首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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足底筋膜炎的原因比较多,包括年龄增加以后,足筋膜的退行性改变,以及年轻人活动过多,反复刺激牵拉足底筋膜产生筋膜炎症。患者出现足底筋膜炎后,可就诊的科室如下:
1、骨科:绝大多数足底筋膜炎患者需要到骨科就诊,骨科可以确定患者疼痛的部位,还可以拍X光片,观察有无跟骨的骨刺的情况。医生会根据患者炎症的部位,进行局部治疗,包括物理治疗、外擦药物等,比如外涂扶他林,还有外贴七珍膏、氟比洛芬膏等,从而进行局部消炎。另外,还可以通过理疗、热敷等操作,改善相关的症状。如果患者经过上述保守治疗无效,也可针对痛点进行封闭治疗,比如使用激素类的消炎药,再加上局部麻醉药,注射到疼痛最为严重的部位,起到消炎止疼的作用;
2、疼痛科:足底筋膜炎的患者也可在疼痛科进行封闭治疗。
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"足底筋膜炎应该挂骨科门诊,具体情况如下:1、足底筋膜炎症是骨科常见的疾病,是由于足弓塌陷、跟骨结节、局部形成骨刺、过度牵拉跖筋膜引起,病人会有足底疼痛症状,痛点比较局限,按压时疼痛症状会加重,拍摄足正斜位X光片,可以发现有些患者会出现足弓塌陷,而有些患者足弓正常,但是跟骨结节会有骨刺形成。2、此种情况病人应穿矫形鞋垫高足弓,并且使用体外冲击波治疗以及封闭注射治疗,能够迅速消除足底筋膜炎症,缓解疼痛症状。平时应加强足底肌肉的力量训练,如主动抓趾活动,每日完成500-1000次,可以改善足底筋膜炎症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(35504)
足底筋膜炎应该挂骨科进行诊断与治疗。通过拍摄X光片或物理查体即可得到明确诊断,通过拍摄平片可以... 纪泉│北京医院 2023/05/10播放(41342)
足底筋膜炎应该挂骨科进行诊断与治疗。通过拍摄X光片或物理查体即可得到明确诊断,通过拍摄平片可以...
纪泉│北京医院
2023/05/10播放(41342)
足底筋膜炎应该挂骨科进行诊疗,如果在三级甲等医院也可以挂手足外科进行诊疗。足底筋膜炎主要是由于急性损伤以后恢复不良或者慢性长期劳损、衰老退变造成足底筋膜出现无菌性炎症,从而导致局部疼痛,严重的会出现足底肿胀。患者在站立、行走的时候疼痛会加重。比较典型的症状是患者晨起、刚下地的时候疼痛非常明显,经过短时间的活动以后疼痛会有所缓解,如果患者坐的时间比较长,再次下地站立、行走时疼痛又会比较严重。需要进行支持对症治疗,一般是采用非甾体类的抗炎镇痛药,有口服的双氯芬酸,外用的扶他林乳胶剂,同时也可以局部进行物理治疗,主要是以热敷、烤电、频谱照射、电磁疗为主,如果症状比较严重的,可以采取局部封闭注射治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/09收听(47938)
"足底筋膜炎需要就诊骨外科,属于骨科的范畴的疾病。主要是由于运动过多或者是受凉引起的局部缺血、缺氧,而导致的足底筋膜代谢异常、代谢废物聚集,而不能有效去除产生的无菌性炎症。但是根据就诊的医院级别不同,就诊的科室也不一样。一般对于一级医院来讲,需要就诊外科即可。对于二级医院来讲,可以就诊骨科,而三级医院骨科又分为脊柱、关节和创伤骨病科,这属于骨病的范畴,可以就诊关节科或者骨病科。在治疗上也比较单一,早期可以通过休息、泡脚,以及减少站立、行走的时间就可以改善。效果不明显者可以考虑局部封闭治疗,改善疼痛的症状,而封闭治疗效果不理想者可以考虑手术治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(98698)
足底筋膜炎是指足底的筋膜、肌腱发生了无菌性炎症属于骨科疾病,足底筋膜炎的治疗方式是要采用综合治疗的方法。首先患者应该避免长时间的负重活动,尽量躺在床上休息,减少不需要的体力活动,使足底筋膜、肌肉得到充分休息。其次可以采取一些物理治疗方法,比如对患处进行热敷、针灸、红外线照射等方法,还可以对足底疼痛最严重的部分,通过按摩来放松肌肉缓解疼痛。最后如果患者足底部的疼痛实在太剧烈,达到难以忍受的程度,可以适量应用一些活血化瘀的药物,以及一些非甾体抗炎药来对抗炎症缓解足底疼痛,并及时前往医院骨科就诊,采取合适方法缓解疾病的进展。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(19484)
"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构,这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起,而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜,它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织,它非常强大,可以承受正常人体重的两倍的力量,是维持足弓的一个重要结构,也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题,如何发炎的呢?从力学的角度来分析,主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差,导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤,多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎,这个炎症是无菌性炎症,并不是由细菌感染所造成的炎症。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(68440)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现,足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎,其原因与过度走路,过度负重有关... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/04播放(68194)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现,足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎,其原因与过度走路,过度负重有关...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/04播放(68194)
