上海长海医院
皮肤科
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引起冠状沟白点的原因如下：
1、阴茎珍珠疹：冠状沟里有像针尖或粟粒大小的白点，即珍珠疹，是正常的皮肤，无明显不适症状，对身体无明显影响，无需处置，继续观察即可；
2、皮脂腺异位：白点中带黄，生长于冠状沟包皮系带的位置，是正常的皮肤组织，无不适症状，不影响其他功能，无需处理，观察即可。此外患者想要治疗，可以到医院用激光处理，但痊愈后可留有瘢痕。
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"冠状沟处有白点，需要到医院进一步检查，明确白点的性质。如果白点为泥沙样，附着在冠状沟上，可以使用棉棒清除，考虑包皮垢。是因为包皮过长或者包茎，冠状沟始终被包裹在包皮之内，残留包皮垢，久而久之附着在冠状沟处。通常可以使用消毒剂或者棉棒进行清除，需要进行包皮环切手术，才能预防其再发。如果冠状沟的白点为肉芽样的突起或者乳头样的突起，使用棉棒探查时为固定组织，不易清除，考虑阴茎珍珠疹。它可长期存在无痛、没有分泌物、没有局部出血和感染等症状，并且不会造成传染性，可长期存在，体积大小无明显变化。也可能和包皮过长或者包茎有关，但无须处理。如过分在意，可以行包皮环切手术，在手术过程中进行局部的电灼处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(91124)
冠状沟部位的小白点，一般是皮脂腺的淤积或者是珍珠疹，冠状沟这个地方是包皮和龟头交接的地方，很容... 张国喜│北京大学人民医院 2023/11/08播放(32467)
冠状沟部位的小白点，一般是皮脂腺的淤积或者是珍珠疹，冠状沟这个地方是包皮和龟头交接的地方，很容...
张国喜│北京大学人民医院
2023/11/08播放(32467)
"龟头冠状沟有小白点，这有两种可能。一种可能是包皮垢，另一种可能是包皮龟头炎。如果是包皮垢导致的，主要是因为包皮过长、包皮内板有分泌液，长期聚集在龟头或冠状沟，就会有小白点样的包皮垢。将包皮翻开用温水泡洗后，可将包皮垢彻底清除掉。当出现包皮龟头炎时，特别是霉菌感染，更易导致包皮龟头冠状沟上有小白点。患者用手轻轻一搓就会将小白点搓掉，有瘙痒感。使用达克宁局部涂抹，症状可以很快消失。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/19收听(20294)
如果冠状沟上有小白点，建议到医院进行检查，明确可能的原因：1、包皮垢，冠状沟局部容易积攒包皮垢，色泽发白，呈点状或者片状分布，伴有局部皮肤发红或者伴有瘙痒等症状，也可不伴有任何自觉症状，伴有一定的异常气味。使用清水或者使用棉签可以将局部的小白点去除，多见于包皮过长或者包茎患者，建议保持局部的个人卫生，必要时进行包皮环切手术治疗。2、阴茎的珍珠样丘疹，可表现为白色乳头样或肉芽样的突起，质地柔软，没有任何疼痛，不伴有局部出血，也不会出现局部异常增多的分泌物等，可长期存在，体积大小等不发生明显的变化，此病不具有传染性，一般无需特殊处理。3、尖锐湿疣，可生长在龟头冠状沟、尿道口周围、包皮等多个部位，起初为白色的突起，其后体积增大并互相融合，形成菜花样的肿块，表面不光滑，伴有异常的分泌物或者出血等。需要进行醋酸白试验或者进行局部切除，病理检查确诊。
2019/08/30收听(57030)
