北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂分为三度,一度、二度和三度,或者是轻、中、重。轻度宫颈糜烂是糜烂面占宫颈的1/3以内,重度宫颈糜烂则占2/3以上,而中度宫颈糜烂介于二者之间。宫颈糜烂到底是否需要治疗,以往认为宫颈糜烂是慢性炎症,与宫颈癌有关,所以强调宫颈糜烂的治疗。
但近年来认为宫颈糜烂并不是疾病,无论是轻中重哪一个级别都无需治疗,只有当宫颈出现病变时,才应该根据病变的程度来进行治疗。宫颈病变常常是通过宫颈癌的筛查来发现,也就是定期需要进行TCT和HPV检查,如果二者均为阴性,常常无需对宫颈糜烂进行治疗。
如果宫颈糜烂伴有严重的同房出血时,也排除宫颈病变,可以予以激光或冷冻进行治疗,来缓解症状,其他无需治疗。
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"目前医学上已经废除宫颈糜烂这个病名,现在改为宫颈柱状上皮异位,是正常的子宫内柱状上皮移位至宫颈外口,是属于生理现象,单纯的柱状上皮异位不用处理。目前是重度的需要引起注意,可以根据伴随疾病进行治疗,重度柱状上皮异位伴有宫颈慢性炎症,可以口服妇科千金片,同时阴道内给消糜栓或者保妇康栓。重度柱状上皮异位同时伴有霉菌性阴道炎,可以阴道内给制霉菌素阴道泡腾片,滴虫性阴道炎可以阴道内给甲硝唑阴道泡腾片治疗,重度的柱状上皮异位和HPV感染与宫颈癌的发生有关,治疗前需要做HPV测试和宫颈的液基细胞筛查来排除宫颈癌。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(65884)
"宫颈糜烂按糜烂面大小分为轻度、中度和重度,就是把宫颈表面看做1,如果有1/3的位置有异常、有糜烂,那就叫轻度糜烂。如果要是2/3的表面积有糜烂,叫中度。重度是整个宫颈表面都有糜烂面,所以叫做重度宫颈糜烂。一旦有宫颈糜烂,无论轻度、中度、重度,都需要做宫颈的癌变筛查。如果宫颈癌及癌前病变检测显示是正常的,重度宫颈糜烂上药治疗也可以,或者是激光、电凝、冷凝这些方法去治疗都可以。重度宫颈糜烂是按宫颈表面有糜烂面多少来判断的,宫颈重度糜烂的糜烂面又分深和浅,糜烂面比较深属于重度宫颈糜烂,所以,Ⅲ度宫颈糜烂,也叫做重度宫颈糜烂。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(56384)
"宫颈糜烂重度,是指宫颈糜烂的范围超过宫颈的面积的2\/3以上。这种改变可能有这样三种原因导致,第一种也是最常见的原因,是宫颈的生理性的柱状上皮移位,由于宫颈的柱状上皮在卵巢所分泌刺激素的影响下,在月经周期的不同时期,会呈现出像红色的壳粒样的、像糜烂一样的外观。其实不是真正的糜烂,只是一种生理性改变,是不需要进行治疗的,只是定期随访就可以。第二种是宫颈的慢性炎症,所表现出来的糜烂样改变,主要表现有白带增多,甚至是腰痛,甚至有宫颈的轻微触痛,需要进行局部用药治疗,或者是口服一些药物来针对性的治疗。第三种是宫颈有乳嘴状的糜烂,糜烂有可能会有接触性出血,一般来说可能合并有HPV的感染,称之为宫颈的鳞状上皮内瘤变,是一种癌前病变,所以要积极地处理,一定要进行定期随访,这类病所占的比例比较小,但是对女性的伤害会比较大。所以,女性朋友们对于有HPV感染,同时合并有宫颈糜烂样改变的这一类病变,一定要密切随访,以防发生宫颈的癌前病变,发生癌变的可能,因为越早发现越早治疗效果是非常好的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(88428)
如果是真性的炎症导致的宫颈糜烂样改变,重度宫颈糜烂一般首先是病因性即特异性的病原体感染导致,其... 朱前勇│河南省人民医院 2023/05/04播放(41870)
如果是真性的炎症导致的宫颈糜烂样改变,重度宫颈糜烂一般首先是病因性即特异性的病原体感染导致,其...
