甲减性心肌病怎么办

夏清
副主任医师

浙江省人民医院

内分泌科

甲减性心肌病怎么办

2023-06-01 19:08播放 :

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视频内容

甲减性心肌病治疗方案主要为甲状腺激素替代疗法，一般会选择左甲状腺素钠片进行长期甚至终身服药治疗，如优甲乐，可维持体内正常甲状腺激素水平。如果患者出现贫血，使用甲状腺素药物作为替代治疗，贫血也可得到纠正。一般缺铁性贫血需补充铁、维生素B12、叶酸。

如果患者心率缓慢、心脏衰竭相对明显，应使用增加心率药物。如患者出现心包积液及心脏压塞症状，需进行心包穿刺术减轻症状。治疗心力衰竭时，还可以适当使用利尿剂减轻心脏前负荷。甲减性心肌病在补充甲状腺激素基础上，还应对并发症进行处理。一旦发现甲减性心肌病，建议尽快至医院进行专业治疗，实现尽早康复。

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甲减性心肌病怎么办

"对于此病的治疗主要是需要应用甲状腺激素替代疗法，这种治疗方式往往需要终生治疗，一般选择左甲状腺素钠片治疗，使用此药物长期口服来维持体内正常甲状腺激素水平。但如果是贫血患者除了使用甲状腺药物作为替代治疗外贫血也应纠正，一般缺铁性贫血需要补充铁、维生素B12、叶酸；缺铁性胃酸应给予稀盐酸、胃蛋白酶合剂等治疗。如果病人的心率缓慢和心脏衰竭相对明显，那么增加心率的药物应该适当地应用。如果患者出现心包积液和其他的积液有心脏压塞的症状，这时需要心包穿刺术来减轻症状。在治疗心力衰竭时应注意可以适当地使用利尿剂。"

语音时长01:16''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/10收听(63084)

甲减性心肌病怎么治

"甲减性心肌病主要是由于甲状腺功能减低而导致的甲状腺素分泌不足，严重影响正常人类的激素分泌水平和免疫水平，导致心脏收缩和舒张功能的减退。如果诊断为甲减性心肌病，治疗方面首先要补充甲状腺素，可以服用优甲乐。另外，还要预防心脏收缩以及舒张功能的减退和心律失常的出现，一般为强心利尿治疗，在服地高辛、西地兰、螺内酯、氢氯噻嗪的基础上，还可以加用营养心肌的药物，比如果糖磷酸钠和辅酶Q10。如果出现心律失常的情况，可以用美托洛尔、倍他乐克以及胺碘酮进行降低心脏的耗氧和转复心律的治疗。"

语音时长01:22''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/22收听(35410)

甲减性心肌病治疗

"甲减性心脏病的诊断依据为除有甲减的佐证外，尚有：1、肯定的心脏体征，如心率减慢、心音减弱、心脏增大；2、心电图的异常；3、除外其他原因的心脏病；4、上述变化经由甲状腺激素治疗后明显好转。甲减性心脏病的诊断并不困难，但甲减症状较轻或不典型时，对有窦性心动过缓、心影增大、心电图提示T波改变者，尤其是老年人，应考虑甲减性心脏病的可能。治疗上给予甲状腺激素治疗数周后，各种临床表现都有明显改善，并逐渐恢复正常；甲状腺素必须从小剂量开始，逐步增加。需要特别提示这种病人常同时伴有冠状动脉粥样硬化，如果甲状腺激素给予剂量过大，会导致基础代谢率骤然增加，可激发或加重心绞痛，甚至引发心梗。"

语音时长01:27''

王奇志│辽河油田总医院

2019/02/25收听(47882)

甲减性心肌病能治好吗

"甲减性心肌病是由于甲状腺功能减低而造成心肌的损伤，是可以治好的，首先要控制甲状腺功能减退的症状，可以服用左旋甲状腺素片补充本身分泌过少的甲状腺素，才能使甲状腺功能得以恢复。在治疗心肌病方面，要注意给予强心、利尿以及营养心肌的药物，比如米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等等。通过这些药物的应用，可以使患者的心功能得以恢复。在服药的同时还要注意定期复查，根据复查结果及时调整药物的剂量。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/15收听(20618)

甲减性心肌病能治好吗

"甲减性心肌病是可以治好的。甲减性心肌病又叫做甲状腺功能减低性心肌病，是由于甲状腺功能减低而造成人体的激素分泌不足，产生一系列的原因导致心肌的损伤。一旦出现这种情况，需要积极的治疗甲状腺减低的疾病。治好原发病才能够使心肌得以恢复，在治疗甲状腺减低方面，首先要根据各种检查，观察甲状腺减低的原因。如果是甲状腺本身的病变，需要服用优甲乐等补充甲状腺素。如果是因为恶性肿瘤、贫血、营养不良等导致的，需要积极的改善身体的状况。另外，给予强心利尿以及营养心肌的药物，这样两者协同作用，才能使人体恢复健康。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/28收听(18276)

