首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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激素性垂体瘤是民间叫法,通常习惯于叫功能性垂体瘤。垂体瘤是一种良性肿瘤,起源于垂体前叶,垂体能分泌正常激素,垂体瘤包括分泌激素与不分泌激素两种,分泌激素的垂体瘤称为功能性垂体瘤。激素性垂体瘤的破坏作用主要包括以下两种:
1、直接的压迫作用:随着肿瘤体积的增大肿瘤会压迫周围的结构,比如压迫视神经会导致病人视力下降;
2、垂体瘤会分泌激素,可导致内分泌症状。比如女同志可能会出现闭经、泌乳,男同志可能会出现性功能障碍。这类肿瘤统称为功能性垂体瘤,对身体的危害比非功能性的垂体瘤大。对身体各个脏器的激素破坏起持续作用,病人可并发甲状腺肥大等各种疾病。
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"垂体瘤在某些情况下激素也可能是正常的,因为在这种情况下属于无功能性的垂体腺瘤,就是没有内分泌的功能。因为垂体里边的细胞多种多样,有分泌激素的细胞,也有没有功能的细胞,或者仅是包膜、间膈等等这种细胞。当细胞逐渐出现增生异常,形成垂体瘤的形态,这个时候是没有内分泌功能的,就是激素有可能是正常的,甚至是这种细胞逐渐增生压迫周围正常的分泌组织,造成激素减低这种情况。因此这样的垂体瘤是激素正常的现象,但是也仍然需要进一步的相应诊疗,从而减少对后期颅内的一些损伤。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/06收听(75468)
"因为垂体瘤属于内分泌系统肿瘤,所以垂体瘤会引起不同激素水平增高,根据不同激素水平可将垂体瘤进行不同分型。临床上对垂体激素需要检查的项目,主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、甲状腺素、促性腺激素等。如果泌乳素升高,多考虑是泌乳型垂体瘤。如果促肾上腺皮脂激素升高,就考虑为Cushing综合征,也称为促肾上腺皮质激素型腺瘤,若生长激素升高,考虑为生长激素型腺瘤。激素水平的评估对指导治疗非常具有帮助,如果是泌乳素型垂体瘤,早期可考虑进行药物治疗。对于其他类型的垂体瘤,如果出现症状多考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(84068)
"垂体瘤激素检查的价格,要分清楚究竟是检查哪一种激素。因为对于垂体瘤有大型的性腺六项的检查,大约需要300-400元左右。但是在某些情况下,比如是单纯的泌乳素型、生长激素型的以及促甲状腺激素、促皮质激素型不需要进行全套的检查,只需要仅仅检查一项激素,大约会在50-100元左右。这个是要根据具体的病情进行具体判断,而且地方医保报销的比例也不相同,所以最好问当地的医生还有医保部门,可以给非常准确的答复。激素的检查往往是一个长期的调节过程,建议问清楚准确价格会给自己游刃有余的余地。"
2019/03/25收听(10944)
"垂体瘤术后能够激素替代治疗。对于垂体瘤术后激素治疗,其治疗时机从用药到递减到停止一般需要一周左右时间。术后需要补充内固醇激素,直至有足够的内源性激素产生,尤其是库欣病。地塞米松与氢化可的松相比,其水钠潴留作用较为明显,建议使用氢化可的松进行治疗。可以采用下列方式之一:1、氢化可的松50mg肌注或者静脉给药,每六小时一次;术后第二天改为甲泼尼松龙片4mg或泼尼松5mg,每六小时一次;一天后改为5mg,每日两次,术后第六日停药。2、氢化可的松50mg肌注或者静脉或者口服,每日两次,每日减量10mg直到停药。"
2019/01/27收听(16308)
促甲状腺激素垂体瘤的治疗其原则为:1、经蝶手术是传统的一线治疗方法,由于这些肿瘤可能存在纤维化,导致切除困难,从而很容易引起复发。2、对于不能完全切除者,需要考虑进行术后放疗。3、如果甲亢持续存在,可以加用其他药物,比如奥曲肽。奥曲肽的作用为可以使T3、T4降低得到恢复,同时可以使33%的肿瘤缩小,其用法及用量根据促甲状腺激素、T3、T4水平并进行调整。口服胆囊造影剂,比如碘番酸,其主要作用机制为可抑制T4到T3的转化。
2018/11/19收听(42858)
"垂体瘤术后激素低,可以给予口服激素替代治疗。如果促甲状腺激素低,口服左旋甲状腺素补充。如果促皮质激素低,口服泼尼松补充,然后逐渐减量治疗,一般替代减量治疗三个月左右,患者激素水平趋于稳定,多数病人就不用补充了。生活饮食上需要清淡、营养、健康、易消化,具体如下:1、术后饮食要适量,不宜过饱,以免加重胃肠负担,影响疾病的恢复。2、注意营养补充,多食含膳食纤维、维生素、钙、铁等微量元素丰富的食物,如鸡蛋、豆腐、西红柿、胡萝卜、猕猴桃等。3、术后要多吃粗纤维食物,粗纤维有助于促进胃肠的蠕动,预防便秘,减少疾病的危害,如大麦、玉米、黑米、小米、燕麦、木薯、番薯等。4、忌浓茶和咖啡,忌辛辣的食物。5、远离高盐饮食。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2021/04/28收听(79636)
