首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心肌梗死通常是急性心肌梗死，直接原因是给心脏供血的血管，即冠状动脉出现严重狭窄、堵塞，直接原因是斑块破裂，出现血栓。血栓将血管管腔完全堵塞，血流无法通过，血管远端所供应的心肌细胞缺血，会导致坏死。如果斑块未破裂或者血管不狭窄，但是血管出现抽筋、痉挛，如果继发血栓形成也会导致管腔堵塞，血流中断，而发生心肌梗死。
心肌梗死既往的基础病因是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族史等，会导致动脉硬化、内膜增厚、斑块形成。随着斑块逐渐增大管腔会狭窄，如果斑块表面出现血栓，则会导致血流中断。
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心肌梗死比较常见的死亡原因包括以下几方面：1、恶性心律失常：心肌梗死后缺血的心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/29播放(66440)
心肌梗死比较常见的死亡原因包括以下几方面：
1、恶性心律失常：心肌梗死后缺血的心肌...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/29播放(66440)
"心肌梗死最常见的死亡原因为循环衰竭。循环衰竭是由于心肌收缩和舒张的功能减退或者消失，心脏停止跳动，全身的各个器官没有血液的供应造成循环障碍，使患者出现猝死这种状态。一旦出现心肌梗死，首先要积极的治疗，治疗方面要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像来了解心肌梗死范围以及部位。通过这些检查明确心肌梗死的原因以及程度，决定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗和溶栓治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/05收听(53764)
心肌梗死的护理问题，具体如下：一、情绪：应注意观察病人情绪，因为患... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/04/28播放(67726)
心肌梗死的护理问题，具体如下：
一、情绪：
应注意观察病人情绪，因为患...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/04/28播放(67726)
"心肌梗死相对而言比较常见发生的部位，是左心室前壁心尖部和室间隔前2\/3，右心室梗死在急性心肌梗死病人当中，相对是比较少见的。右心室梗死的患者会出现心排血量减低、血压下降，所以，对于右心室梗死的患者，一定要慎用硝酸酯类的药物。患者心肌梗死临床症状的严重程度，主要取决于梗死面积的大小以及部位，还有冠状动脉侧支循环建立的情况。有一些患者在发生心肌梗死之前，会在发病以前的数日内出现胸部不适，活动后出现烦躁、心绞痛、心慌、心悸的表现，也有一些患者可表现为乏力。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(75778)
心肌梗死的症状比较复杂，因人而异，其典型的常见症状多见于前胸压榨性疼痛，有频死感，伴有放射症状... 冯全刚│河南省直第三人民医院 2023/04/14播放(68688)
心肌梗死的症状比较复杂，因人而异，其典型的常见症状多见于前胸压榨性疼痛，有频死感，伴有放射症状...
冯全刚│河南省直第三人民医院
2023/04/14播放(68688)
心肌梗死是最严重的冠心病，也是最严重的心脏病，引起死亡风险非常高，可以表现在不同部位，如心肌前... 刘巍│北京积水潭医院 2023/07/17播放(25545)
心肌梗死是最严重的冠心病，也是最严重的心脏病，引起死亡风险非常高，可以表现在不同部位，如心肌前...
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/17播放(25545)
心肌梗死的并发症较多，具体如下：1、急性心力衰竭是急性心肌梗死最常见且危重的并发... 张明│海南省中医院 2023/09/27播放(70592)
心肌梗死的并发症较多，具体如下：
1、急性心力衰竭是急性心肌梗死最常见且危重的并发...
张明│海南省中医院
2023/09/27播放(70592)
心肌梗死部位不固定，因为心脏有三根主要的供应血管，左边有两根称为左前降支，还有一根血管称为左回... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/08/24播放(86080)
心肌梗死部位不固定，因为心脏有三根主要的供应血管，左边有两根称为左前降支，还有一根血管称为左回...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/08/24播放(86080)
"急性心肌梗死的并发症也是比较多的。一般临床上常见的并发症有以下几种：1、乳头肌的功能失调或断裂，是因为心肌缺血造成的，患者会出现二尖瓣功能失调，出现反流患者出现心衰的症状。2、出现心脏破裂，并发症相对并不是很多见，但是发生死亡率基本上是非常高的，大多数患者可能会造成死亡。3、再有心室壁瘤，心室壁瘤心脏破裂前的症状，由于心脏坏死，心脏收缩的时候，心肌收缩力弱，坏死的心肌会向表面膨出，就形成室壁瘤。一般小的室壁瘤是可以观察，大的室壁瘤可能会需要手术治疗。4、心肌梗死后的综合征，急性心包炎，心肌损伤之后炎症介质的释放，导致心包炎。此外，其他的并发症，比如心衰、心律失常，都是心肌梗死之后常见的并发症，特别是48小时之内，导致患者死亡的最常见原因就是恶性的心律失常、室速或者心室颤动。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(12878)
心肌梗死常见的部位为左心室前壁、心尖部以及时间隔的前2/3部位，此类部位出现心肌梗死，主要罪犯... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(46233)
心肌梗死常见的部位为左心室前壁、心尖部以及时间隔的前2/3部位，此类部位出现心肌梗死，主要罪犯...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(46233)
心肌梗死源于冠状动脉狭窄，如果冠状动脉内膜产生损伤，血液中低密度脂蛋白等会进入到损伤的内膜，导... 张妮│北京医院 2023/03/24播放(62356)
心肌梗死源于冠状动脉狭窄，如果冠状动脉内膜产生损伤，血液中低密度脂蛋白等会进入到损伤的内膜，导...