02:00

甲减性心肌病的治疗方法

甲减性心肌病是指甲状腺功能减退患者，因甲状腺激素合成分泌不足，造成心肌细胞结构、功能受损，出现...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/27播放(67314)

02:11

甲减性心肌病治疗方法

甲减性心肌病即甲状腺功能减退性心肌病，是指甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足，导致心肌细胞结...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/05/23播放(65348)

甲减性心肌病的治疗方法

"甲减性心肌病，又叫做甲状腺功能减低性心脏病，是由于甲状腺分泌不足而造成心悸、心慌、胸闷、气短以及心脏收缩和舒张能力的减退，严重者会造成患者心衰以及心律失常的情况出现。一旦出现甲减性心肌病，首先要在心肌病以及甲状腺功能减低两方面进行共同的治疗，在甲状腺功能减低方面可以给予甲状腺素，补充甲状腺素分泌不足的情况。在治疗心肌病的方面，要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，这些药物都能够使患者症状心衰的得到改善，最大程度的延长患者的寿命。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/08收听(92862)

老是眨眼怎么办

"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"

语音时长01:32''

汪德海│淮北市人民医院

2021/06/04收听(67698)

眨眼怎么办

"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"

语音时长01:09''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2021/03/20收听(17918)

一直咳怎么办

"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/03收听(43026)

便秘肛裂怎么办怎么办

"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"

语音时长01:22''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(68044)

痔疮破了怎么办怎么办

痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/16收听(52180)

小便很红怎么办怎么办

"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(280)

天天心情不好怎么办怎么办

"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"

语音时长02:33''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/06收听(32782)

怎么办两个牙齿有中间有个洞怎么办

"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2020/10/15收听(58386)

得了关节炎怎么办

"一旦患有关节炎之后，一定要特殊注意在日常生活中减少或者避免对该关节的负重运动。常见患有关节炎的部位有膝关节和肘关节，发现患有关节炎之后尽量减少对此关节的运动，尤其是负重运动。当然，不负重的运动值得推荐的，比如膝关节炎推荐游泳。如果症状较重，可以做对症治疗，比如疼痛，可以使用非甾体抗炎药物，还可以日常应用关节软骨保护剂，比如口服硫酸氨基葡萄糖。但是，一旦患有关节炎之后很难逆转，大多数只能通过治疗尽量延缓疾病，最终还需要做关节镜等进一步治疗才能使病情减轻。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/05收听(72214)

腺样体肥大怎么办

"腺样体肥大主要是看临床表现，如果患者出现持续加重打鼾、呼吸困难、听力下降，需要进行手术治疗。腺体是鼻咽后部的一个淋巴组织，肥大的主要原因是由于上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎等反复炎症刺激而导致的腺体水肿、增生，在儿童6岁时达到增生的最高峰，13岁以后开始逐渐萎缩。增大的腺样体会导致鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸、听力下降以及耳鸣，严重者可以出现腺样体面容。在急性期可以通过雾化吸入进行治疗，用布地奈德一日两次雾化，如果保守治疗无效，上诉症状进一步加重，需要进行手术治疗。现在手术治疗可以通过等离子下腺样体消融术，效果非常好。"

语音时长01:12''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/07收听(44644)

先天性青光眼怎么办

"先天性的青光眼也叫婴幼儿型青光眼，主要是由于胎儿在发育的过程中，由于前房角发育异常或者小梁网结构不能够发挥有效的房水引流功能，从而出现了一种眼压升高。这种疾病主要见于新生儿或者婴幼儿时期，很多孩子是在一岁以内就出现了上述的表现，症状一般表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，查体的时候可以看到眼压升高、房角异常。对于这种疾病，建议一旦发现需要及早的治疗，在早期可以尝试药物控制眼压，但是由于药物是有毒副作用的，孩子的年龄幼小，如果长期使用药物，可能会带来一些副作用。因此，手术治疗仍然是婴幼儿型青光眼最主要的措施，大部分的孩子可以通过房角切开术或者小梁切开术控制眼压。"

语音时长01:19''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/12收听(15948)

肩周炎应该怎么办

"肩周炎在临床上是一种比较常见的病症，主要病因是由于病人肩部过度的劳累、劳损、着凉、外伤，导致肩部的肌肉发生粘连，是一种无菌性炎症。发生肩周炎后，首先要给予局部进行保暖，可以进行理疗仪烤电，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等辅助手段，主要的还是需要病人进行主动的功能锻炼，活动肩关节、松解肌肉。如果病人感觉肩部疼痛较重，可以给予局部进行封闭处理，或者进行小针刀撬拨、松解等治疗。如果效果不明显，应该拍摄肩部的核磁共振片，以明确肩关节粘连的程度，然后根据粘连的程度，再采取对症治疗。尽量避免病人自行处置，以免加重损伤，或者错过疾病治疗的最佳时间。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/16收听(92648)

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