北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺切除之后,尿失禁是非常常见的并发症,绝大多数患者可以在前几个月逐渐恢复。国内外的统计,一般大约95%的患者,能够在一年之内得以恢复,也就是说一开始,可能会有不同程度的尿失禁,随着功能的训练,会逐步康复和改善。
大多数患者,在一年的时候评价,每天基本上不漏尿,或者只有一点点漏,垫一个保护性尿垫即可,不影响社会生活。但会有极少数患者,一直恢复得不太满意,到一年时仍然存在有不同程度的尿失禁,患者如果到一年时,仍然恢复不了控尿,且尿失禁比较严重,之后再自行缓解,改善的机会较小。
所以头几个月的尿失禁,并不用太紧张,但如果到一年时,仍然恢复不了,可能就需要采取其他的治疗办法,比如植入人工尿道括约肌来改善尿失禁的现象。
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"前列腺切除尿失禁恢复的方法:1、术后出现急迫性尿失禁,患者稍有尿意就需要立即排尿,否则会出现尿失禁,但排完尿后无尿失禁现象,发生此种情况,不存在尿道括约肌损伤,可口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次,通常1-2周后即可消失。2、假性尿失禁,即前列腺电切手术后尿道括约肌短期内关闭不全,此时出现腹压增高时尿失禁现象,此种情况尿道括约肌未发生真性损伤,可行提肛功能锻炼,即收缩肛门上提,每次做5组,每日做5-10次左右,通常1周到1个月之内此种尿失禁即可缓解。3、真性尿失禁,即前列腺电切术后出现尿道括约肌损伤,此时患者24小时均发生尿失禁状态,此种尿失禁需要人工植入括约肌治疗,否则无法改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/13收听(75420)
前列腺切除术后的尿失禁,为较常见的临床问题,主要恢复方法具体如下:1、保持观察:... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/02播放(94754)
前列腺切除术后的尿失禁,为较常见的临床问题,主要恢复方法具体如下:
1、保持观察:...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/02播放(94754)
前列腺切除后需明确是前列腺切除,还是前列腺癌的根治手术。患者突然通过微创手术去除前列腺,膀胱功... 徐智慧│浙江省人民医院 2023/05/26播放(96548)
前列腺切除后需明确是前列腺切除,还是前列腺癌的根治手术。患者突然通过微创手术去除前列腺,膀胱功...
徐智慧│浙江省人民医院
2023/05/26播放(96548)
前列腺切除以后引起的尿失禁,需要先明确前列腺切除是做的何种手术,比如前列腺电切、前列腺根治手术... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/25播放(51292)
前列腺切除以后引起的尿失禁,需要先明确前列腺切除是做的何种手术,比如前列腺电切、前列腺根治手术...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/25播放(51292)
前列腺切除术后出现尿失禁,常见于以下情况:1、良性前列腺增生的患者,在做尿道微创手术后会出现短暂性尿失禁,但发生尿失禁的比例并不高,在1%-2%左右。患者尿失禁并不严重,表现为咳嗽、打喷嚏时出现少量漏尿,在3个月左右会逐渐恢复。2、前列腺癌的患者,前列腺癌患者做根治性前列腺切除术后常会出现术后尿失禁的情况,发生比例相对较高,在20%左右。但漏尿程度因人而异,多数患者漏尿并不严重,表现为咳嗽、打喷嚏时有尿液漏出。手术后需要结合盆底功能锻炼,在3-6个月的时间内多数患者能恢复。无论是良性前列腺增生,还是前列腺癌的患者都会出现尿道括约肌受损的情况。此情况下尿失禁恢复时间较长,有些甚至不能恢复,需要以后继续治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/08收听(96634)
前列腺术后尿失禁的原因如下:1、良性前列腺增生切除术:即将患者增生的前列腺腺体切... 张耀光│北京医院 2023/11/23播放(86570)
前列腺术后尿失禁的原因如下:
1、良性前列腺增生切除术:即将患者增生的前列腺腺体切...
张耀光│北京医院
2023/11/23播放(86570)
前列腺尿失禁是指老年男性的前列腺增生,导致膀胱颈出口梗阻,造成慢性的尿潴留,久而久之过多的尿液... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(74026)
前列腺尿失禁是指老年男性的前列腺增生,导致膀胱颈出口梗阻,造成慢性的尿潴留,久而久之过多的尿液...
2023/08/28播放(74026)
前列腺根治手术为将肿瘤切干净,通常在手术之后可能有一部分患者出现尿失禁,在临床上较常见,恢复时... 石冰冰│北京协和医院 2023/04/28播放(41144)
前列腺根治手术为将肿瘤切干净,通常在手术之后可能有一部分患者出现尿失禁,在临床上较常见,恢复时...