足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分,足底筋膜炎包含的就是除了脚跟,还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓,走的脚印都不是完全实心的,是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎,足底筋膜炎是脚底下韧带发炎,它的原因就是跟过度使用脚,过度走路,过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎,足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上,宣传的那些足底特别软的鞋,其实对脚不是很健康,在走路过程当中,脚底过度屈曲,实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊,首先要检查他的鞋,是不是脚底特别的软,建议他穿脚底的弹性不能太软,有一定的限度的软的、厚的,这样对韧带有一定的保护作用,这样他脚底的韧带,不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息,换了一双适当的鞋之后,症状会明显缓解,但如果症状不缓解,就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药,再口服消炎止疼药,做进一步的处理。当然,适当的每天温水足浴、泡脚,也有一定的效果。
2017/07/10收听(42672)
足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构,足底筋膜又叫跖筋膜,是位于足底的一层坚强的韧带结构,就是类似于维持足弓的一个,就像弓弦一样,把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤,在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症,主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛,行走一段时间以后疼痛能得到缓解,再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧,而且表现为时断时续也就是时好时坏,有时候持续时间会很长,长可能可以达到1-2天。所以,一旦出现跖筋膜炎以后,建议是尽量少负重,减少活动,然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药,可以口服非甾体类消炎药,每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗,而部分病历对冲击波治疗有效。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(53828)
"足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么?咱们这个足是个三条腿的凳子,脚后跟、大拇趾、小拇趾,这三个点着地,这三个点就好比凳子的三条腿,这三条腿是靠什么呢?是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿,也就是三个部位任何部位出现了一个偏移,都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤,比如最常见的拇外翻、平足等等,或者是跟骨的内、外翻,都有可能导致这三个点,也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤,慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症,这个炎症是无菌的,是损伤的,而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。"
2017/10/18收听(91136)
" 足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损,比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大,有剧烈运动,甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下,此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症,进而出现疼痛。 一般是在中青年出现的比较多,而老年人该部位疼痛常见的就是脚后跟的骨刺、骨质增生,有足底筋膜炎应该尽可能多卧床休息,避免过多下地走路,多用热水泡泡脚,在疼痛部位外用扶他林的膏药或者氟比洛芬巴布膏,甚至在局部进行封闭注射治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(29660)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是在脚下边,有个跖筋膜,这个跖筋膜是从跟部一直到脚前部整个连续的筋膜,这个筋膜非常肥厚,但是因为人要走路,就要牵拉刺激这个跖筋膜,所以足底筋膜炎指的是跖筋膜炎,在医学上叫跖筋膜炎,也是一个常见的筋膜炎。如跖筋膜导致因素来讲,如竞走的、长跑的,跖筋膜反复受力刺激,慢性劳损,就容易导致炎症,或者整体光着脚或者穿得比较薄,在寒冷的环境中呆时间长,受凉、寒冷刺激,也可以导致足底的筋膜炎。
2017/07/10收听(41084)
精索静脉曲张一般是挂泌尿外科,有的地方或者有的医院可能挂男科。精索静脉是精索部位的血管,归类到... 何峰│北京积水潭医院 2023/07/06播放(26622)
精索静脉曲张一般是挂泌尿外科,有的地方或者有的医院可能挂男科。精索静脉是精索部位的血管,归类到...
