中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心口难受有可能位于胸骨后或剑突下，常见原因如下：
1、心脏问题：应该除外器质性心脏病，包括冠心病，即缺血性心脏病，还有心脏瓣膜病或心肌病，或其他原因引起的心功能下降等，都有可能出现上述症状，对于缺血性心脏病，如果心肌的冠脉血管出现了动脉粥样硬化，导致血管狭窄、阻塞，进而引起心肌的供血不足，导致心肌缺血、缺氧，有可能引起胸闷、胸痛等症状，从而有可能在主观感觉上表现为心口难受；
2、消化系统疾病：如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡以及胆道疾病，如胆囊炎等，也可能出现心口难受的感觉；
3、呼吸系统疾病：也有可能引起心口难受的症状。
总之，如果出现心口难受的症状，应该及时就医查明原因，积极治疗。
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"心口难受，这种症状考虑是食管炎的表现。食管炎是指食道黏膜浅层或者深层组织受到不正常的刺激，黏膜发生水肿、充血而引发的炎症。一般症状有反酸、反流、烧心、吞咽困难、吞咽疼痛及胸部疼痛等。也可能是化学刺激导致，例如胃酸、胆汁。也可能是物理性刺激，例如较烫的食物、饮料、食管异物等。如果患者本身出现病毒感染，也可能会引发食管炎。一般可以用药治疗，可以适量服用潘立酮片、奥美拉唑、兰索拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(64480)
"心口难受、恶心，可能有食管炎的表现。食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织受到不正常的刺激，例如食道黏膜发生水肿、充血而引发的炎症，通常的临床表现包括反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸骨后疼痛等等。心口难受就是应该是这种烧心、胸骨后疼痛的一种表现。这些刺激可以包括胃酸、胆汁、酒精、药物、过烫食物等，或者自身抵抗力下降，导致真菌结核杆菌或病毒感染诱发的药物，可以服用吗丁啉、盖胃平、奥美拉唑。"
2018/06/28收听(94146)
心口窝难受，首先要排除冠心病、心绞痛，典型表现为发作性心前区疼痛，疼痛呈憋闷感、紧缩感、压迫感，有时会向后背、肩部和双上肢放射，症状持续3-5分钟不等，一般不会超过15分钟，不典型的患者还会表现为牙痛和下颌酸痛，症状发作时的心电图可以协助诊断。心口窝难受也可见于消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等，消化系统疾病引起的心口窝难受，往往伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道的症状，持续时间比较长，一般情况下在1小时以上。食管裂孔疝所致心口窝难受，常在进食后发生，可以伴有胸闷、气短，上消化道造影、胃镜和上腹部CT可以协助诊断。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/07收听(77174)
"心口烧心、难受这种情况一般考虑是消化系统疾病，有可能是急慢性胃炎、反流性食道炎、反流性胃炎、胃窦炎，也有可能是胃溃疡或者是十二指肠溃疡。不过如果是消化道溃疡一般会表现出空腹痛，而且疼痛的性质也有一定的规律性、周期性和节律性。所以这种情况在具体的检查上需要做胃镜能明确诊断一下，或者也可以做碳13或者是碳14呼气试验，来明确有无幽门螺杆菌感染的情况。另外从中医角度来考虑，认为这种情况是由于胃肠湿热所导致的，可能同时也会伴有口苦、口干、口臭、大便秘结、腹胀、纳差等症状，所以在治疗上主要是以清热利湿为主，可以选用清热燥湿的药物来进行治疗，比如黄连清胃丸、藿香清胃胶囊等来进行调理。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/01/12收听(45868)
心口窝难受有以下情况需要警惕：1、冠心病：患者出现心肌缺血，可以出现心脏相关部位... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/08播放(83936)
心口窝难受有以下情况需要警惕：
1、冠心病：患者出现心肌缺血，可以出现心脏相关部位...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/08播放(83936)
导致心口窝不适的原因具体如下：1、心脏疾病：医生应排除器质性心脏病，比如心肌缺血... 李琳│中日友好医院 2023/10/07播放(93750)
导致心口窝不适的原因具体如下：
1、心脏疾病：医生应排除器质性心脏病，比如心肌缺血...
