江西省胸科医院
病理科
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乳腺癌的穿刺检查分为2种，具体如下：
1、细针穿刺：这种检查创伤比较小，耐受性也比较好，缺点是组织取材是细胞学的取材，不能作为组织诊断的金标准；
2、粗针穿刺：优点是取得组织比较多，可以进行组织学的分级，还有激素受体检测，可以用于临床的用药的诊断指南；粗针穿刺的缺点就是创伤性比较大，耐受性比较差。
乳腺癌患者进行穿刺活检前，先要对乳腺癌进行彩超或者乳腺钼靶检测，对乳腺肿块的大小和位置进行初步的病理评估。评估以后要对乳腺的肿块部位进行消毒和铺巾，在高频彩超下进行穿刺检查。
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刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/26播放(94416)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/26播放(94416)
"一般来说，活检相对于穿刺是一个更大的概念，在活检当中既包含穿刺活检，也包含切取活检、手术切除活检，也就是穿刺活检只是活检当中的一种手段，是能够送活体组织检查的一小部分标本。肺癌的病人可以通过支气管镜进行腔镜下的活检，也可以经过CT引导做经皮的肺占位穿刺活检，而对于锁骨上淋巴结转移，可以在B超引导之下做淋巴结的穿刺活检，也可以将淋巴结切除，进行切除的活检。无论用什么样的方式取得组织，都可以送病理学检查来明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(27060)
"甲状腺穿刺，通常是用来诊断甲状腺结节是良性还是恶性。因此，甲状腺穿刺通常有两种结果，一种是甲状腺结节良性，一种是甲状腺结节恶性。甲状腺穿刺主要诊断甲状腺结节，它需要取样活检，通过对甲状腺结节进行穿刺，抽取适量的样品，然后送往相应的部门进行化验。甲状腺结节由多发性结节和单发性结节两种，多发性结节发病率高于单发性结节，且多发性结节常是属于良性。如果甲状腺穿刺术检测甲状腺结节属于良性，通常需要在饮食和药物方面做出合理的调整即可，如果甲状腺穿刺检测甲状腺结节属于恶性，则需要去医院做相应的指标检查，并在医生的指导下采取合理的治疗措施，必要时可手术切除结节治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(29548)
"腰椎活检穿刺不会有后遗症的，腰椎活检穿刺一般都是取的脑脊液。正常人脑脊液是有产生、有分泌、有吸收的过程，取出10-20毫升脑脊液，并不会产生明显的症状，在1-2天之内脑脊液就会再补充分泌。如果出现后遗症，所谓的后遗症就是出现疼痛，疼痛在术后的1-2个月之内很快就会消失了。如果还有其他的后遗症，可能认为的是不是把脑脊液取走了之后，会出现缺陷，会出现神经功能的丧失，放心是不会发生的。因为取的并不是脊髓组织，并不是神经组织，取的就是周围组织的脑脊液，是分泌产生的一种液体，是完全可以取的。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(17576)
"肾穿刺的主要危害有血尿，几乎所有患者都会出现血尿，只不过有的是镜下血尿，肉眼看不到，有的是肉眼血尿。出现肉眼血尿建议患者适当多饮水，多排尿，血尿绝大部分都能自行缓解。如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿可能导致肾周血肿，表现为腹痛、腰痛，一般血肿较小，能够自行吸收，如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿也可能导致动静脉瘘，损伤其他脏器，导致感染、麻醉意外，甚至猝死等情况，但是，肾穿刺总体来说还是比较安全的。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(42760)
骨髓穿刺是临床常用检查方法，一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行，有患者可能对局麻药过... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(33507)
骨髓穿刺是临床常用检查方法，一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行，有患者可能对局麻药过...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(33507)