龟头冠状沟长小白点可能的原因：第一、包皮垢，多见于包皮过长或者包茎的患者，局部存在白色的污垢附着在冠状沟周围，伴有一定的恶臭，可使用棉签或者使用清洁剂将其轻易去除，去除完毕后需要保持局部的清洁、干燥，如不注意卫生可反复出现，建议进行包皮环切手术或者定时清洗；第二、阴茎珍珠样丘疹，主要分布在龟头冠状沟并且伴有包皮系带两侧出现白色的肉芽样突起或者乳头样的突起，体积大小、数目长期如此不发生明显的变化并且不伴有任何的疼痛或者出现分泌物出血等症状，触摸时无任何异常的感觉，多与局部慢性存在有刺激因素或者包皮过长、包茎等有关，进行包皮环切手术以后，部分患者此部位的阴茎珍珠样丘疹可自行消失。
2019/08/28收听(29694)
"龟头冠状沟出现白点，通常临床上考虑是珍珠样的丘疹。珍珠样丘疹是比较常见的泌尿生殖系统生殖器病变，通常没有明显的临床症状，无需特殊治疗。在临床上这类疾病好发于中青年，其发病原因并不是十分的清楚，跟感染、免疫因素以及摩擦具有一定的关系。其有可能是自行消散，在临床的表现主要见于龟头冠状沟处，围绕成一圈或者数圈针尖样大小的黄色、白色丘疹样病变，丘疹之间彼此互不融合。在临床上要和外生殖器的其他疾病，如包皮龟头炎以及梅毒等进行鉴别。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(92248)
"龟头冠状沟出现小白点，最常见的原因是珍珠样丘疹。珍珠样丘疹是正常的生理变异，包皮过长的男性或者有包皮垢增多、反复的炎症刺激，更容易出现珍珠样丘疹。发现珍珠样丘疹一般是不需要治疗的，如果珍珠状丘疹在短时间内数量增多，并且伴有发红、瘙痒的症状，可能引起了包皮龟头炎。这种情况下可以涂膜红霉素软膏或百多邦对症治疗。有包皮过长的男性，可以进行包皮环切术，术后定期换药，一般不会复发珍珠样丘疹。若有不洁性生活，应该排除尖锐湿疣以及生殖器疱疹等性传播疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/11收听(69960)
"手背上出现很多小白点，如果不突出于皮肤，有可能是阳光照射导致的日光性白斑，也有可能是色素脱失性疾病，白癜风或者是炎症后的色素减退斑。一般阳光暴晒后导致的日光性白斑出现前都有暴晒史，可以自行恢复，不用过度紧张，平时注意防晒即可。局部可以给予糖皮质激素乳膏，帮助颜色的恢复。而白癜风或者炎症后的色素减退斑有时需要配合皮肤CT、皮肤镜，或者伍德氏灯检查帮助明确诊断。炎症后色素减退斑多数之前都会有过外伤史，皮炎、湿疹史等，从而导致局部色素的脱失或者是减退。而白癜风是突然间出现皮肤颜色的改变，没有自觉症状。建议去正规医院明确诊断后及时给予处理，平时避免接触具有脱颜色的化学制剂，以免导致白斑加重。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/21收听(45234)
"龟头上有小白点这种情况一定要注意是否有霉菌感染，建议在小白点的地方取分泌物，然后做涂片观察是否有霉菌存在。如果有，就应该早期进行治疗。早期没有症状可以翻开包皮，每天清洗包皮和龟头，保持干燥，因为霉菌感染一般在阴暗潮湿的环境下容易发生。如果通过这样的治疗没有效果，可以在龟头上涂抹达克宁、氟康唑等，这是抗霉菌治疗的药物，一般3-5天症状就会明显改善。平时一定要注意卫生，防止龟头出现感染。"
2019/05/31收听(64832)
上嘴唇很多颗粒状的白点可能有以下几种情况：一、皮脂腺异位：是皮脂腺发育异常出现不常见的部位，在嘴唇出现皮脂腺，没有影响，不影响健康，主要是美观方面的影响，可以不治疗。二、湿疹：是一种因为接触涂抹或者饮食方面刺激引起的一种过敏变态反应。应该禁止外涂药膏或者唇膏，同时饮食上应该少吃辛辣、刺激性食物，在治疗上可给予抗过敏的治疗，比如氯雷他定片或者左西替利嗪片，具体的诊治建议尽早到正规医院在临床医生指导下给予合理治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(87042)
