十二溃疡具有确诊价值的检查是胃镜，也就是胃镜是最明确、最能够直接诊断十二指肠溃疡的检查方式。相对过去胃镜还没有普及的时候，可能用得比较多的是上消化道造影，就是钡餐的检查。

钡餐检查存在的一个问题就是诊断十二指肠溃疡的时候往往是通过间接性的征象去诊断，另外还有射线的问题。而相比之下，上消化道的内镜，就是胃镜诊断起来可能更为方便、直接。

如果做无痛胃镜，则没有明显的痛苦，如果是做普通的胃镜，可能会有些不适感、不舒服。当然通过胃镜可以明确看到十二指肠有溃疡的病变，可以直接确诊十二指肠溃疡。

目前能够直接诊断十二指肠溃疡的主要就是胃镜和钡餐这两种办法，像CT、核磁、腹部B超等检查可能起到的作用就是提示一些更为间接的征象，相比钡餐可能更难找到具有确诊意义的一种表现，也就只能作为辅助性的诊断手段。

总之，十二指肠溃疡具有确诊价值、最直接的办法还是胃镜。只有在胃镜下见到了明确的十二指肠存在溃疡的比较深的黏膜缺损，就是溃疡的病变，才能诊断十二指肠溃疡。