"淋巴结穿刺的副反应，对于表浅的淋巴结穿刺，相应副反应多会造成伤口难以愈合，深部淋巴结可能会对组织造成创伤。如果是对于表浅的淋巴结穿刺，所表现出的副反应可能会造成伤口难以愈合。如果是结核淋巴结肿大，穿刺以后有可能里面的脓肿不断会有脓液流出，导致伤口不好愈合。一些糖尿病的患者淋巴结穿刺以后，伤口也不容易愈合。如果是深部淋巴结，穿刺的风险就会相对比较大，有可能会对组织造成创伤，可能也会导致血管的出血，并且可能会导致其它生命体征突然发生一些变化。淋巴结穿刺患者根据穿刺的具体部位不同，所发生的副反应也会不同。通常在评估淋巴结能不能进行穿刺的时候，医生也会仔细进行评估，避免副反应的发生。淋巴结穿刺后一定要对患者局部进行消毒，纱布固定、包扎，避免引起局部穿刺点感染，造成局部红肿。局部有可能出现穿刺点出血的现象，这种情况最好局部加压包扎，压迫止血，严重时可以在局部应用一些凝血的药物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(76506)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通，了解羊水穿刺的目的和意义，了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/23播放(67730)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通，了解羊水穿刺的目的和意义，了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/23播放(67730)
肝脓肿是一种常见疾病，病情需要时，应采取穿刺引流治疗，肝脓肿穿刺的风险包括：1、... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(68196)
肝脓肿是一种常见疾病，病情需要时，应采取穿刺引流治疗，肝脓肿穿刺的风险包括：
1、...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(68196)
"后穹窿穿刺的疼痛跟肌肉注射药物的疼痛基本上差不多，但是后穹窿的穿刺会更快，疼痛的时间相对会比较短。后穹窿穿刺绝大部分是用于怀疑有内出血的情况才穿刺，抽出盆腔内的积液，了解究竟是积血还是炎症的渗出，结合病史才能决定是宫外孕，还是卵巢黄体破裂，还是由于炎症导致的大量渗出所引起的积液情况。必要的时候要后穹窿穿刺，可以进一步的明确诊断。做完后穹窿穿刺以后一定保持外阴清洁，避免局部的感染，也建议做完后穹窿穿刺之后，半个月之内不要有性生活。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(42558)
"女性在临床上进行卵泡穿刺有一定的风险，首先卵泡穿刺是在彩超的引导下，经阴道刺破卵泡使女性正常排卵，具体操作容易对卵泡以及阴道造成损伤，而且操作过程中严格注意无菌操作，有一定感染的风险。其次会对女性造成疼痛等不适感，具体要根据穿刺量，穿刺时间以及机体对疼痛的忍耐程度有关。临床上卵泡穿刺术是治疗女性不孕的常用方法之一，如果穿刺的同时应用促排卵药物，会对卵巢造成过度刺激，引起不良反应，进行穿刺后要做好健康护理，及时将阴道分泌物清除干净，保持局部干燥、清洁，为备孕做好准备，在医生的指导下服用叶酸，能够有效预防胎儿畸形。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(65160)
"骨髓穿刺主要用于筛选诊断疾病，常常是用于诊断各种类型的白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病。骨髓穿刺还可以协助用来诊断疾病，如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、某些骨髓增殖性疾病。另外还可以提高某些疾病的诊断率，比如利用骨髓的标本可以检查疟原虫、红斑狼疮细胞等。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(87124)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，各种原因导致的局部淋巴结刺激，均可以导致淋巴结肿大，一般细菌、病毒、代谢的毒性产物、变性的组织成分以及异物均可以作为刺激性抗原导致淋巴结肿大，有时候临床医生很难判断淋巴结肿大的具体原因，需要进行淋巴结穿刺明确淋巴结肿大的原因。因此，穿刺手段对于淋巴结病因的判断非常重要，目前随着医学基础的进步，穿刺的专用设备对淋巴结的穿刺几乎不会产生过多的人体危害，通过超声引导或者是对于表浅的淋巴结直接的穿刺，均可以达到穿刺的效果，明确淋巴结肿大的性质，由于穿刺针较为细小，局部又注射麻醉，一般患者不会在穿刺过程中感到明显的疼痛。如果淋巴结位于中大血管附近，医生会通过超声引导，避免不必要的损伤，淋巴结穿刺本身不会造成过多的医疗损伤。如果淋巴结肿大原因是由结核等特异性感染造成，出现局部伤口延迟愈合的表现，但是这种情况原因相对比较明确，导致其出现的情况比较少，不必过多紧张。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(92560)
肾穿刺术在临床上可用于疾病的明确诊断，以及为临床治疗提供指导意见，其临床意义及对患者的益处远远... 及臻臻│南方医科大学中西医结合医院 2023/07/03播放(76982)
肾穿刺术在临床上可用于疾病的明确诊断，以及为临床治疗提供指导意见，其临床意义及对患者的益处远远...
