武汉大学人民医院
产科
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开宫口是在产程中紧闭的宫口缓慢扩张,扩张时主要感觉是下腹部的疼痛和腰骶部坠痛,而且是有规律的疼痛,2-3分钟疼1次,1次可以持续30-50秒,宫口会慢慢地扩张,从宫口未开,开1cm到10cm时,称为宫口开全。
宫口开全面临着胎儿娩出,在宫口开大的同时,孩子的头要慢慢下降,叫先露下降,要与宫口开大相吻合,才能顺利的分娩。孕产妇感觉疼痛时,可以进行镇痛分娩,也可以进行导乐陪伴分娩,可以去家庭化的分娩。
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"在正常的情况下怀孕期间宫口是闭合的,只有到了预产期附近的时候宫口才会慢慢的展平,宫颈才会逐渐的消失。但是宫口展平、宫颈消失的过程一般人是没有任何感觉的,但要是宫口打开就需要形成规律的宫缩,会有肚子疼的感觉。宫口逐渐打开,临床上从临产到宫口开大是一个缓慢的过程。规律宫缩开始到宫口开全一般的初产妇要经过10-14小时左右的时间,宫口开全到胎儿娩出也需要2-3小时的时间。虽然宫颈口的神经不是特别丰富,本身开宫口不会有感觉,但是腹痛、规律宫缩是每个人都有感觉的。所以开宫口下面没什么感觉,但是剧烈的腹痛、规律的宫缩是明显能感觉到的。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(95540)
"正常情况下,在怀孕期间宫口闭合,只有到了预产期的时候,宫口才会慢慢打开。宫口打开的过程当中,不会有任何感觉,只有在形成规律宫缩、肚子疼痛的时候,宫口才会逐渐慢慢的打开。临床上从临产到宫口开大,这是缓慢的过程。从规律性的宫缩开始,到子宫口开全,这个过程大概需要经过10-13个小时的时间。从宫口开全到胎儿娩出,还需要两个小时左右的时间,在这期间宫口不会有感觉,只会感觉到肚子疼痛、规律性的收缩,而且还会伴随肚子发硬的现象。期间有一部分人会出现见红,或者是破羊水的现象的发生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/18收听(46474)
"绝大多数在宫口逐渐开大时,大多数孕妇的感觉仅仅是有宫缩的疼痛,一直到宫口将近开全时,随着胎心路的逐渐下降,对于直肠会有一定的压迫作用,这时有很多孕妇就会出现自然而然的想屏气用力、往下使劲的感觉,常会将这样的感觉形容成女性在大便时的感觉。因此当宫口逐渐开大时,在早期可能仅仅伴随有宫缩的疼痛,而并不会有非常明显的胎儿下降感,也不会有宫口扩张的感觉。当宫口接近开全时,在分娩即将到来的情况下,有些孕妇能够有屏气用力、不自觉想往下用劲的过程,在这时希望孕妇要及时的和助产士或者是医生进行沟通和宫颈的检查,明确宫口是否已经完全开大、是否已经开到了十指。如果已经开到了十指,到达了一定程度的情况下,医生或者助产士也会鼓励进行下一步的屏气用力,促进胎儿尽快的分娩。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/23收听(46998)
"分娩的第一个阶段称为第一产程,也叫宫口扩张期,一般需要10多个小时。宫口从未扩张到开全,会扩张10公分。孕妇一般不能直接体会到宫口开大,只能通过宫缩逐渐加强间接感受。宫口开大程度,需要医生通过查体来做出具体的判断。随着产程进展,宫口一般逐渐扩大,宫缩会变得越来越强,从临产时的5-6分钟一次宫缩,逐渐变为3-4次分钟一次宫缩,再进展为2-3分钟一次宫缩,宫缩疼痛感也越来越强。当产妇出现排便感时,一般宫口就已经开大,接近开全,可以作为一个宫口开大的标志。"
赵晓东│北京医院
2020/03/21收听(33040)
"当规律的子宫收缩持续一段时间以后就会逐渐进入产程,进入产程的标志是宫颈管的缩短和宫颈口的逐步扩张。宫颈口扩张的过程是逐渐进行的,刚开始子宫收缩不是很强,间隔时间比较长,这时宫口的扩张速度相对较慢,称为潜伏期。在宫口开大3cm以内都称为潜伏期,大约持续10小时左右,在这个时期不需要进行过多的干预,可以让孕妇适当的进食,缓解紧张情绪,可以喝水补充体力。如果宫口扩张达到3cm以上叫做进入活跃期,这时宫缩会逐渐的增强,10分钟出现3次宫缩,每次会持续1分钟以上,有时间隔时间只有1-2分钟。如果进入活跃期以后宫缩比较稀少,或者宫缩强度较弱可以给予缩宫素来进行催产、加强宫缩。但是加强宫缩的过程一定要密切的监测,避免引起宫缩过频或者过强,导致胎儿宫内缺氧的发生。"