何峰│北京积水潭医院
2023/07/06播放(26622)
足底筋膜炎患者行走时会有疼痛症状,是因为脚负重时,跖筋膜紧张,会诱发疼痛,进而影响患者行走及运... 田建│无锡市第九人民医院 2023/02/18播放(60208)
足底筋膜炎患者行走时会有疼痛症状,是因为脚负重时,跖筋膜紧张,会诱发疼痛,进而影响患者行走及运...
田建│无锡市第九人民医院
2023/02/18播放(60208)
足底筋膜炎一般通过康复训练的方法,患者1个月左右疼痛可明显缓解,但是临床建议患者至少有3个月的... 田建│无锡市第九人民医院 2023/08/22播放(72584)
足底筋膜炎一般通过康复训练的方法,患者1个月左右疼痛可明显缓解,但是临床建议患者至少有3个月的...
2023/08/22播放(72584)
足底筋膜炎常发生于青壮年和老年人,主要原因是劳累造成。比如走路比较远,比较劳累,走不平的路,造... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/26播放(95468)
足底筋膜炎常发生于青壮年和老年人,主要原因是劳累造成。比如走路比较远,比较劳累,走不平的路,造...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/26播放(95468)
足底的筋膜炎是发生在足底纵弓的主要韧带,即纵韧带起点的炎症,可以出现局部疼痛,在足底纵弓起点或者中线稍偏内侧,可以出现硬币大小的压痛区,从内侧向外侧压迫,跟骨可以出现轻微的疼痛,跟腱韧性可以降低。其治疗多是从减轻足纵弓炎症,并改善足跟、踝关节的力学性能上进行考虑,治疗应从垫高足弓、矫正足内翻和减轻负重开始。通常症状轻微者可以在工作时、站立时,在足下垫上足跟套、泡沫材料的垫子或者鞋的内衬垫上软垫。选择合适的鞋子,且鞋中垫上足弓支持垫,避免踮脚用脚尖走路,避免在足弓中心加压。另外,可以在足跟或足底上进行冰敷;用手拉跟腱进行拉伸运动;用橡皮球在足底进行按摩;使用非甾体类抗炎药物进行消炎止痛治疗。如果症状未见改善,可以选择局部的封闭治疗,采用甲泼尼龙局部封闭治疗,或者是复方倍他米松、醋酸曲安奈德等药物进行封闭治疗,也可以选择充气支具或者短腿石膏进行固定休息。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/05收听(64766)
足底筋膜炎其实有一个比较重要的发病原因,是什么呢?是由于个腓肠肌痉挛缩,有的腓肠肌短,就是小腿肚比较疼,是因为人从爬行动物变成直立动物进化了不完美的地方,它是导致足跟痛的一个很重要的原因。通用的一线的锻炼就是做腓肠肌的象形性拉伸,通过把小腿肚拉松,跟腱拉长,足底筋膜张力减低,进而来缓解疼痛,这个有效率能在80%左右。所以,80%的患者简单的做腓肠肌牵拉锻炼就完全可以解决这个问题。
2017/07/10收听(82200)
"足底筋膜炎的确诊主要还是根据临床的表现,它典型的症状,晨起疼痛,久坐以后疼痛,再加上它的体征。体征主要是一个局部的压痛,压痛点主要是在足底筋膜或者是足底筋膜与跟骨的附着点,也就是足跟部的一个压痛,以临床诊断为主。必要的辅助检查,比如拍负重位X光片,看看足的结构、跟骨有没有异常;B超可以看看足底筋膜炎的厚度,有没有炎症的表现;核磁共振也可以看到足底筋膜炎的一个表现,有没有增厚,有没有炎症,都可以帮助诊断足底筋膜炎,但是足底筋膜炎主要的还是靠临床诊断就足以。"
2017/10/18收听(23874)
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