及臻臻│南方医科大学中西医结合医院
2023/07/03播放(76982)
有些肝脏疾病需要进行肝穿刺，明确病理诊断或行治疗。肝穿刺本身为微创对身体损伤小，对身体的影响不大。但是肝穿刺过程当中，需要明确穿刺的部位、穿刺靶组织、穿刺的目的，以免引起不必要的损伤。一般来说，为明确肝脏占位性病变或肝脓肿腹腔积液均需要进行肝穿刺，有些胆管肿瘤、胆道梗阻，需要进行肝穿刺引流减黄。当然肝穿刺可以引起穿刺窦道感染出血、胆漏等情况，所以需要结合详细的影像学检查以及动态的穿刺B超和CT，来减少穿刺所造成的危害。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(52664)
"脊椎穿刺如果操作得当不会留下后遗症，患者在穿刺之后的短时间内，会有腰部疼痛的症状发生，这是由于穿刺时没有穿到正确的位置所引发的症状，在几天内症状会逐渐缓解，不会持续太长时间。患者在穿刺以后如果下地过早，会有头晕、恶心的症状发生，但是也不会持续太长时间，只要多休息症状会逐渐缓解。脊椎穿刺又叫做腰椎穿刺，临床上主要用于检查和治疗某些疾病，是临床上经常用到的操作，只要操作得当患者不会留下后遗症，只会在穿刺后的几天出现症状，过几天会慢慢痊愈，不必在意。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(95028)
羊水穿刺的风险，有可能引起流产、出血、感染。羊水穿刺一般是在早孕期间做唐氏筛查时，发现唐筛的结... 毛滢│北京医院 2023/05/18播放(35815)
羊水穿刺的风险，有可能引起流产、出血、感染。羊水穿刺一般是在早孕期间做唐氏筛查时，发现唐筛的结...
毛滢│北京医院
2023/05/18播放(35815)
穿刺类型较多，如胸腔积液穿刺、腹腔积液穿刺，肺穿刺、肝脏穿刺、肾穿刺、肾造瘘等，根据部位不同，... 张杰│成都医学院第一附属医院 2023/05/05播放(65974)
穿刺类型较多，如胸腔积液穿刺、腹腔积液穿刺，肺穿刺、肝脏穿刺、肾穿刺、肾造瘘等，根据部位不同，...
张杰│成都医学院第一附属医院
2023/05/05播放(65974)
甲状腺结节如果怀疑为恶性病变则需要进行甲状腺穿刺，这是一种有创的方法，也会存在一定的副作用，具体的副作用有以下几个方面：1、可能会出现疼痛，虽然甲状腺细针穿刺的疼痛比较轻微，但是患者心理上有一定障碍会感觉到疼痛非常严重，这时可以应用镇痛的药物，比如双氯芬酸钠栓或者其它口服缓解疼痛的药物。2、出血，有创的细针穿刺可能会导致出血，比如在甲状腺细针穿刺时由于甲状腺组织比较脆弱并且比较薄，一穿刺可能就容易出血，而出血之后也非常容易并发感染，所以这也是临床上比较常见的副作用之一。3、甲状腺细针穿刺时的副作用也考虑准确性的问题，比如小于1cm的甲状腺结节在穿刺时往往定位不准确，可能会导致失误或者检查不到所需要的病理结果等。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(21966)
一般的孕妇采用羊水穿刺之前肯定都和医生做了充分的沟通，了解了羊水穿刺的意义和目的，了解了羊水穿刺的整个过程，另外它肯定具备羊水穿刺的指征，比如说实际年龄超过35岁，有过不良孕产史，有出生过出生缺陷的孩子或者既往生育过染色体异常的孩子，或者是我们通过孕期检查发现它有存在需要做羊水穿刺的情况，比如说NT异常或者是我们在做超声检查的时候发现她有一些超声软指标的异常，同时做无创NDA，或者做唐氏筛查属于高风险等情况，医生都会建议你做羊水穿刺来明确诊断，所以首先你要明确了解羊水穿刺的目的和意义。在和医生预约好以后，按时去医院，如果你在去医院的时候出现了发热、上呼吸道感染或者有先兆流产的表现，一定要如实告诉医生，因为在这种情况下，一旦做了羊水穿刺更容易增加流产或者是感染风险，如果经过了全面的评估，你可以采用羊水穿刺的时候，在签署了执行同意以后，不要过度紧张和焦虑，在手术床上也不要过度紧张，因为过分紧张和焦虑全身肌肉崩紧就会增加手术难度，一旦羊水穿刺术成功以后，一定要按照医生的建议，安静地休息1-2天，然后贴在腹部上的纱布最好经过1天以后再取掉，如果发现局部的针眼有红肿，异常分泌物，一定要及时告诉医生。另外，如果出现下腹部发紧，有宫缩，有异常的分泌物，也及时到医院就医，如果有条件的情况，应该自行测量体温，如果体温超过37.5℃，或者同时伴有白细胞升高，应该及时征求医生的建议，医生在根据具体情况下会给你用一些药物，甚至住院观察治疗，另外在做了羊水穿刺以后，剧烈活动，同时最好不要有性行为，避免流产的发生。
2017/07/10收听(50638)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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