"垂体瘤的患者激素六项,目前大约会在200-300元左右不等。因为每个地区每个等级的医院,对于这种检查的价格都不相同,而对于整体的垂体瘤,并不单单只检查性激素六项,还需要结合头部CT更加直观明确,甚至有的时候还需要做头部核磁检查。性激素六项是指卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮以及催乳激素等等,这里边最常用到的就是催乳激素,也就是泌乳素,有非常多数的垂体瘤,一般都是泌乳素型的垂体瘤。目前对于泌乳素的垂体瘤主要治疗方式,还是以口服药物的方式为主,但是如果后期没有办法治愈,也需要通过手术的方式进行治疗。"
2019/03/21收听(26576)
垂体瘤术后,激素多久能恢复正常,取决于手术对肿瘤的切除程度。如果肿瘤相对较简单,术中可做到彻底... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2023/08/02播放(97322)
垂体瘤术后,激素多久能恢复正常,取决于手术对肿瘤的切除程度。如果肿瘤相对较简单,术中可做到彻底...
赵天智│空军军医大学唐都医院
2023/08/02播放(97322)
"垂体瘤手术指征一定要根据具体情况进行具体判断。对于泌乳素型的垂体瘤,需要先通过口服药物的方式进行治疗,部分垂体瘤可以通过药物方式治愈。对于其他类型的肿瘤,则要通过手术的方式进行治疗。手术目前95%以上都做的是经鼻垂体瘤切除手术,手术指征如下:第一点肿瘤向鞍隔以上生长,造成视神经交叉受压,引起视力改变。第二点是下丘脑以及第三脑室受压,会引起脑积水的情况。第三点时肿瘤向鞍前生长,有可能侵蚀前颅底。第四点是垂体卒中,也就是垂体里出现出血性质的改变。第五点是放射性治疗效果不满意或者逐渐恶化的患者,也需要进行手术治疗。第六点是有功能和无功能性垂体腺瘤产生压迫症状以及造成内分泌功能改变的患者,也都需要手术治疗。"
2019/03/15收听(90034)
"垂体瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,发病率大约是10万分之1。垂体瘤常常引起头痛、视力下降、视野缺损等症状,除有压迫症状以外,垂体瘤还可以引起内分泌功能的紊乱,可以出现闭经、泌乳、更年期提前、不孕、男性的性功能减退、生长迅速、肢端肥大即手指、脚趾、鼻尖等部位粗大、向心性肥胖、顽固性高血压等等,统称为激素分泌异常引起的相关症候群。垂体瘤造成的头痛,主要位于眶后、前额和双面部,疼痛较轻,间歇性发作。垂瘤引起的视力和视野障碍,典型的视野缺损为颞上象限纤受累,随着肿瘤增大,典型者依次出现颞下、鼻上、鼻下象限受累,以至于全盲。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(63786)
"垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的一种良性肿瘤。垂体瘤对人的影响主要分两方面,一方面在内分泌功能上对病人有影响,一种是垂体瘤的体积,它对颅内正常的神经血管会有压迫。主要是这两方面对人有影响。垂体瘤主要好发于成人,成人没有年龄差别,青少年也有,很少见,18岁以后的不同的年龄都可能发生。垂体瘤还分很多种类型,主要是因为垂体分泌不同的内分泌细胞。从不同的类型的内分泌细胞上生长出来的垂体瘤,会产生不同的症状。比如泌乳素型的垂体瘤,主要对女性,会造成停经、溢乳、月经紊乱、不育。对男性会造成性功能减退、不生育、男性女性化。如果是从生长激素细胞发展起来的瘤,叫生长激素型的垂体瘤,这种病人在儿童时期会造成巨人症,在成人会造成肢端肥大症,就是手脚粗大。还有其他一些少见的、罕见的类型的垂体瘤,比如促甲状腺激素腺瘤,会造成甲亢,还有促肾上腺皮脂激素腺瘤,会造成病人发胖、体重增加、皮肤粗糙、满月脸、水牛背、血压高、糖尿病等等。垂体瘤对人的内分泌引起的症状,还有垂体瘤增大了以后,最常见的症状是压迫视神经。很多病人因为视力减退,到医院就诊才发现病人有垂体瘤。如果肿瘤进一步增大可以造成病人失明,还会有神经系统症状,比如精神症状。如果压迫了额叶会产生精神症状。压迫了下丘脑还会造成意识障碍。如果出现脑积水,病人还可以出现脑积水的症状,比如使人发傻、走路不稳、小便失禁等等。"
陈革│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(64210)
垂体瘤是发生于垂体组织的一种肿瘤。目前按照WHO新的分型方法分为良性和恶性两种。垂体瘤好发于中... 金鑫│广东三九脑科医院 2023/01/07播放(94104)
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金鑫│广东三九脑科医院
