肾上长肿瘤还能活多久_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

肾上长肿瘤还能活多久

2023-04-26 10:37播放 :

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视频内容

在临床上，一旦肾脏的CT或影像发现长了肿瘤，90%是恶性的，10%有良性肿瘤的可能，具体存活多久要看肿瘤的分期。

1、影响不大的情况：如果肿瘤比较小，局限在肾内，做的手术是肾部分切除术，如果把肿瘤完全切除，这个疾病就治好了，所以患者的生存和正常人差不多，而且只是切除了部分的肾脏，对总肾功能及患者的心理影响都小很多，所以不会影响到存活；

2、影响存活的情况：如果肾上长肿瘤比较大，需要把一侧的肾脏都切掉，对于一般人，如果对侧肾脏功能正常，也会维持正常的生活，不需要透析。至于术后复发的概率，要看肾癌的恶性程度以及做肾癌根治术的时候，把周围的脂肪都切下来，看有没有淋巴转移的情况。此外，如果肾上长了肿瘤又发现了转移，这时由于肾脏转移癌的治疗除了原来传统的靶向，现在还有免疫治疗，如果把这些先进的药物治疗都用上，患者活过5年的概率也会高达70%左右。

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肾肿瘤能活多久

"肾肿瘤和所有的恶性肿瘤一样，也需要参考复杂的预后因素来判断患者的生存状况，没有办法做笼统的概括。通常情况下，会从体积大小、深度，以及手术以后的肿瘤细胞的级别，包括肾周脂肪是不是有浸润淋巴结，或者肾周脂肪是否有浸润的恶性肿瘤细胞。同时，还要做肺、骨、脑、肝等重要的脏器和CT检查或同位素扫描，来判断有没有肿瘤细胞的远处转移。通过让这些因素才能做患者的进展风险的评估，根据进展风险的高低来进一步判断患者可能的生存周期和愈后状况。一般情况下，手术后对于肾脏的恶性肿瘤患者，进展高风险的病例应该接受辅助性的免疫治疗，或辅助型的分子靶向药物治疗。如果是进展低风险的肾癌患者可以考虑在根治手术以后进行定期的临床复检，系统随诊就可以了。"

语音时长01:56''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/03收听(88094)

得了肾肿瘤能活多久

肾肿瘤一般是指肾癌，得了肾癌以后到底能存活多久，主要取决于两个方面，一个是肾癌的病理类型，另一个取决于肿瘤是早期还是晚期的肿瘤。一般早期的肾脏透明细胞癌，经过根治手术以后可以长期存活，早期恶性程度比较高的肿瘤，比如集合管癌，相对生存率就比较低，一般5年生存率大概在20-30%左右。如果晚期的肿瘤，生存率就更加短了，比如晚期的透明细胞癌，生存时间也就在1-2年，如果是晚期集合管癌生存时间会更短。

语音时长01:23''

邱建新│上海市第一人民医院

2020/04/06收听(75322)

出现肿瘤热还能活多久

"临床上出现肿瘤热之后病人能活多久，并不是确定的时间。有的病人可能活1-2年，而有一些病人在经过积极治疗肿瘤之后，可能活3-5年，甚至更长的时间。癌症病人出现肿瘤热，常常是由于癌症的病灶比较大，病灶的中间可以发生液化、坏死，坏死物质吸收，就可以导致肿瘤热。此外，癌症的细胞还可以释放出一系列的炎症介质，这也是导致肿瘤热发生的原因。如果癌症患者能够接受有效的手术、化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式，从而使癌症病灶获得缩小和控制，肿瘤热能够好转和减轻，病人的生存期也能延长。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/16收听(22610)

出现肿瘤热还能活多久

肿瘤热在很多肿瘤都有可能发生，一般肿瘤热属于低热，提示可能癌细胞比较活跃，但是不能凭出现肿瘤热判断生存期，还要看后续治疗的情况。如果治疗效果好，也有可能控制住原发病灶和转移病灶，达到长期存活的目的，当然也有可能大部分生存时间在2-3年以内，也有不到1年的。肿瘤热一般也需要对症处理，包括应用清热解毒的中成药控制肿瘤热，比如口服的新癀片，效果比较好。肿瘤热大部分在38度以下，也有可能出现高热伴有感染的情况，需要抗感染治疗，大部分肿瘤热需要配合放、化疗等综合治疗。