阴茎冠状沟出小白点，是珍珠疹子，是正常的东西，不会导致任何不适症状。它属于生理发育上的变异，肯定不是肿瘤，更不是尖锐湿疣。临床表现，一般是白色的小丘疹，互相不融合，会排列成一行或者数行，有时在系带旁边也会有这种小白点。这些都是珍珠疹，属于良性的病症。有的人隔一段时间可能会消退，有的人可能一辈子不会有什么变化。与包皮过长或者包茎有关，与包皮过长和包茎的分泌物刺激有关系。平时要注意勤清洗，避免导致感染。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/15收听(54370)
"阴茎冠状沟有小白点，有点疼痛，则可能的原因：1、可能存在有引起的珍珠样丘疹，丘疹合并有感染以后会有点疼痛感。单纯阴茎珍珠样丘疹，不会引起局部的疼痛感，需要进一步的进行醋酸白试验检查，并进行细菌涂片检查来进一步的确定原因。2、有可能存在有包皮垢增多，这时包皮垢附着在龟头冠状沟附近。此时可用棉签轻轻擦拭，如能去除，则提示存在有包皮垢。包皮垢大多是皮脂腺分泌物，合并有尿液残渣等，长期存在可以刺激引起局部的疼痛感。3、有可能是存在有局部的感染而形成小白点，并且伴有疼痛，需要进一步的检查是否存在有红斑、是否存在有异常的气味等，多存在有龟头不规则形态的红斑。"
2019/11/11收听(52068)
"龟头冠状沟有小白点，这种情况要看小白点是什么样。如果是比较小的而且很密集的小白点，有可能是珍珠疹。珍珠疹没有影响，可以不治疗。如果觉得影响外观，这种情况下可以采用激光去除的这种治疗办法。还有就是这种小白点，是不是因为有包皮垢。包皮垢也是小白点，需要采用清水洗。洗后这种情况可以有效的降低包皮垢的发生，还有可能就是炎症的表现，尤其是有痒、痛这种症状。可以采取外用软膏，比如百多邦或者红霉素软膏，来外用局部治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(96198)
"阴茎冠状沟出现白点考虑几种情况：首先，最常见的是珍珠状阴茎丘疹病，既不是肿瘤，也不是性病，而是正常的结缔组织增生。外观上看起来就成一排珍珠状的小米粒大小的皮疹，不痛不痒，病因尚未明确，可能与长期包皮过长的慢性刺激有关。龟头上的白点可以见于龟头白斑，龟头白斑有可能与包皮垢的慢性刺激有关，其有恶变的可能，有包茎或包皮过长的龟头白斑者应尽早行包皮环切术。龟头上可以出现某些白色菜花样赘生物，赘生物考虑是尖锐湿疣，其是由乳头瘤病毒的感染所致，常发生于不洁性生活后，需要行冷冻或者激光治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(73478)
"临床中，如果患者胳膊的皮肤上突然出现小白点，建议患者前往正规医院皮肤科就诊来进行检查。有的患者是害怕自己是发生了白癜风，但临床当中绝对不是单纯凭借局部有小白点，就可以诊断是白癜风的。因为临床当中除了白癜风以外，还有很多其他的疾病也会导致患者皮肤局部出现小白点。比如说患者出现无色素痣或者是花斑糠疹、单纯糠疹、贫血痣等情况，也可以表现为局部皮肤产生小白点。如果要进行区分，首先要从患者的症状、体征进行面诊的区分，也可以通过伍德灯以及皮肤镜来进一步确诊。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/17收听(10486)
