壶腹癌等恶性疾病引起的胆管阻塞，则会严重影响患者的生存期，且具体的存活时间有个体差异，主要取决于癌肿的大小、分期，以及是否发生了远处转移等。如果出现了远处转移，一般生存时间不超过1年。所以胆管堵塞患者具体的存活时间要根据胆管阻塞的病因具体决定。胆管堵塞患者日常生活中一定要保持规律的用餐时间，少吃辛辣刺激的食物或者是碳酸饮料，多吃高纤维食物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(68768)
"胆管堵塞患者的存活时间，从数周到数十年不等，取决于引起胆管堵塞的原因，具体如下：1、不影响生命：如果是由于胆管结石所导致，可以积极进行手术治疗，或者介入治疗，当结石取出体外，胆道得到疏通，不会影响患者生命，以后注意生活饮食即可，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，需要定期去医院进行复查。2、影响存活时间：如果是由于恶性肿瘤导致胆管阻塞，患者存活时间可能就会短，但是通过积极的治疗，比如手术治疗、化疗、靶向性药物治疗、介入治疗等，也能延长患者身存时间，甚至能够治愈该疾病。所以，具体的存活时间需要去医院完善相关检查后，向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(63156)
"肝癌的患者如果出现胆管阻塞，存活时间很短，不经过治疗，1-3个月就可能会因肝功能衰竭、低位胆道梗阻而失去生命。因此肝癌患者一旦出现胆管阻塞，要想提高患者的生存期和生存质量就要积极采取治疗方案，包括经皮肝穿刺胆管引流。虽然处于姑息性手术状态，但至少能保存肝脏的部分功能，避免发展成肝功能衰竭而危及生命。同时也可以选取放疗的方式对压迫胆管的肿瘤进行杀灭，也有可能会提高患者的生存期和生存质量。因此肝癌出现胆管阻塞的患者，要定期到正规医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/08收听(28724)
"胆管堵塞最多能够存活多少时间？需要根据引起堵塞的具体原因来决定。一般最常见的胆管堵塞，是由于结石造成的。结石在临床上是较多见的，是良性的疾病，因此如果能够及时的取出结石、通畅引流、控制感染，患者可以达到很好的临床缓解，一般对生存期是没有影响的。但是，如果胆管堵塞的时间过长，造成肝脏淤胆性改变，比如淤胆性的肝硬化，是不可逆的一种改变情况。患者会随着肝硬化的逐渐加重，出现消化道出血、脾亢、腹水等。严重的患者还会造成肝功能衰竭，引起肝性脑病导致死亡，对生存期是有一定影响。但是，如果能够及早的发现、及早的治疗，也可以达到比较好的长期生存。对于胆管阻塞，是由于恶性肿瘤造成的，临床上最常见的是胆管癌、十二指肠乳头状癌，以及胰头癌，整体的预后是较差的，五年的生存率不超过30%，很多的病人在术后的1-2年内出现复发和转移。因此对于胆管堵塞是由于癌症引起来的患者，需要给予高度的重视，及早的治疗，才能取得较好的生存效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(69948)
"胆管阻塞黄疸指梗阻性黄疸，梗阻性黄疸指各种原因导致胆汁排出不畅或胆汁不能排出，而导致直接胆红素明显升高，患者往往表现为黄疸、大便颜色变成白陶土样，但因导致此情况的缘由有很多，所以对于患者的寿命长短不能一概而论。通常导致胆管梗阻的原因有良性疾病，如胆管结石，也有恶性疾病，如胆管癌、胰头癌，这个部位的肿瘤起病隐匿，发现时多数为中晚期，所以如果是胰腺肿瘤或胆管肿瘤引起梗阻性黄疸的患者，大多数生存时间较短，在三个月左右会结束生命。而良性梗阻，如结石导致的梗阻可以在ERCP以及外科手术的治疗下获得畅通，此时梗阻性黄疸会得到有效治疗，并不会影响患者的生命。在日常生活中对于胆管阻塞黄疸的患者要限制脂肪摄入，避免刺激胆囊收缩来间接缓解疼痛，不要吃油腻、煎、炸以及脂肪多的食物，控制动物肝、肾、脑等食物摄入。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(10348)
"老人胆管阻塞如果比较严重，可能会影响来人的生命，如果病情较轻，经过积极治疗，通常不会危及生命。胆管阻塞的时间长引起黄疸的时间长，并且阻塞的严重，会引起肝功能的损害，甚至导致肝衰竭，会有生命危险。恶性疾病引起的胆管阻塞，也会影响生存时间。良性疾病短期内的阻塞，给予积极的处理，及时解决梗阻性疾病，通畅引流，能够逐步的恢复，相对危险性较小。老人家胆管阻塞，原因众多，要取决于老人家的体质状况。老人体质不佳，胆管阻塞会引起老人的生命危险。老人胆管阻塞要格外的进行关注，早期诊断，早期治疗。胆管阻塞会导致胆管炎、梗阻性黄疸的出现，其治疗的根本目的是解除梗阻，但需要根据梗阻的原因和部位来具体细分方案。"
2020/06/17收听(71014)
"胆管堵塞的治疗，首先要明确胆管堵塞的原因和部位，不同的原因和部位，治疗方案和手段不同。胆管堵塞可以分为肝内胆管堵塞和肝外胆管堵塞，导致胆管堵塞的原因大体可以分为肿瘤性、炎症性和异物堵塞性，以及胆管外界肿物压迫导致，原因如肝脏肿瘤、原发性胆汁硬化性胆管炎、肝内外胆管结石、胆道蛔虫病、胆管肿瘤、壶腹周围性病变，如胰头癌、十二指肠占位、十二指肠憩室等，都可以引起胆管阻塞。如果是肿瘤，没有手术禁忌，需要行根治性手术。如果是胆道结石，可以采取内镜下胆管取石，也可以在双镜联合下取石。如果胆管癌导致，并且患者失去了手术机会，可以采取支架植入减黄手术。如果是胆管炎，需要抗炎治疗。如果是胆道蛔虫，需要行手术治疗或驱蛔治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/17收听(68392)