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/08收听(49672)

肿瘤复发后还能活多久

"多数患者肿瘤复发之后生存期不是很长，大约在一年左右，有的患者只有生存数月。但是不同的肿瘤对疾病的治疗效果是不同的，因此不同的肿瘤复发后，生存时间也是不同的。肺癌患者复发后生存期可能会略长，主要是由于目前用于治疗肺癌的靶向药物比较多，例如吉非替尼、安罗替尼等。免疫治疗也应用于肺癌，例如PD-1抑制剂纳武单抗等。肺癌患者复发之后生存期可能会略长，大约数年。乳腺癌患者对化疗也是非常敏感的，乳腺癌复发后通过化疗或者内分泌治疗以后，患者生存期也可以达到数年。胰腺癌和肝癌的患者对化疗不是太敏感，如果是肝癌或者胰腺癌复发的患者，一般情况下生存期是比较短的。"

语音时长01:20''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/12/27收听(36522)

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肿瘤腹水还能活多久

肿瘤伴有的腹水，如果是癌性腹水，患者活得时间会比较短，可能只能活3-6个月，如果肿瘤伴有的腹水不是癌症导致的，患者活得时间就会比较长。所以，首先要确定肿瘤伴有腹水的性质，才能决定最终的治疗方式，来缓解腹水，很多癌症，比如胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等，都可以转移到腹膜、腹腔内，引起癌性腹水，此时需要进行腹腔的灌注化疗，同时联合全身的化疗。而如果腹水是由于非癌性原因导致，比如肝癌的患者，会伴有肝硬化、低蛋白血症、门静脉高压等情况，常常会合并有腹水，这种腹水很多并不是癌症转移到腹腔所导致的，在给予纠正白蛋白等针对肝硬化的治疗后，腹水会得到好转。

语音时长01:43''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/21收听(42530)

肿瘤扩散了还能活多久

"肿瘤扩散，患者的生存时间并不能够完全确定，短则数月、长则数年。肿瘤发生扩散后，患者的生存时间主要与免疫功能、肿瘤发展速度、肿瘤恶性程度等因素有关系。此外，治疗是否及时和正确，也会对患者的生存时间造成一定程度的影响。如果患者自身状态较差，肿瘤迅速在体内转移、扩散，造成严重的多器官功能衰竭，则患者的生存时间会明显缩短，有的患者会在数月内发生死亡。有的患者如果经过有效、积极地治疗，并且恢复良好，往往能够生存数年。因此，即使肿瘤发生扩散后，患者也不应该丧失治疗的信心，应积极地配合临床医生进行治疗，尽量延长患者的生存时间，提高其生存质量。"

语音时长01:40''

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2023/03/19播放(59972)

肾肿瘤的早期能活多久

"肾肿瘤早期有可能治愈，如果治愈了，就能长期存活。肾肿瘤的早期大多数可以通过手术完整的把肿瘤切除，就有可能使肿瘤治愈。但是即使是肾肿瘤早期，也可能有微小的转移灶通过血液或者淋巴转移到其它的部位，术后就有可能出现复发和转移，所以肾肿瘤早期术后需要进行定期的复查，从而及时发现复发和转移的肿瘤，做到及时的处理。即使发现出现了转移，尤其是出现孤立性的转移，通过积极的手术切除有可能再次治愈，就有可能达到长期存活。"

语音时长01:09''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/02/21收听(84358)

肾肿瘤切除后能活多久

"肾脏肿瘤切除之后还能活多久，主要看肾脏的肿瘤具体是什么肿瘤。如果是良性的肿瘤，可能一辈子也不影响寿命，不会因为一个肾脏的错构瘤或肾脏的小脂肪瘤就会引起病变。相对来讲肾脏肿瘤的良性病变多一些，但是如果出现恶性病变，情况就严重了，比如出现肾癌或者肾盂癌，这种情况就比较严重，要注意这个病变会有血尿，即使切除，也能长期生存，因为肾脏的肿瘤一般能够早发现、早治疗，是好事，如果不能早发现，没有切除、切净，没有安全切完，也是等于白切，可能还会复发，还会再转移。肾脏一旦出现肺转移、骨转移，情况就比较严重了。这个时候要及早治疗，现在用免疫治疗比较好，错构瘤还是切除、切净效果好。像其他的病变，比如说肾盂癌、肾母细胞瘤都要手术争取切除、切净，肾脏孤立的癌症切除、切净效果好。一般肺动脉栓塞或者放疗效果都不如手术切除效果好，如果到了晚期，切除之后可能要做化疗、放疗、免疫靶向治疗，切除、切净一般就不用这些辅助治疗，可以观察等待。"