"龟头附近有小白点，说明局部卫生不好，可能存在有包皮垢或者龟头炎，出现局部的分泌物，也可能存在于阴茎的珍珠样丘疹。建议到医院进一步检查，明确具体的原因。1、包皮垢，常见于龟头、冠状沟部位附着有白色的污垢，使用清洗剂或者用棉签可以去除。一般不合并有局部的红肿、疼痛等症状，但如果发生了感染，可有局部刺激症状。多见于个人卫生不好，不能做到勤清洗或者存在包皮过长、包茎的患者。2、真菌性的龟头炎，可以分泌出白色的污垢，附着在龟头之上，伴有龟头的瘙痒、局部的疼痛，或者伴有龟头上的红斑等，需要进行真菌的涂片检查来确诊。3、阴茎的珍珠样丘疹，分布在龟头、冠状沟及其包皮系带两侧，可为白色的肉芽样突起，质地柔软，不伴有任何疼痛，一般无需任何治疗。"
2019/08/14收听(40428)
阴茎龟头冠状沟有一圈白点，则可能的原因：第一、包皮垢，常常见于包皮过长的患者，可以出现包皮内板分泌物增多，混杂一定上皮和一定的尿液，形成包皮垢附着在龟头冠状沟的周围，当翻开包皮后，可以使用清洁剂或者是用棉签将其去除。包皮垢可伴有浓臭的气味，多见于个人卫生不好，未及时清理或者伴有包皮过长、包茎等因素所致。建议及时清洗，必要时进行包皮环切手术治疗。第二、阴茎珍珠样丘疹，它分布在龟头冠状沟或者靠近包皮系带侧。表现为局部突起的白点或者肉芽样，数目较多，它可能与长期包皮过长或者包茎包裹冠状沟有关。不需要任何治疗，也没有传染性。
2019/08/09收听(91218)
龟头上长米粒状的小白点说明：第一、患有阴茎珍珠样丘疹，它主要好发于龟头冠状沟周围，并且伴有包皮系带两侧出现米粒状的小丘疹样改变，可长期如此，大小、体积、数目不发生明显的变化，并且没有局部的出血、疼痛或者分泌物增多等情况。可能与包皮过长或者包茎导致此部位长期包裹、慢性缺氧的刺激引起，一般没有传染性，也不需要任何治疗。第二、尖锐湿疣，它大多是通过不洁的性接触后出现，可分布在龟头或者尿道口、阴茎、包皮等多个部位。其体积、大小、数目可随时间推移而逐渐增多增大，并且相互之间可以融合形成表面不光滑如菜花样的肿块，伴有疼痛、出血、恶臭等。需要进行局部的切除，病理确诊以后需要进行抗病毒治疗。
2019/08/22收听(30512)
手上有一点很小的白点，临床上最常见的是特发性点状色素减少症，本病常常与日晒有关。特发性色素减少症为较常见的皮肤病，病因不明，白斑多发生在暴露部位，提示日光照射可能与本病的发病有关，本病随着年龄的增长，发病率升高，故认为与皮肤老化有关，因此也认为本病与老年性白斑为同一个疾病。皮损为圆形或多角形白斑，为乳白色，直径2-6mm，界限清楚而表面光滑，白斑不融合，无自觉症状，白斑数目不定，一般随着年龄的增长而增多。临床一般不需要治疗，患者要注意避光防晒。
汪晨│中日友好医院
2020/08/17收听(53208)
"冠状沟是指尿道海绵体头端膨大，下方较为狭细的部位，类似于帽子的帽檐，这个地方外观上类似一条浅沟。它是阴茎海绵体与尿道海绵体狭细部连接的部位，此处附着有包皮的内板，前方即为龟头，龟头最前方为尿道口。因为这个地方容易被包皮包裹，局部容易藏匿污垢，或者藏匿有分泌物，故而需要进行定时清洗这个部位。同时龟头上的疾病好发于冠状沟部位，因为此部位长期慢性缺氧，或者存在有包皮垢的局部刺激，可能局部存在有酵母菌等真菌存在，或者藏匿有一定的细菌。当机体免疫力下降，或者细菌繁殖到一定程度时，就会出现局部的感染等病变，同时龟头冠状沟部位也有珍珠状阴茎丘疹。"
2019/08/18收听(40172)
北大人民医院 郭惠杰
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