首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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狂犬病由于狂犬病病毒感染人侵犯到中枢神经系统,导致严重的疾病,这个疾病目前病死率几乎是百分之百,要高度去重视。一个人从接触到狂犬病毒或者狂犬病毒进入人体内以后,到出现严重的狂犬病症状甚至死亡,具体时间的长短说法有很多。从目前的研究证明一般情况下为3个月,外周神经如果局部被狂犬病病毒感染,从外周神经逐渐的复制、繁殖,病毒沿着外周神经进入到中枢神经系统的时间大概在3个月左右,这类最为常见。由于部分原因的影响,从目前专家共识一般认为最长也就是一年之内,不会超过一年,在现在会看到很多的报道说明一年以上几年,甚至十几年出现发病,这些都不是很准确,因为十几年的时间或者几年的时间,很难明确病患到底何时接触过狂犬病病毒,3个月最长1年是目前公认的潜伏期。
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"狂犬病的潜伏期,一般不好检查。目前检查的主要是狂犬病的抗体。抗体是由于有可能接触过狂犬病毒之后,接种了狂犬疫苗,一般是在接种五针之后去查看体内有没有产生抗体。如果有抗体,表示已经接种疫苗成功,可以预防狂犬病,但是没有直接去查是否有狂犬病毒,所以在潜伏期的时候,因为患者没有症状,基本上不好检查。像潜伏期的情况,是从接触病原体到感染,到有临床症状的期间,都叫潜伏期。狂犬病的潜伏期大概在30-90天,也有半个月的,超过一年的比较少,一般小于1%,极个别的可能会达到几年、十几年的情况,但是概率非常小。所以可疑病人接触狂犬病毒之后,及时去注射狂犬病疫苗,可以有效预防。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/17收听(95070)
狂犬病的潜伏期差别比较大,短则可以数10天,长则可以达到10年之久,常见的潜伏期是3个月。潜伏... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(57022)
狂犬病的潜伏期差别比较大,短则可以数10天,长则可以达到10年之久,常见的潜伏期是3个月。潜伏...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(57022)
"狂犬病病人的潜伏期一般是1-3个月,一周之内或者一年以上极少,狂犬病潜伏期没有任何的症状,也没有可靠的诊断办法。潜伏期之后可以进入前驱期,患者可以出现周身的不适、厌食、疲劳、头痛或者发热等不典型的症状。有50%-80%的患者会在原暴露的部位出现特异性的神经性疼痛或者感觉异常,如痒、麻、蚂蚁走行的感觉,可能是由于病毒在背根神经节复制或者是导致神经节神经炎所致,此时期还可能出现无端的焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠、抑郁等症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/11收听(21882)
"从发生狂犬病暴露到发病前无任何症状的时期,叫狂犬病毒潜伏期,一般为2-3个月,短的5天,长的几年不等。影响病毒潜伏期长短的因素,包括感染部位与大脑神经中枢距离、感染病毒数量。如狂犬病毒致病,需要一定病毒数量,病毒数量越多,狂犬潜伏期越短。另外,如果受伤神经丰富程度,病毒在肌肉内短期复制后会感染进入神经组织,因此局部神经越丰富,潜伏期越短。世界卫生组织提示,根据侵入病毒量、受伤部位神经元密度以及病毒接近中枢神经系统距离,病毒潜伏期从5天到几年不等,较少有人会超过1年。患者被狗咬后24小时之内,到正规医院或防疫站注射狂犬疫苗。在被狗咬后,如伤口出血,先将伤口血向外挤压。继而使用流动的自来水冲洗30分钟,并配合肥皂清洗伤口,再用75%酒精进行彻底消毒。接种当天尽量不要洗澡,以免接种部位感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(22400)
狂犬病是由于狂犬病毒感染,导致中枢神经系统受累所致的人畜共患的传染病,病危害性很大,一旦发病死... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/26播放(80638)
狂犬病是由于狂犬病毒感染,导致中枢神经系统受累所致的人畜共患的传染病,病危害性很大,一旦发病死...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/26播放(80638)