语音时长02:05''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/09收听(88662)

肾钙化灶还能活多久

"肾钙化灶患者的寿命长短与是否累及肾脏病变相关，还要考虑治疗后的相关反应而定。查体发现肾脏出现了一个钙化灶，如果这个钙化灶在肾实质内，没有引起出血、感染或者肾脏积水的情况，那么他的寿命和正常人是没有区别的。如果发现肾钙化灶很大，造成了肾脏的变形，或者出现了肾脏积水的情况，则需要积极的进行处理，以防止引起肾脏过滤功能异常，从而出现血中肌酐升高，影响病人的生命。如果这个钙化灶排除了良性病变，有存在恶性病变的可能，就需要进行肾脏强化CT来进行确诊。如果排除恶性病变，那么其存活的时间和正常人没有区别。如果确实是恶性病变，则需要进行泌尿外科的手术治疗，切除相应的钙化灶。病人的生存期限与手术切除后治疗的反应有关，若无大碍，则他的寿命跟正常人也没有多少区别。肾脏钙化灶属于良性病变，对寿命没有太大的影响，小的钙化不需要特殊的处理，不会引起临床症状和不适的，定期复查肾脏B超就可以，如果状态稳定则不需要特殊治疗，钙化如果逐渐增大引起压迫症状，需要穿刺手术治疗。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(31780)

肾坏了一个还能活多久

"肾坏了一个，能够存活的时间差异非常大。通常情况下，单纯人体有一个肾脏完全可以代偿两个肾脏的功能，因为肾脏的代偿功能非常大，平时工作的肾单位只有20%-30%，其中70%左右都属于休息状态。一旦由于肾脏的外伤、结石、肿瘤使肾脏切除，或者单纯性的肾脏发育不良，导致人体只有一个肾脏，只要不发生病变，可以维持正常人的寿命。但在日后的生活中，需要做到长期的低盐、优质低蛋白饮食，减少肾脏的负担，另外要避免感染和劳累，关键要禁止各种肾毒性药物的使用。"

语音时长01:09''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/10收听(43910)

恶性肾肿瘤能活多久

肾脏恶性肿瘤患者的生存期，主要与患者是否能够早期诊断和早期干预密切相关，具体情况如下：

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/01/08播放(83298)

早期肾肿瘤能活多久

早期的肾肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除一般都是可以彻底治愈的，不会影响到寿命。肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性的肾肿瘤生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，通过手术切除完全可以治愈。肾上的恶性肿瘤早期彻底行根治性手术切除，一般是可以治愈的。肾脏上的恶性肿瘤中晚期，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤在生长、发展和放散，病人就可以减轻症状，延长寿命。

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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恶性肾肿瘤能活多久

"临床上针对恶性肾肿瘤的存活时间，一般根据肿瘤的病理分期，以及患者的自身情况，还有治疗后的效果来决定。如果肾癌在早期被及时发现，患者又比较年轻，通过手术根治，其5-10年的生存率高达70%，一些病人能够终身存活而不受影响。当然，如果肾癌发现比较晚，诊断时已经出现局部浸润或者淋巴结转移，甚至出现全身转移，这种肾癌患者生存时间就相对比较短，对于全身转移的患者，有效生存期大约为六个月，对于中晚期的患者，其生存时间也在1-2年左右。所以肾癌能活多久，主要是以上情况所决定。当然，目前除手术以外，还有分子靶向药物、化疗、局部放疗、免疫治疗等多种方法，能够延长肾癌的生存时间，还可以选用中医中药的方法来调节病情。"

语音时长01:41''

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2023/03/23收听(5621)

肾肿瘤切除能活多久

肾脏肿瘤手术以后能活多久的问题没有标准答案，还是以举例的形式初步概括此问题。具体如下：

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/16播放(80662)

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