朱前勇│河南省人民医院
2023/05/04播放(41870)
"重度宫颈糜烂是指宫颈的柱状上皮覆盖鳞状上皮,占宫颈的面积大小超过了2\/3以上,这种程度称为重度宫颈糜烂。宫颈糜烂本身并不是一种疾病,正常的子宫颈有两种上皮覆盖:一种是鳞状上皮,另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖鳞状上皮的时候,肉眼观察宫颈呈潮红状,像似糜烂,但这种糜烂并不是疾病。根据这种柱状上皮覆盖宫颈面积的大小,临床上通常分为轻度、中度和重度糜烂。轻度是指柱状上皮覆盖宫颈面积的大小在1\/3以下,当柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了1\/3,没达到2\/3的时候称为中度。如果柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了2\/3以上,就叫重度宫颈糜烂。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/12/03收听(47428)
"宫颈重度糜烂,指的是宫颈表面呈现出糜烂样的外观的表现,糜烂的面积超过整个宫颈面积的2\/3。宫颈重度糜烂并不是真的指宫颈发生了糜烂,而仅仅指的是在宫颈的表面看到像糜烂一样红色的宫颈变化。很多种情况都有可能会造成宫颈的糜烂样的改变,例如宫颈的柱状上皮移位,女性处于雌激素比较旺盛的年轻的时期等,以及急慢性的宫颈炎、宫颈癌前病变、早期的宫颈癌都有可能表现为宫颈重度糜烂样的改变。如果出现这种情况建议进行宫颈癌筛查,来排除宫颈癌及宫颈癌前病变。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/09/30收听(86936)
宫颈糜烂临床是指宫颈柱状上皮异位。提到宫颈柱状上皮异位,可能很多女性都会将宫颈柱状上皮异位等同... 程娇影│中日友好医院 2023/07/21播放(31084)
宫颈糜烂临床是指宫颈柱状上皮异位。提到宫颈柱状上皮异位,可能很多女性都会将宫颈柱状上皮异位等同...
程娇影│中日友好医院
2023/07/21播放(31084)
"宫颈糜烂不管是轻度中度还是重度,在临床上都不用给予治疗,也不用给予特殊的处理。因为宫颈糜烂只是一种现象,而不是疾病。这种生理现象不会引起任何不舒服,对于月经、性生活、怀孕、分娩都不会造成任何影响,所以在临床上不用给予治疗。但是宫颈糜烂的病人由于宫颈表面覆盖的是单层柱状上皮,所以抵抗力相对会比较弱,要注意性生活、月经期的卫生。另外,建议每年都要做一次妇科检查,排除宫颈上皮的病变,了解宫颈、阴道是否有异常现象,根据结果再给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/26收听(21986)
"子宫颈重度糜烂,在临床上是指糜烂的面积占宫颈面积的2\/3以上,尽管面积非常大,但是临床上并没有任何症状。主要是因为宫颈糜烂,属于正常的生理现象,是由于生育年龄女性体内的雌性激素分泌旺盛,才导致宫颈柱状上皮外移。这种外移就在临床上形成了,类似于糜烂现象的红色颗粒样改变,所以在临床上称为宫颈糜烂,只是一种现象并不是疾病,没有任何临床症状。对于这种糜烂现象,在临床上建议除了保持月经期和性生活期的卫生之外,也建议每年做一次宫颈癌筛查,主要是了解宫颈上皮是否存在病变。"
2019/03/26收听(25330)
"重度的宫颈糜烂已经被医学界明确认为是癌前病变,因此女性经期、妊娠期和产后等时期的卫生保健就很重要,只要早期得以发现,基本就能100%的治愈率。重度宫颈糜烂女性在治疗期间,同时应该注意性生活的卫生,需避免性生活过于频繁,根据病情,必要时采取手术方式进行治疗。宫颈糜烂可以使用中药妇炎丸,中药妇炎丸运用中医古方加味后,使配方更完整,更适应临床的需要,具有杀菌消炎、活血化瘀、清热解毒,还有健脾利湿的功效,能够很好的治疗妇科疾病以及炎症,解除女性同志们的痛苦。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/09收听(67522)
"重度的宫颈糜烂的症状有哪些?首先就是白带的增多,白带增多是本病的主要的症状,通常白带会呈现乳白色或者是淡黄色的脓性的分泌物,有时会有血性或者夹杂血丝。另外,还会出现外阴的瘙痒。外阴阴道由于白带增多刺激可以激发外阴炎症或者阴道炎,而引起外阴的瘙痒疼痛。如果炎症比较重,子宫骶韧带、主韧带扩散,导致盆腔结缔组织引起下腹部或者腰骶部的疼痛,并且还会伴有下坠感。当炎症波及膀胱三角区或者是膀胱周围的时候,还可能会出现尿频或者是排尿困难,更重要的会引起不孕的症状。由于粘稠的白带不利于精子的穿透,还有炎性的分泌物,会杀伤一些精子成分,所以严重的宫颈炎可以导致不孕的发生。"
2018/03/05收听(41816)
宫颈重度糜烂和宫颈癌在肉眼上是很难区分的,所以要到医院及时做宫颈细胞学检查和HPV的检测。通过这两项检查来排除有没有子宫颈的癌前病变或者子宫颈癌。如果做了排查以后排除了癌前病变或者是子宫颈癌,如果患者没有什么症状,单纯的糜烂可以观察,不需要特殊的处理。但是如果病人有糜烂样的改变,还有分泌物特别多,有异味或者是同房以后阴道出血,如果有这些症状,就要建议及时治疗。它治疗的方法有局部的治疗,还有局部的中药治疗。局部的物理治疗是主要的治疗方法,它有冷冻、激光,还有微波、利普刀,这些治疗都可以,效果都是不错的。但是一定要切记,在做这些物理治疗之前必须要筛查,排除癌前病变或者子宫颈癌的前提下,才能做这些物理治疗。
闫贵彦│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(29076)
即使是重度的宫颈糜烂,不用治疗也会自愈,因为宫颈糜烂本身是由于宫颈柱状上皮外移,导致宫颈表面呈现所谓的糜烂状态,是正常的生理现象,在临床上不会引起任何症状,所以也不用治疗。重度的子宫颈糜烂,由于柱状上皮外移,抵抗力会相对下降,所以尤其要注意性生活以及月经期的卫生,避免宫颈造成慢性炎症。另外,每年要做1次宫颈癌的筛查。当进入绝经期,异位的宫颈柱状上皮,就会移回到子宫颈管之内。这时再检查宫颈就呈光滑状态,所以不用治疗可以自愈。
2018/10/06收听(22540)
重度宫颈糜烂一般会有白带增多、腰酸等临床症状,但是这也不一定,有较多重度宫颈糜烂患者没有任何临... 赵晓东│北京医院 2023/04/10播放(61730)
重度宫颈糜烂一般会有白带增多、腰酸等临床症状,但是这也不一定,有较多重度宫颈糜烂患者没有任何临...