从感染狂犬病病毒到出现临床症状的一段时间,就是狂犬病的潜伏期。潜伏期长短不一,与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量和毒力等因素有关。潜伏期一般是1-3个月,少于一周、超过一年以上的患者非常罕见,根据世界卫生组织的记载,目前世界上最长一例狂犬病患者潜伏期长达六年。虽然狂犬病病死率100%,但在狂犬病暴露后,只要做好及时有效的预防处置,是可以避免狂犬病发生的,有些人过分担忧,甚至在受伤一年后仍有阴影恐惧,时刻怀疑自己得了狂犬病,希望放下困扰,正常的工作和生活。
杨树青│重庆市第四人民医院
2020/04/14收听(74094)
"狂犬病毒属于弹状病毒科、狂犬病毒属,外形呈弹状,呈螺旋对称,表面具有包膜,内含有单链DNA,是引起狂犬病的病原体,狂犬病毒具有两种主要抗原,一种是病毒外膜上的糖蛋白抗原,能与乙酰胆碱受体结合,使病毒具有神经毒性,并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体中和抗体,具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原,可使体内产生补体结合抗体和沉淀素无保护作用。狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病,早在1884年病毒发现之前法国科学家就发现了狂犬疫苗。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/07/21收听(74388)
"狂犬病毒主要存在于哺乳动物的体内,存在于它们的血液以及唾液中,主要潜伏在神经部位,发作的时候有可能导致肌肉强直痉挛、怕光、怕水等症状。一般情况下,存在于猫、狗等哺乳动物,也有少许的在兔子、猴子等体内也可能有,对于啮齿动物的体内,携带有这个病毒的概率非常低,如苍鼠、老鼠等啮齿动物。如果在被猫或者狗等哺乳动物抓伤或咬伤之后,建议要尽快用流水清洗2分钟,有条件的可以用肥皂水这种碱性的物质清洗。另外,可以用酒精、碘伏等消毒,可以及时清除掉伤口表面大量的狂犬病毒,有助于减少被传染的概率,建议要在24小时以内去注射狂犬疫苗,因为这个病病死率比较高,目前注射狂犬疫苗是最有效的预防措施。"
2018/03/09收听(42762)
"在我国大多数的狂犬病都是因为患有狂犬病的犬、猫等动物咬伤所致,少数是由于被抓挠或伤口黏膜被污染所致,少数的情况下该病也可以通过唾液直接接触人体黏膜或皮肤伤口而传染,狂犬病病毒不能侵入完整、无破损的皮肤。当狂犬病病毒进入人体内,所含的糖蛋白能与人体的乙酰胆碱受体结合,这决定了其嗜神经性,病毒的复制几乎只限于神经元内。病毒最初进入伤口时不进入血液循环,而是在被咬伤的肌肉、组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。动物试验发现狂犬病病毒,从脊髓上行到脑的扩散速度非常迅速,一旦侵入脑,则迅速繁殖,脑干最先受累,也是感染最重的区域。"
2021/06/11收听(11858)
"狂犬病毒的检测方法,可以通过狂犬病毒的抗体进行检测,中和抗体可以在注射狂犬病疫苗之后就出现,如果疫苗是有效的,中和抗体水平会在0.5IU\/mL以上。但如果一个人发作了狂犬病,在出现临床症状之后的7、8天,血液中就能够检测到大量的狂犬病毒中和抗体,这个中和抗体的浓度,是远远超过注射狂犬病疫苗之后的浓度的,所以这可以作为狂犬病实验室检查的一个方法。但因为其在出现临床症状之后的几天时间,才能够从血液循环中出现,所以并不能够用来在潜伏期作为相关的检查。在狂犬病的潜伏期,也就是出现临床症状之前,目前没有任何的实验室检查方法,能够用来确定患者是狂犬病毒的感染者。因为狂犬病毒在这个时候只会存在于神经之内,并不存在于血液循环中,所以通过抽血是不能够检查到的。在狂犬病发病甚至死亡之后,才有更多的手段进行检测,一般是采取死者的脑组织,看里面有没有内基小体。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/24收听(41176)
狂犬病常见感染途径如下所示:1、 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/16播放(85948)
狂犬病常见感染途径如下所示:
1、 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/16播放(85948)
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/16播放(85948)
狂犬病毒检测方法,通常见于以下几种:1、抗原检测:对患者唾液、脑脊液,通过免疫荧... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/26播放(62140)
狂犬病毒检测方法,通常见于以下几种:
1、抗原检测:对患者唾液、脑脊液,通过免疫荧...