李琳│中日友好医院
2023/10/07播放(93750)
"如果患者出现心口窝难受的情况，有如下几个因素：1、心源性疾病，例如患者出现了冠心病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病。在这些情况下都会因冠状动脉的供血不足，或者冠状动脉狭窄、痉挛而出现心口窝处难受的情况。2、在呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压时，也会因动脉血氧饱和度不足而出现心口窝处难过的情况。3、在一些消化系统的疾病，如胆汁反流性胃炎、慢性食管炎或者胃、十二指肠溃疡等情况下，也会出现心口窝处难受的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(73056)
"心口窝包括有冠心病、心脏病导致的不适，也有消化系统疾病导致，因此心口窝难受，首先要明确病因。冠心病是常见原因，而且是比较致命的原因，因此首先应排查。冠心病心绞痛发作时，都与活动相关，与饱食、寒冷刺激也有一定相关性，休息及含服硝酸甘油可以缓解，如果符合上述表现，考虑冠心病心绞痛可能性大。还有一大类是消化系统疾病，如食管反流胃、胃炎、胃十二指肠溃疡等情况。因此心口窝难受，首先要进行病因诊断，病因明确后才可对症治疗。建议如果有上述症状时，尽快医院就诊，明确诊断。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(44660)
"心口窝难受这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，尤其是老年患者或者既往有过心血管疾病病史的人，出现这种不舒服的情况，高度考虑是由于冠心病、心绞痛所导致的。除此之外，有一些老年人出现心口窝难受，也不排除是由于胃溃疡或者反流性食管炎之类的问题所导致的。如果是胃部疾病所引发的，按压胃部的时候会有按压痛，有一些患者还会伴有反酸水、烧心等异常的问题。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行心电图、心脏彩超的检查，必要时还可以进一步行冠脉CT或者冠脉造影的检查。如果检查后不考虑是心绞痛或者冠心病所引发，建议患者可以做胃镜检查，有助于进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(40358)
心口窝难受，通常是指剑突下心口的位置，实际上也是胃脏的所在位置，因此心口窝疼痛可能最常见的是胃... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/03/07播放(77478)
心口窝难受，通常是指剑突下心口的位置，实际上也是胃脏的所在位置，因此心口窝疼痛可能最常见的是胃...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/03/07播放(77478)
"心口发烧最常见于反流性食管炎。当胃内的酸性消化液通过贲门返流至食管以及口腔后，消化液会对食管以及口腔造成刺激，会导致食管口腔出现烧灼异常感觉。出现这种情况，一般建议进行胃镜以及食管胃酸测定，如果检查结果可以看到贲门关闭异常以及食管酸度升高，则可以明确诊断，在治疗上需要给予抑制胃酸分泌及保护胃黏膜治疗，同时在日常生活当中需要以容易消化饮食为主，同时在进食后适当进行适当活动，以促进肠道蠕动。如果检查结果没有明显胃肠道病变，则建议进行心电图检查，以除外不典型心绞痛。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(13342)
"心口憋着难受的专业术语叫胸闷，以下几种疾病均可导致：1、循环系统的疾病，如各种器质性心脏病，如冠心病、风心病、肺心病、先心病等，还有心肌病，还有心包的疾病、大血管的疾病。2、呼吸系统的疾病，各种肺部的疾病、支气管疾病、胸膜的疾病，还有纵隔的疾病。3、胸壁的疾病，各种肋软骨炎、肋神经炎、带状疱疹等。4、消化系统的疾病，食道、胃、十二指肠的疾病也可导致。5、功能性的疾病，各种神经症、焦虑症也可导致。最好去医院检查，明确是否存在器质性的疾病，如果存在，要进行相应的治疗。如果没有器质性的疾病，是功能性的疾病，要定期复查，放松心态，必要的时候专科随诊。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(97652)
"心口窝难受症状比较模糊，这个症状来医院就诊，医生首先会关注几个问题，发生症状患者的年龄，是在什么情况下出现，症状有没有诱因，症状持续的时间，有没有其他的伴随症状，患者有没有其他的基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果患者是年轻人，没有心血管病的危险因素，平时身体健康，症状出现时是在静息状态下，而且是时间比较长的，比如持续1-2小时的心口窝难受，发生冠心病、心绞痛的概率是比较低的。如果患者在运动的时候反倒舒服，建议可以去动一动，另外如果有反酸、烧心的症状，伴有消化不良，要怀疑是有没有消化道的疾病，比如反流性食管炎、胃炎、严重的比如胃溃疡等等。如果患者是老年人，平时有心血管病的危险因素，而血压、血脂、血糖也没有得到很好的控制，症状发生在运动时，休息能好转，就要怀疑是不是冠心病、心绞痛的可能，应该引起重视，去医院做相应的检查。当然在做了一定的检查之后，可能没有发现明确的器质性心脏病，这个症状有的时候，未必能解释得清楚，但首先能引起严重后果的疾病，比如冠心病给排除了，相对就会安全很多，心理会踏实很多。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(13030)
