PD-L1免疫组化分析阴性是什么意思_有来医生

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

PD-L1免疫组化分析阴性是什么意思

2021-07-29 18:25播放 :

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视频内容

PD-L1免疫组化分析阴性，通常提示单用免疫治疗的疗效欠佳。PD-L1作为免疫检查点抑制剂，也是在临床疗效预测方面应用相对较广泛的指标，但也并非是预测免疫治疗的绝对性指标。不同肿瘤涉及的免疫预测指标，也有所有差别。

PD-L1目前主要应用于肺癌免疫检查点相应的抑制剂方面，也是相对常见的检测手段。该指标如果是阴性，提示单用免疫治疗疗效欠佳，也并不适合单用免疫治疗。后续治疗方案可能考虑单用化疗或免疫联合化疗，可能具有良好的临床效果。但临床上具体治疗方案的指导，需根据不同患者进行个体化分析和判断。除PD-L1指标外，针对其他肿瘤，还可予以其他检测，如肿瘤突变负荷(TMB)检测、高微卫星不稳定性(MSI-H)检测等，也有助于判断免疫治疗是否有效，但具体问题需要具体分析和判断。

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"免疫组化是免疫组织化学的简称，是病理诊断中的一种检测方法，它是应用免疫学的基本原理，也就是抗原抗体反应，即抗原和抗体能够特异性结合的原理来确定组织细胞内的抗原，包括多肽、蛋白质，并对这些抗原的定位、定性以及相对定量进行研究，因此称之为免疫组织化学技术，简称免疫组化，是病理学检查的常用技术。大部分肿瘤如果仅从一般的组织切片上观察形态，则无法做出诊断，还需要再加做免疫组化检测，因为一般组织切片上查看的是细胞形态，而免疫组化可检测细胞上蛋白水平的改变。目前免疫组化的抗体种类越来越多，所以能够进一步辅助病理诊断，全面分析肿瘤的信息，主要包括以下的技术，免疫荧光细胞化学技术、免疫酶细胞化学技术、免疫铁蛋白技术。它在临床上的应用主要包括以下几个方面：1、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断；2、确定转移性恶性肿瘤的原发部位；3、对某些肿瘤进行进一步的病理分型、组织学分类，可以发现微小转移，为临床制定治疗方案提供一定的依据。还有可以通过免疫组化确定一些病原微生物的感染，比如HPV感染、结核、人乳头瘤病毒感染或者幽门螺杆菌的感染等等。"

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免疫组化是免疫组织化学的简称，它是应用免疫学的基本原理，也就是抗原抗体反应，即抗原和抗体能够特异性结合的原理，来确定组织细胞内的抗原（多肽、蛋白质）并对其进行定位、定性以及相对定量进行研究。因此，称之为免疫组织化学技术，简称免疫组化，是病理学检查的常用技术。基本原理就是利用人体内抗体和抗原之间具有高度特异性结合的原理。主要包括以下分类技术：1、免疫荧光细胞化学技术；2、免疫酶细胞化学技术；3、免疫胶体金技术。它在临床上的应用，主要包括以下几个方面：1、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断；2、确定转移性恶性肿瘤的原发部位；3、对某些肿瘤进行进一步的病理分型、组织学分类，发现微小转移，为临床制定治疗方案提供一定的依据。

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