2023/11/26播放(62140)
多数狂犬病都是由于被狗咬伤导致的,所以叫狂犬病。狂犬病的死亡率很高,一旦发现,救治成活率很低,所以预防狂犬病非常重要。狂犬病主要是由于被狗咬伤而发病,其实不仅是狗,接触野生动物,如被狼咬伤等其他野生动物咬伤,甚至被猫抓伤、咬伤都可能得狂犬病。被生病的动物、携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤,唾液里的病毒可以通过皮肤或者黏膜感染人类。被动物抓伤后皮肤已经出血或者导致黏膜污染,病毒进入体内可能会导致狂犬病。所以,在被动物咬伤、抓伤的情况下,一定要及时进行狂犬病疫苗的接种,防止得狂犬病。
徐潜│中日友好医院
2020/03/28收听(41260)
"如果狂犬病毒在比较阴暗潮湿的表面,可能会存活数十个小时。如果在温度较高的环境下,100℃持续加热2分钟,56℃加热30-60分钟,均可将狂犬病毒有效灭活。狂犬病毒的存活时间,容易受温度以及湿度条件的限制。当狂犬病毒离开宿主机体之后,其传染性就会迅速的降低,被灭活的时间也会加快。此外,狂犬病毒也容易被紫外线、甲醛、乙醚、新洁尔灭、碘酒以及高锰酸钾等灭活,肥皂水也有灭活作用。但是对于石炭酸、氯仿以及甲酚皂溶液等会有抵抗力,在冻干或者低温条件下可以保存活力,并且达数年之久。狂犬病毒是狂犬病的病原体,研究表明基本上所有的温血动物都可以感染狂犬病毒。患者需要注意和预防,狂犬病毒主要通过动物咬伤传播,也可由带病毒动物的唾液,经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤侵入人体,少数人可在宰杀病兽、包皮切割等过程中被感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(27366)
"感染狂犬病毒的病人一旦发病,一般分为3个主要的阶段。第1个阶段是前驱期,病人常有低热、乏力、倦怠、头疼、恶心等周身不适,进而出现恐惧不安、烦躁、失眠,对声光风等刺激敏感,而且有喉头的紧缩感,这个时期持续2-4天。第2个阶段是兴奋期,病人表现为高度兴奋、恐惧不安、怕水、怕风、体温升高。恐水是狂犬病的特征,患者可以出现非常渴,但不敢喝水。见到水或听到流水声和饮水都可以引起咽喉肌的严重痉挛,其他刺激如风、光、声,也可以引起咽喉肌的痉挛。第3个阶段是麻痹期,患者肌肉痉挛停止,进入了全身的弛缓性瘫痪,由安静进入昏迷状态,最后因为呼吸循环衰竭而死亡。"
2019/07/24收听(94490)
"狂犬病毒检测要去专门的防疫站,检测一般在几百块钱左右。如果怀疑是病犬咬伤或抓伤导致的,有发生狂犬病的可能,一定要立即伤后进行一个彻底的清疮、消毒并且注射狂犬病的疫苗,而不是单单的发病后再去检测狂犬病的病毒。狂犬病的发病有这么几点。第一,这种咬伤人的动物必须是带有狂犬病毒的这种疯狗、疯猫或疯狼等。第二个它和人体有这种咬伤或抓伤有破损,才有可能感染狂犬病,这个时候才有意义去做狂犬病病毒的检测。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(57084)
狂犬病传染的途径在临床上是很简单的途径,都是被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、挠伤所致。临床上最多见的就是犬类,包括啮齿类的动物、蝙蝠、狼等,也可以携带狂犬病毒,通过咬伤、抓伤之后导致人体感染,原则上开放的创口被狂犬病毒的动物咬伤或舔舐之后,也存在感染的风险,但是概率相对较低。被犬类咬伤之后一定要及时的清理创口,最大限度的将坏死组织、异物或含有病毒的物质清除,也要肌注狂犬病疫苗进行免疫球蛋白的注射,都有助于狂犬病的发生。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/27收听(80268)
狂犬病病一旦发作,早期出现的症状有时不是特别典型,在发病初期时患者感觉被咬的伤口周围出现疼痛、麻木。但是随着时间的推移,可能疼痛、麻木逐渐扩散到整个肢体,随后会出现低热、易兴奋、乏力、吞咽困难,也可能在早期出现恐水的症状以及后喉痉挛,出现流涎、多汗、心率增快等症状。要想预防狂犬病的发生,要在犬咬伤以后应该第一时间24小时内进行创口的清创,肌注狂犬病疫苗,能够有效预防和阻止狂犬病的发生,有利于病情的恢复。因为狂犬病毒一旦感染,死亡率是100%,目前临床上没有特效的药物和治疗方法,能够彻底改善和治愈狂犬病。
2020/02/27收听(87322)
"狂犬病毒的存活时间,需要看具体环境。狂犬病毒对外界理化因素的刺激都比较敏感,不能存活太长的时间。如果狂犬病毒是存在于自然条件下的,经过日光或者阳光的照射,能够被迅速灭活。所以,在自然条件下,得狂犬病的狗唾液通过间接物体传染给人的情况,在临床上一般是不予考虑的,因为这种可能性是非常微小的。狂犬病毒如果在100度的沸水之中会迅速的灭活,如果是在56度的混悬液之内,经过30-60分钟的时间也能灭活。所以,整体上狂犬病毒是比较脆弱的。但是人类也有办法保存狂犬病毒,比较合适的温度,以人类的白蛋白或者血清为培养基,狂犬病毒也能存活很长时间。如果是以冰冻的条件下,也能保存住狂犬病毒的活力。"
2019/05/29收听(78446)
"潜伏期是指人体感染的病毒、细菌或者其它疾病,在当时感染的第一天没有马上出现症状,而过了一段时间之后才慢慢开始出现症状。在没有发病期间的时间一般都是称为潜伏期,例如最常见的普通感冒,无论是病毒感染或者细菌感染,一般潜伏期在3-7天左右。另外如果是外伤的伤口,如果感染破伤风潜伏期在1-2周左右。潜伏期最长的就是狂犬病毒,狂犬病如果是被狗咬伤,很有可能潜伏期在1-3个月,有些病人长达1年甚至数年。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(51926)
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