"首先要明确是什么原因引起的胆管阻塞。最常见的就是胆管的结石，还有胆管肿瘤，或者胆管狭窄。如果是胆管有结石，特别是胆总管结石，需要将结石取出。可以通过ERCP或者腹腔镜联合胆道镜，切开取石术，或者一些传统的取石方式。如果是胆管肿瘤，包括胰腺癌、壶腹部癌、胆管癌，包括其他肿瘤占位，也会引起胆管的阻塞。如果是肿瘤占位，要根据术前的一些检查评估能不能手术，如果手术一定要及时手术将肿瘤切除。进一步可以解除胆道阻塞情况，重新消化道重建。所以首先要明确是什么原因引起的胆管阻塞。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(65772)
胆管堵塞就是医学上所说的胆管梗阻。胆管梗阻有不同的部位，也有不同的原因，治疗方法不一样。比如肝... 顾元龙│江南大学附属医院 2023/07/16播放(66516)
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顾元龙│江南大学附属医院
2023/07/16播放(66516)
胆管堵塞最重要的是疏通，使胆汁继续流出。疏通的主要因素取决于引起阻塞的原因，明确原因后才能够进... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/18播放(72368)
胆管堵塞最重要的是疏通，使胆汁继续流出。疏通的主要因素取决于引起阻塞的原因，明确原因后才能够进...
2023/10/18播放(72368)
胆道是人体排泄胆汁管道系统。胆道包括肝内胆道、肝外胆道，通常肝外胆道，还包括胆囊。胆道是连接肝... 王东│北京大学人民医院 2023/02/09播放(51748)
胆道是人体排泄胆汁管道系统。胆道包括肝内胆道、肝外胆道，通常肝外胆道，还包括胆囊。胆道是连接肝...
王东│北京大学人民医院
2023/02/09播放(51748)
胆管一般分肝内毛细胆管、肝内二级胆管以及肝外胆管。一般毛细胆管堵塞多考虑免疫性系统疾病引起的胆汁淤积，这种胆管阻塞大部分患者表现为消化不良，有腹胀、腹泻等症状，黄疸症状不一定明显，有些患者有发热。肝外胆管或肝内二级胆管堵塞，表现为肝外胆管明显扩张以及病人有黄疸、发热，黄疸有进行性加剧，在良性疾病梗阻解除后黄疸会有缓解。对于恶性肿瘤等病变引起的胆管堵塞，黄疸会造成患者呈陶土色大便，并且黄疸不会减退。发热表现为化脓性胆道感染的症状，这种发热有些可以造成患者休克，甚至造成生命危险。胆管堵塞时间过长，可引起病人消耗，出现营养不良、肝硬化、腹水等症状。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(73410)
"胆管梗阻常见于结石性梗阻，特别是肝外胆管的结石，发生在胆总管的下段、中段或者胆总管，如果有结石嵌顿，会形成胆道梗阻，伴有黄疸症状、梗阻性黄疸的表现。如果胆管发生占位，也可能是良性的占位，或者是胆管癌恶性占位，也可能会引起胆管的梗阻。当发生胆道梗阻的临床表现。比如病人出现黄疸症状或者出现腹痛、寒战、高热、黄疸、胆管炎症状时，应当及时的检查什么原因引起的胆管梗阻。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/15收听(10054)
"胆管阻塞最常见的是胆管结石导致的，病人通常会合并有胆囊结石，对于小的结石也可以采取体外碎石，或者进行保胆取石的办法。对于多发的结石，病人还会有明显的右上腹疼痛，伴有发热，尤其是暴饮暴食或者进食油腻的食物之后，会导致症状的加重。严重的胆道系统的梗阻还会并发重症化脓性胆管炎，是有生命危险的。这种情况下最有效的治疗办法是进行手术探查，胆总管切开取石，同时对肝内胆管的结石也应该依次的取出。手术以后还需要留置T管进行引流，常规的抗感染、静脉营养支持等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(43770)
胆管堵塞最佳治疗方法是通过外科手术，将阻塞结石取净或将肿瘤切除，重新建立胆道引流正常途径。胆管... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/17播放(61880)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/17播放(61880)
一般胆管，尤其是胆总管，是整个胆汁排泄的唯一通道，胆管一旦堵塞之后，短期内会引起转氨酶升高、肝... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/21播放(30722)
一般胆管，尤其是胆总管，是整个胆汁排泄的唯一通道，胆管一旦堵塞之后，短期内会引起转氨酶升高、肝...
2023/04/21播放(30722)
上海东方医院 蔡景理
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