"如果患者出现了心口发热难受这种情况，建议患者可以先试着舌下含服救心丸，不舒服的症状是否可以缓解，如果可以缓解，高度考虑是由于心肌供血不足所导致的。建议患者可以进一步检查动态心电图、心脏彩超有助于明确是否存在心肌缺血，对于含服药物不见明显好转的患者，每次发作不舒服症状持续时间较长，考虑也有可能是不稳定性心绞痛所引发的，建议患者可以做一个冠脉CT的检查。在发病的过程中，还伴有咳嗽、咳痰也不排除是肺部感染所引发的，建议可以做一个肺部CT的检查。"
2019/07/22收听(85840)
"如果是出现了心口难受的情况，建议要引起足够的重视，这种情况有可能是心脏方面的疾病引起的，比如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、病毒性心肌炎等，也可以是胃炎或胃反流性食管炎等疾病引起，或者是出现胸膜炎、肋间神经炎等病变导致。出现这种症状需要及时的去医院就诊，一般建议先做心电图、心肌酶等方面的检查，因为心脏方面的疾病发病比较急，风险比较高，需要尽快的明确，然后进行及时的治疗干预。比如出现急性心肌梗死，一般心电图和心肌酶早期检查能够明确，一旦确诊，需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷，同时争取最快的时间进行介入手术治疗，通过血管的再通最大可能的争取心肌细胞损伤的修复。如果检查排除了心脏方面的问题，可以进一步再拍胸片或者是做胃镜等其他检查，明确病因，再进行针对性治疗。"
2019/04/04收听(49238)
出现心口堵的难受，常见原因如下：1、年轻人：出现 张妮│北京医院 2023/11/15播放(63686)
出现心口堵的难受，常见原因如下：
1、年轻人：出现 张妮│北京医院 2023/11/15播放(63686)
2023/11/15播放(63686)
心口窝，即胸骨后剑突下的部位，进食后胸骨后剑突下的部位出现疼痛，常见的原因如下所示：<...
心口窝，即胸骨后剑突下的部位，进食后胸骨后剑突下的部位出现疼痛，常见的原因如下所示：
2023/04/18播放(41826)
"心口难受想吐的症状，要考虑下几种可能性：第一、从心脏的角度来讲，病人如果出现下壁的心肌缺血，甚至出现下壁的急性心肌梗死时，会出现恶心、呕吐的症状，而且会出现心动过缓，甚至出现Ⅲ度房室传导阻滞的可能性，需要积极的给予病人血管再通治疗，应该给予考虑病人溶栓、急诊冠状动脉介入治疗。第二、有心口难受想吐的症状，还要考虑有胃肠道疾病所引起的，例如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎，甚至胆囊、胰腺疾病史也可以出现上述的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(72486)
"导致心口难受的原因很多，主要是排除一些病，首先需要排除冠心病，需要去心内科进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉CT、冠脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。还有可能虑胃炎或者胆囊炎引起的心口难受，注意不要吃生冷、辛辣、油腻食品并戒酒，最好去医院完善钡餐及胃镜检查，化验肝功能和肝胆彩超检查明确诊断。一般来说如果阵发性心口难受如果多在活动或情绪激动后出现就需要及时去心内科就诊。如果心口难受跟进食有关系，考虑消化道疾病的可能性大，可以去消化科就诊。如果跟心情有关，还要考虑心脏神经官能症的可能，可以去心理门诊就诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(56298)
"心口窝难受症状很模糊，对于冠心病、心绞痛的症状的描述一般就是胸疼或者胸闷、心悸。如果症状发生在年轻人，平时身体健康也没有危险因素，而且患者是在静息状态下出现的，症状持续时间比较久，但是没有影响到运动，可以去运动可能会改善。但如果运动的时候更不舒服了，还是尽量的要多需要休息，要看症状是否还继续，同时建议有条件的可以测量一下血压和脉搏，观察血压脉搏是否在正常范围之内，有没有反酸、烧心、消化不良的症状，如果有反酸、烧心，不妨可以试服胃黏膜的保护剂，可以服一片达喜，看症状是否缓解。如果症状发生在中老年人，尤其是有心血管病的危险因素，比如有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟而且这些危险因素，平时没有得到很好的控制，症状又是出现在患者运动的时候，要高度的怀疑是否是心绞痛的发作。可以尝试口服或者是口含速效救心丸或者复方丹参滴丸5-10粒，看症状是否得到缓解，如果症状持续，同时伴有血压的升高或心率的增快，应该及时的去医院就诊，排查危险的情况。"
2020/04/26收听(23486)
湖北省中西医结合医院 温暖
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