毛滢│北京医院
2019/10/09收听(93790)
"孕妇开宫口以后,一般会表现为分泌物增多,但是这种分泌物没有异味,颜色为白色或无色、稀薄,内裤有潮湿感,但是要注意与高位胎膜早破鉴别。在宫口开大3cm以上时,会出现宫颈黏液栓排出,表现为分泌物呈果冻样、量多、黏稠、透明,常常伴有血性分泌物。宫口继续开大,进入活跃期以后宫口近开全,血性分泌物会明显增加,这时孕妇也会感到腹痛的程度加重,伴有不自主的想要解大便的感觉,检查也会发现外阴出现膨隆的现象。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/26收听(59864)
"临产以后宫口会逐渐扩张,就是俗话说的开指,这个过程是通过医生做阴道检查或者肛门检查判断的,产妇自己不会有明显的感知。从临产到宫口开全称为第一产程,需要10个小时左右,有的快,有的慢。这个过程中医生要1-2个小时查1次,经过检查会发现宫口逐渐扩张,逐渐增大。如果宫口扩张到一定程度后持续几个小时不扩张,我们称为宫口扩张停滞,可能要考虑转为剖宫产来终止妊娠,当然这种情况比较少见。"
2019/09/22收听(67022)
"如何加速开宫口,一般得进入这个产程,比如规律宫缩,这种情况进到产房才会关注宫口开的速度、大小,宫口从没开到开叫做潜伏期,潜伏期宫口四个小时才一次,这段不给任何干预。宫口开两指后就会进入产房,在进入产房的过程中,也就是宫口已经进入活跃期,活跃期从开三指到开全,大部分人要经过四个小时,也有开得比较慢的,要评估孕妇的宫缩是宫缩弱还是宫缩间歇时间太长,如果是这种情况,可以静点缩宫素来加强宫缩,再来观察产程和宫口开放的速度。在活跃期后两个小时检查一次宫颈,在活跃期如果还是进展很慢,也可以给予安定静推,宫口开两指左右的时候可以给予安定静推,促进宫颈的软化、成熟,也可以做人工的破水,破水后宫缩一般会加强,宫口开的会相对快一些。"
周丹│北京医院
2019/10/18收听(36278)
宫颈管的缩短和宫颈口的扩张是临产的表现,如果孕妇在妊娠期出现了下腹规律性的疼痛,疼痛的持续时间逐渐延长,间隔时间逐渐缩短并呈现规律性,同时伴有阴道的出血,这时要到医院去进行检查。宫口是否扩张是要通过医生的检查来发现,医生会进行宫颈评分的检测,要了解宫颈的位置、宫颈的软硬度以及宫口扩张和宫颈管消失的程度,这都是医生进行检查的结果。如果宫口已经开大或者宫颈管已经消失就是临产的表现,如果孕妇自己有明显的肛门坠胀感,这时要及时的到医院,因为经产妇的产程比较快。因此出现肛门坠胀感一定要及时到医院进行检查,避免宫口扩张没有及时发现造成急产。
2019/10/09收听(37984)
开宫口需要的时间因人而异,短则几分钟,长则几小时。初产妇和经产妇开宫口的时间不同,通常初产妇开... 高珊│中日友好医院 2023/11/21播放(68446)
开宫口需要的时间因人而异,短则几分钟,长则几小时。初产妇和经产妇开宫口的时间不同,通常初产妇开...
高珊│中日友好医院
2023/11/21播放(68446)
"分娩过程分为三个产程,第一产程又称宫颈扩张期,是指宫颈从没有扩张到开全,扩张10cm。第二产程是指宫颈扩张之后,胎儿娩出的阶段。第三产程是指胎儿娩出后、胎盘娩出期。第二、第三产程时间较短,第一产程时间很长,需要十多个小时。所以宫颈扩张有自己的规律,不宜过早干涉,如果宫颈扩张确实存在过慢或者停滞的状态才需要干预。如果宫缩不强可以给予缩宫素促进子宫收缩,促进宫颈扩张。如果胎儿胎位不正可以通过调整胎位,促进宫口扩张,也可以采取人工破膜,人工扩张宫颈。"
2019/10/11收听(51666)
有助于开宫口的办法有以下几种:1、加强运动:在临产之前可以加强运动锻炼,尤其是爬... 赵晓东│北京医院 2023/07/29播放(71328)
有助于开宫口的办法有以下几种:
1、加强运动:在临产之前可以加强运动锻炼,尤其是爬...