2023/03/24播放(62356)
急性心肌梗死常见的死亡原因有以下几个：1、恶性心律失常：包括特殊的快速性心律失常... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/22播放(78244)
急性心肌梗死常见的死亡原因有以下几个：
1、恶性心律失常：包括特殊的快速性心律失常...
2023/02/22播放(78244)
"心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞而造成心肌无法供血供氧，产生肌肉的坏死。最常见的并发症为瓣膜、腱索的断裂以及室间隔穿孔，甚至会导致患者死亡的情况。一旦出现心肌梗死需要在六小时之内进行溶栓的治疗或者冠脉支架植入手术的治疗，术前的检查有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像等，都能够明确心肌梗死的部位范围以及持续的时间。通过这些检查评估下一步的治疗方案，及时的治疗才能使患者的症状逐渐的改善。"
2018/12/17收听(97862)
心肌梗死的常见并发症最主要是以下几种：1、心脏破裂：抢救成功率非常低；<...
心肌梗死的常见并发症最主要是以下几种：
1、心脏破裂：抢救成功率非常低；
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/25播放(64036)
"急性心肌梗死的患者病情危重，未经治疗的急性心肌梗死，死亡率为40%左右，药物溶栓治疗后死亡率为8%左右。目前最好的治疗方法为急诊介入治疗并植入支架，但死亡率也在4%左右，常见的死亡原因如下：1、心源性休克，多见于左主干动脉闭塞或前降支近段闭塞，导致的急性广泛前壁心肌梗死或出现机械并发症如室间隔穿孔、乳头肌断裂导致的休克，死亡率高达90%以上。2、恶性心律失常，常见的急性广泛前壁心肌梗死患者出现室性心动过速或室扑、室颤，急性下壁心肌梗死患者出现三度房室传导阻滞或心脏停搏。3、急性左心衰伴肺水肿常见于大面积广泛前壁心肌梗死，患者出现呼吸衰竭和全身缺氧导致死亡。4、心脏破裂特别是心脏游离壁破裂可迅速导致急性心包压塞，患者可瞬间死亡。"
李志龙│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(25642)
"急性心肌梗死最常见的死亡原因是发生了恶性心律失常，包括心室颤动或者是持续性的室性心动过速。如果恶性心律失常不及时转复为窦性心律，患者可以随时的发生猝死。另外如果急性心肌梗死未能及时开通堵塞血管，有50%的患者会出现比较常见的并发症，比如乳头肌功能失调或者是断裂，会随时发生心力衰竭，然后会迅速出现肺水肿直到死亡。比较少见的有心脏破裂，心脏破裂可以出现心衰、休克最后死亡；栓塞也是比较少见的，它是左心室的附壁血栓脱落，导致了肺动脉栓塞。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/06收听(88624)
"心肌梗死的常见表现如下：1、在梗死前可以有乏力、胸闷不适、心慌、气短、烦躁、心绞痛等，随之出现心肌梗死就会最早出现疼痛，在清晨发作比较多，部位、性质与心绞痛类似，在安静的时候发作，疼痛剧烈且持续时间长，可以达数个小时或者更长，休息和用硝酸甘油都不能缓解，伴有大汗、恐惧感、胸闷、濒死感。2、可以有发热、心动过速，血常规提示白细胞升高、血沉增快，与坏死物质的吸收有关联。3、其它表现有胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹胀痛、打嗝，还可以出现心律失常、乏力、头晕、晕厥等症状，最严重的是室颤。4、低血压以及休克、急性左心衰竭。"
2020/01/17收听(50428)
临床上最常见的心肌梗死类型，是因为冠状动脉受阻塞而导致供血不足引起的心肌缺血性坏死，最常见的类型属于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的不稳定型心绞痛，如果患者出现持续的心肌缺血、乏氧，就会导致心肌梗死。因此，急性冠脉综合征属于临床上最常见的心肌梗死的类型，患者会因冠状动脉急性缺血而引发的阻塞，患者会出现明显的心肌供氧不足，这时会有典型的临床表现，如胸闷、气短、心悸，伴随心前区的疼痛感，会出现压榨性、绞窄样疼痛，舌下含服硝酸甘油并不能有明显缓解时，必须立即前往医院就诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(58306)
急性心肌梗死常见的并发症有很多种，具体分为以下几类：1、心律失常、心功能不全、心... 魏钧伯│上海市第六人民医院 2023/05/19播放(58674)
急性心肌梗死常见的并发症有很多种，具体分为以下几类：
1、心律失常、心功能不全、心...
魏钧伯│上海市第六人民医院
2023/05/19播放(58674)
冠心病、心肌梗死最常见的部位是左冠状动脉前降支堵塞，引起左心室前壁、心尖部、及室间隔前部等部位心肌梗死。右冠状动脉堵塞引起右心室、左心室膈面和室间隔后部心肌梗死，左冠状动脉回旋支堵塞引起左心室高侧壁心肌梗死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积血管内形成不同程度的斑块而造成不完全或完全性血管堵塞，引起堵塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。积极治疗冠心病危险因素，如降脂、降糖、降压、稳定心率、降低心肌耗氧量、增加心脏供血，减少心绞痛发作，预防心肌梗死，改善冠心病患者预后是冠心病治疗的最终目标。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/20收听(53150)
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