2023/01/07播放(94104)
垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤,是三大脑肿瘤之一。垂体是脑外的一个内分泌腺体,垂体瘤属于内分泌肿瘤... 黄勤│广东三九脑科医院 2023/09/16播放(75082)
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黄勤│广东三九脑科医院
2023/09/16播放(75082)
垂体瘤是内分泌科常见的肿瘤,起源于垂体和颅咽管上皮细胞的肿瘤,会导致内分泌失调,多种激素升高或... 王启生│临汾市中心医院 2023/06/09播放(61546)
垂体瘤是内分泌科常见的肿瘤,起源于垂体和颅咽管上皮细胞的肿瘤,会导致内分泌失调,多种激素升高或...
王启生│临汾市中心医院
2023/06/09播放(61546)
"垂体瘤是神经外科最常见的颅内肿瘤之一。首先要搞清楚概念,垂体在大脑的底部,独立于脑结构之外非常重要的中枢神经分泌调节结构。它个头非常的小,分泌很多种激素以及调节激素来调节全身的内分泌器官工作,对人的身体非常的重要。在垂体上面生长出来的肿瘤就叫垂体瘤。大多数的垂体瘤都是良性肿瘤,根据分泌激素的类型不同,可以分成很多种类型,最常见的有泌乳素腺瘤,女性同志比较多发,表现就是闭经、泌乳、不孕,还有分泌生长激素,我们管它叫生长激素腺瘤。这一类患者在小儿就会发现身高异常的增长,个头非常的高,叫巨人症。成年人得了生长激素腺瘤,会发现面容变得非常的粗犷,手指变得非常的粗大,叫肢端肥大症。还有其他的激素,比如促肾上腺皮质激素等,也会有这种类型的肿瘤。还有一些肿瘤分泌很多种激素,叫多激素分泌腺瘤。也有一些垂体腺瘤不分泌任何的激素,叫无功能的腺瘤。生长在垂体上的肿瘤,统称为垂体腺瘤,根据不同的分泌类型又分为不同的亚型。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(16882)
垂体瘤是指在垂体部位发生肿瘤,垂体是一个神经内分泌器官,既有神经细胞的作用,也有内分泌激素分泌... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(30053)
垂体瘤是指在垂体部位发生肿瘤,垂体是一个神经内分泌器官,既有神经细胞的作用,也有内分泌激素分泌...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(30053)
"垂体瘤患者应该注意以下内容:1、如果垂体瘤没有进行手术,需要定期复查头部磁共振及激素水平。如果症状加重,需要考虑进行早期手术。如果是泌乳型垂体瘤,早期可以口服溴隐亭进行治疗,在服药过程中不要自行中断用药。2、对于垂体瘤手术之后的病人,一定强调定期随访,因为垂体瘤具有较高的复发率。早期发现复发的肿瘤,可以对其进行早期干预,可以使病人的病情得到较好的恢复,因此建议在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年,定期复查头部磁共振及激素全套。"
2019/01/19收听(44100)
垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的肿瘤,好发于成年人。垂体... 陈革│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(85366)
垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的肿瘤,好发于成年人。垂体...
2023/05/16播放(85366)
垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,形成原因目前还不十分明确,总体有以下几方面原因: 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/11播放(98480)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/09/11播放(98480)
垂体瘤是良性肿瘤,是颅脑中一个非常特殊的肿瘤。不同的垂体瘤,表现的症状是不一样的。垂体瘤以女性... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/28播放(82586)
垂体瘤是良性肿瘤,是颅脑中一个非常特殊的肿瘤。不同的垂体瘤,表现的症状是不一样的。垂体瘤以女性...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/28播放(82586)
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