2023/07/29播放(71328)
"想要让宫口开得快一点,有以下几种方法:第一、在宫缩期间可以尝试着爬爬楼梯,但是爬楼梯时最好不要走的过快,可以慢慢走动,以免导致疼痛加剧,能够让宫口快速的打开。第二、可以坐瑜伽球,如果感觉比较疼痛可以尝试着坐瑜伽球,能够减轻疼痛,同时可以帮助宫口快速打开。第三、也可以吃助产的东西,比如蜂蜜、山楂或者喝红糖水都可以起到催产的功效,并不是对每个人都起作用。同时也可以在家属的陪同下适当走动或下蹲,能够促进快速生产,在分娩过程中会出现剧烈宫缩疼痛,因此孕妇一定要注意调整心态。"
2020/03/25收听(52250)
在怀孕期间女性如果达到临产的状态,就面临着宫颈管缩短和宫口扩张的问题。宫颈口扩张的快有助于产程进展,能够缓解女性在分娩期间所面临的疼痛。在临床工作中开宫口的快慢是由很多因素来决定,通过锻炼使宫口开的快,并没有绝对的科学依据。在临床工作中一般建议孕妇在孕期每天保持适当的活动量,例如每天有氧活动0.5-1小时左右,或者每天行走5000-10000步。通过这些行为能够降低血糖含量,使胎儿体积小一些,而且能够促进胎儿入盆压迫宫颈,这样在临产的状态下能够使宫口开的快一些,但是没有特别有效的方法能通过锻炼使宫口开的很快。
张露│山东省立医院
2020/08/05收听(78400)
"宫口开全跟孕妇的孕次和产次是有关系的,一胎的孕妇宫口扩张的比较慢,一般情况下2-3个小时开一指,要扩张全部的宫口,完全开全需要12-16个小时左右。当然开宫口的情况是因人而异的,有的人虽然是初产妇,但是开宫口非常的快,而有的人虽然是经产妇,开宫口相对很慢。一般刚开始开宫口所需要的时间比较漫长,开到三指以后开宫口的速度就会增加很多。宫口要想开得快,孕期一定要适当的运动,心情要放松,平时注意饮食的调理,既保证胎儿的营养供应,也要保证孕妇的体重控制良好,这样对正常产是有帮助。"
2020/10/14收听(83730)
站立、行走以及下蹲等姿势有助于开宫口,产妇临产期间,宫颈逐渐扩张,需要绑胎心监护保持卧床,但卧... 赵晓东│北京医院 2023/02/11播放(76366)
站立、行走以及下蹲等姿势有助于开宫口,产妇临产期间,宫颈逐渐扩张,需要绑胎心监护保持卧床,但卧...
2023/02/11播放(76366)
宫口即使没有开几指,只要有规律的宫缩、疼痛难忍,就可以打无痛分娩。以前是宫口开3cm打无痛分娩... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(25921)
宫口即使没有开几指,只要有规律的宫缩、疼痛难忍,就可以打无痛分娩。以前是宫口开3cm打无痛分娩...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(25921)
"开宫口疼吗?这一定是疼的,就是自然分娩的疼痛。因为之前的文献是做过统计、做过研究的,分娩痛是疼痛级别里最高的,是十级的疼痛,是非常疼的。它的疼主要体现在宫口开的过程中,子宫收缩然后让宫口慢慢打开,从一个都没开到开全十指,这个过程是最疼的。等到开全之后向下用力,分娩孩子时其实疼痛就没有那么严重了,只是想向下用力的感觉,之前的疼确实是很严重的。现在也可以给产妇打无痛、腰麻,能够缓解疼痛。"
2019/09/28收听(73936)
"宫口开到10cm的时候,称为宫口开全,就进入分娩的过程。正常分娩包括规律的宫缩、宫口扩张、胎先露下降,以及胎膜破裂。规律的宫缩是正常分娩的必要条件,从第一产程子宫收缩力由弱逐渐增强,间歇期逐渐从开始的5-6分钟缩短到1-2分钟,而持续的时间从20-30秒延长到60秒左右,随着宫缩加强,就会出现宫颈口的扩张。宫颈口的扩张开始表现为宫颈管变软、缩短、消失,宫颈展平和逐渐扩大。开始宫口扩张的速度较慢,称为潜伏期,后期宫口扩张的速度逐渐加快,称为活跃期,而宫口开全以后就会与子宫下段和阴道形成软产道,就可以自然分娩。"
2019/08/15收听(53234)
"目前在临床工作中,认为宫口开3指以上才需进入产房,如果宫口没开或只开了1-2指,说明宫口开的较小,即使进入产房需等待的时间也较长。女性在临产时需注意宫口扩张的程度,因宫口扩张如果较大,则需进产房待产,对胎儿在宫腔以内的情况进行持续监护。宫口未开3指前应在病房里继续观察等待,主要目的是观察胎儿在宫腔以内活动是否正常。同时需定期做阴道检查,如果查到宫口开大到3指以上就要进入产房待产。对于一胎来说,分娩时间可较长,待产的时间也较长。而对于二胎,可能从宫口开3指到开全时间很短,需做好分娩的准备。若产妇出现宫口开得缓慢,考虑子宫收缩不好或宫缩乏力引起,可根据个人的具体情况用催产素。"
2020/05/13收听(34344)
湖北省中西医结合医院 温暖
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