赵晓东│北京医院
2023/04/10播放(61730)
"如果患者有重度的宫颈糜烂样改变,具体选择怎样的治疗方案,要结合患者的年龄以及有无生育要求。如果患者比较年轻,有生育要求,一般不建议做手术,建议选择使用药物保守治疗。因为手术会影响到宫颈的弹性或者宫颈长度,对于患者的生产以及怀孕是有影响的。如果宫颈短,有可能会导致宫颈机能不全。如果宫颈弹性不好,有可能导致生产过程当中出现宫颈撕裂。如果患者没有生育要求或者年龄比较大,可以选择自凝刀、微波或者利普刀等手术进行治疗,一般1-2次手术可以彻底治愈。但是宫颈糜烂样改变无论选择何种治疗方案,在治疗之前必须要做宫颈癌的相关筛查,首先需要筛查TCT和HPV,如果没有问题再做后续治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/14收听(35376)
"宫颈糜烂是一种传统的称法,是女性因为受激素水平的影响发生了宫颈柱状上皮外移,形成像糜烂一样的一种现象。它分为三度,一度糜烂是轻度的糜烂面,没有超过宫颈的1\/3;二度糜烂是糜烂面超过宫颈的1\/3;三度糜烂是宫颈糜烂面积超过宫颈面的2\/3。一般情况下出现这种情况,如果没有明显的症状可以不予治疗,但是如果宫颈糜烂造成分泌物的增多,甚至腹痛或者出现阴道有异味、接触性出血的情况,建议行宫颈的排癌检查,行TCT及HPV检查。如果TCT及HPV检查没有异常,可以采取阴道上药的治疗,给予保妇康栓阴道上药,连用7-10天为一个疗程;也可以给予消糜康栓,阴道上药一天一次,连用10天为一个疗程;也可以用唯阴康等药物阴道上药治疗。术后一个月复查,如果用药效果不好可以采取物理治疗的方法,进行宫颈重度糜烂的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/25收听(46146)
宫颈糜烂可人为地分为轻度、中度、重度。宫颈表面全部都是红色的、颗粒一样的糜烂样改变,就叫重度的... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/12播放(90854)
宫颈糜烂可人为地分为轻度、中度、重度。宫颈表面全部都是红色的、颗粒一样的糜烂样改变,就叫重度的...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/12播放(90854)
宫颈糜烂其实在很多年前教科书上都会有这种专有名词解释,就是宫颈外观表现为一种糜烂面,诊断是宫颈... 张坤│北京大学第三医院 2023/02/04播放(65866)
宫颈糜烂其实在很多年前教科书上都会有这种专有名词解释,就是宫颈外观表现为一种糜烂面,诊断是宫颈...
张坤│北京大学第三医院
2023/02/04播放(65866)
重度宫颈糜烂是宫颈糜烂的面积超过宫颈面积的2/3。宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位,是宫颈管里面的... 赵福英│银川市妇幼保健院 2023/10/01播放(71576)
重度宫颈糜烂是宫颈糜烂的面积超过宫颈面积的2/3。宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位,是宫颈管里面的...
赵福英│银川市妇幼保健院
2023/10/01播放(71576)
宫颈即使是重度糜烂的情况下也不会有相应的症状,宫颈糜烂是正常的生理现象而不是疾病,所以患者不会出现症状,主要是因为生育年龄的女性体内的雌性激素分泌的相对比较旺盛,导致宫颈管内的柱状上皮出现外移,这样就覆盖了原来的覆层鳞状上皮。所以在临床上通过妇科检查就会发现宫颈表面出现了红色颗粒样的改变,这是正常的生理现象,所以不用给予相应的治疗。但是建议女性每年做一次宫颈癌的筛查,了解宫颈上皮是否有病变,一旦发生异常病变就要及时给予处理,这样才能有效的杜绝宫颈癌的发生。
2020/07/24收听(33734)
湖北省中西医结合医院 温暖
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