X型腿与O型腿正好相反，外形如同英文字母X，所以顾名思义为X型腿，学名为膝外翻。40多种疾病可以引发，但70%以上膝外翻，多由于佝偻病后遗症所致。常两膝并拢站立时，两足不能并拢，间距为1.5cm以上，同样是由于先天遗传、后天营养不良，幼儿期坐、走姿势不正确所造成，可以使股骨内收、内旋、外展等活动发生异常。在外观上表现站立接触，踝关节无法靠拢，导致步态异常，亦可出现髋关节病变，以及膝关节内翻运动。在跑步时较难看，如同鸭子腿，走路较正常患儿节奏慢。

生理性膝外翻是指在生长过程中，出现下肢发育畸形。一般常见0-2岁为生理性膝内翻或膝外翻，2-7岁为生理性膝外翻，7岁后逐渐恢复正常下肢力线。生理性膝外翻的踝关节间距不应超过3cm，超过此范围，下肢轴线较正常数值变化超过10cm，则需要考虑为病理性膝外翻。应进一步检查原因，包括遗传因素，内分泌疾病如佝偻病、黏多糖病，以及软骨发育不良、感染、跖板损伤等多种情况。