心梗有什么样的症状

2023-04-17 17:08播放 :

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心梗的症状比较非特异,而且比较复杂,从完全没有任何感觉,到突然出现的一个猝死,在这中间可以有各种各样的表现。

有的心梗患者,完全没有任何症状,只是在既往或者事后的一些相关的检查,包括心电图上,可以看到有遗留心梗之后心电图表现的痕迹,心脏超声有室壁阶段性运动障碍,甚至会有一些心脏的结构改变。由此才反推,在之前的某个时间曾经出现心梗。

还有一些心梗同时合并糖尿病的患者,因为整个对症状和对刺激不敏感,也没有任何症状的表现。可以有比较常见的胸闷、气短、心前区疼痛,这种症状跟刺激和应激有关系,这种应激包括情绪、运动。

除此之外,还有一些似乎是跟心脏病位不相关的表现,比如在活动以后,可以出现咽部紧缩感,像脖子被掐住,喘不上气,可以出现牙疼、上颌的不舒服,还可以出现肩胛的不舒服,向肩背部放射。

同时有一些患者可以出现上腹部不舒服,类似于一个胃上的表现。还有一些心梗患者,可以出现头晕、发作性的头疼等症状。

所以,心梗之后伴随的症状非常不典型,从完全没症状,到突然大汗、猝死,都有各种各样的特异性和非特异性的表现。

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心梗的症状有哪些

"心肌梗死的症状有:第一、突发剧烈而持续的胸骨后或心前区压榨样疼痛,经休息或者是含服硝酸甘油不能缓解,患者常常伴有烦躁不安、大汗、恐惧,会有濒死感。第二、少数患者可以没有胸痛的症状,一发病就表现为低血压休克或者是急性的心律衰竭、呼吸困难、端坐呼吸等症状。第三、患者部分疼痛位于上腹部。有的心梗患者疼痛发作时,以上腹部疼痛为主,容易误诊为消化系统疾病,比如胃肠炎、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。少数患者可以有颈部阻塞感,下颌、咽部、牙齿部的疼痛,容易误诊。第四、可以出现患者神志方面的改变,多见于高龄的患者。第五、患者的全身症状有周身不适,可以有发热,但体温一般不会超过38.5℃,与心肌梗死后的吸收热有关系。第六、胃肠道症状可以有恶心、呕吐、腹胀,其中以下壁心肌梗死最为常见。第七、可以有心律失常的表现,可以有室速、室颤或者房室传导阻滞、心动过缓这些表现。最后患者出现心律衰竭时,可以出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁。如果血压偏低,出现低血压休克时,可出现意识方面的改变,血压明显降低,皮肤湿冷或者是烦躁不安、心律加快、尿量减少等,这都是心肌梗死的症状和表现。"

语音时长02:40''

左兆凯聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(78546)

心梗的症状

"典型的症状主要是以胸痛为主,胸痛大部分情况是在胸骨后,程度比较重,持续时间一般都比较长,大部分情况都在20分钟半个小时以上,有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛一般伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者一种濒临死亡的感觉,有的时候疼痛能够放射,放射在哪?左侧肩背甚至放射到左侧小手指。这种疼痛一般含服硝酸甘油是缓解不了的,它跟心绞痛不一样,心绞痛含个硝酸甘油,或者速效救心丸含两三分钟就好了,含硝酸甘油解决不了这种疼痛。有部分病人疼痛不典型,他有的可能是上腹部疼痛,或者是上腹根本就不疼,就是有点胀,有点闷,这种病人很容易误诊为急性胃肠炎、消化道性疾病,这个需要注意,可进行一个心电图或者抽血化验检查。因为心脏疼痛支配的神经是个植物神经,植物神经定位不准,有些患者他根本心脏这块不疼,有人说我的心脏在左边怎么右边疼?他就是因为植物神经定位不准,有的甚至是下牙疼,下颌疼,下巴疼,牙疼,这种也要引起注意。除了那些典型疼痛症状之外,有些病人还可以伴有那种全身发热甚至有胃肠道的恶心症状等,这个鉴别起来就比较麻烦了。还有些患者因为血压低,可以出现一些头晕、乏力的症状,重症患者有的就直接晕厥或者休克,伴有大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷湿冷的,一摸脉跳得很快,还很细,病人烦躁不安,这种病人都需要尽早就医,赶紧叫120、999。"

语音时长02:46''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(58048)

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