中耳炎出现晚上疼痛难忍，多数是急性中耳炎或急性化脓性中耳炎，病人不仅出现耳痛难忍，同时还会出现耳闷、耳鸣、听力下降，多数情况下还伴有上呼吸道感染的症状。首先要用抗生素进行治疗，比如头孢或者阿奇霉素、喹诺酮类药物进行口服。
如果疼痛非常厉害，可以用止痛药，局部加用抗生素滴耳液进行治疗。如果病人同时有鼻塞、流鼻涕症状，也可以用鼻减充血剂，如麻黄素或者达芬霖(羟甲唑啉)进行喷鼻，经过这样一个综合治疗，一般急性化脓性中耳炎3-5天症状会明显缓解，疼痛也会逐步缓解。
如果治疗不及时或药物疗效不好，通常在引起疼痛的3-5天可能会引起耳朵流脓，这时候耳朵疼痛会缓解，患者要及时清理外耳道的脓性分泌物，继续抗炎治疗，一般在7-10天症状基本上会痊愈。