石冰冰│北京协和医院
2023/04/28播放(41144)
"前列腺手术后尿失禁恢复的时间,需要根据具体失禁的类型来决定,具体如下:1、急迫性尿失禁:如果没有尿道括约肌的损伤,则绝大多数属于急迫性尿失禁,恢复的时间大约为一周至三个月之内,这种情况下,随着创面逐渐愈合,且刺激感减轻以后,尿失禁的症状也可以逐渐恢复至正常。2、真性尿失禁:少部分患者因为手术导致尿道括约肌损伤、尿道关闭不全,就会出现真性尿失禁,这种情况无法自行恢复,需要进行人工括约肌植入手术,才可以完全恢复至正常。3、合并感染:一部分患者可能术后合并有感染,而导致有局部刺激感增强,出现有尿急伴有尿失禁,这种情况下,使用抗菌素抗感染治疗两周左右,尿失禁就可以得到不同程度的改善。"
2021/06/01收听(41890)
由于患者不同、手术条件不同、医师经验不同,尿失禁发生率以及恢复时间也会存在差异,具体如下: 张耀光│北京医院 2023/11/04播放(64926)
由于患者不同、手术条件不同、医师经验不同,尿失禁发生率以及恢复时间也会存在差异,具体如下:
2023/11/04播放(64926)
前列腺可以切除,是对于老年人或者有前列腺癌的患者。对于很多年轻人,不主张行前列腺切除。因为每次射精后,精液里有大量前列腺液。对于前列腺炎患者,可以通过药物治疗,不需要行前列腺切除。年纪增大后,前列腺会逐步增生,引起排尿困难以及反复出现尿路感染、继发性膀胱结石和上尿路积水,这种情况需要行前列腺切除手术,前列腺切除后排尿会更加通畅。很多老年人确诊为前列腺癌,也可以行前列腺切除手术。前列腺癌的前列腺切除,应该同时切除精囊。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(39400)
前列腺能全部切除,通常全部切除前列腺是用于前列腺癌治疗。具体的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(37021)
前列腺能全部切除,通常全部切除前列腺是用于前列腺癌治疗。具体的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(37021)
前列腺可以被切除,但不是所有患者都需要,以下患者可以进行前列腺切除手术,具体如下: 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/16播放(83692)
前列腺可以被切除,但不是所有患者都需要,以下患者可以进行前列腺切除手术,具体如下:
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/16播放(83692)
前列腺可以切除,但是否需要切除要看具体情况。患前列腺疾病患者较多,最常见的是前列腺炎,这个疾病... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/21播放(91266)
前列腺可以切除,但是否需要切除要看具体情况。患前列腺疾病患者较多,最常见的是前列腺炎,这个疾病...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/21播放(91266)
前列腺可以切除,主要是要看前列腺是什么疾病。如果是前列腺增生,并不是要切除整个前列腺,而是经尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/30播放(47944)
前列腺可以切除,主要是要看前列腺是什么疾病。如果是前列腺增生,并不是要切除整个前列腺,而是经尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/30播放(47944)
"前列腺能全部切除,当病人发生前列腺癌时,如果年龄小于74岁,Gleason评分为4+3=7分时,可以考虑行前列腺根治性切除,可以采用腹腔镜将前列腺全部切除,同时将两侧输精管和精囊切除。前列腺增生时常常需要切除前列腺增生部,不是将前列腺全部切除,当青壮年男性发生急慢性前列腺炎时,可以通过药物治疗,药物治疗可以达到较好的治疗效果。前列腺炎病人尽管出现很严重的前列腺痛、盆腔痛等症状,但不适合做前列腺手术切除,前列腺手术能将前列腺全部切除,当病人发生早期前列腺癌时,可以行前列腺癌根治性切除术。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/10收听(99028)
"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官,前列腺的主要功能是分泌前列腺液和控制排尿。前列腺液是精液的组成成分,对于精子正常活动有重要的作用。当中老年患有前列腺增生或者是前列腺癌时可以手术治疗,将前列腺切除。前列腺增生手术,是经尿道将增生的前列腺予以切除,不是全部切除前列腺,而前列腺癌的手术则是采用腹腔镜将前列腺全部切除。60岁以下的男性患有前列腺增生,如果比较在意性功能,除非前列腺增生非常严重,一般不建议做前列腺切除。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/28收听(50592)
"脑梗后尿失禁是否能够恢复,与患者梗塞灶的大小和梗塞的部位均有关系。如果梗塞灶为旁中央小叶排便中枢,可能恢复起来比较困难,主要是积极治疗原发病。如果患者是由于大面积脑梗塞,引起意识障碍导致患者尿失禁,经积极正确治疗,意识障碍恢复后尿失禁可能会得以恢复。患者发生脑梗塞后一定要积极治疗,包括原发病的治疗和并发症的治疗,出现尿失禁严重的情况下,应给与下尿管保留导尿,治疗过程中要及时膀胱冲洗,防止膀胱炎发生,同时导尿管应定时开放,如果持续开放导尿管,可能会引起膀胱括约肌功能丧失。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/03收听(49628)
"子宫切除手术以后出现尿失禁,应该考虑为尿道膀胱后角改变引起的,有可能是尿道膀胱后脚消失,严重的尿道倾斜度增加,后角消失,有可能是因为手术以后盆底肌肉松弛导致的。建议可以增强盆底肌肉的锻炼,通过锻炼可以增强盆底肌肉张力,也就是经常做提肛肌及尿道括约肌收缩训练,这样的锻炼应该坚持半年才会有效。另外的方法就是阴道内置装置环,如果非手术治疗无效或者尿失禁比较严重应该行手术治疗。建议出现这样的情况最好到医院妇科复查来确定尿失禁的原因,根据具体原因选择治疗方法,选择是保守治疗还是再次手术治疗,以免延误病情,错失最佳治疗时机。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/13收听(42844)
临床上患者前列腺较大,无任何排尿不畅症状或盆底神经分布区域,如阴茎、阴囊,阴囊、肛门之间,耻骨... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(50360)
临床上患者前列腺较大,无任何排尿不畅症状或盆底神经分布区域,如阴茎、阴囊,阴囊、肛门之间,耻骨...
2023/06/11播放(50360)
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