48岁得了子宫肌瘤，并且肌瘤达到了7cm，处理的方法要根据患者是否有临床的症状、肌瘤所处的位置来决定：

1、是否有临床症状：如果是浆膜下的肌瘤，或者是肌壁间突向浆膜下的肌瘤达到了7cm，没有临床症状，如没有尿频、尿急和排尿困难，也没有排便的困难，可以随诊、不手术。如果在观察过程中肌瘤增长比较快，这时候应该行手术治疗，也可以给予注射GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)，使患者达到绝经的目的，绝经以后子宫肌瘤就会缩小，这样就可以继续观察。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多见于生育年龄的女性。48岁的女性已经快绝经了，绝经后子宫肌瘤会逐渐缩小甚至消失；

2、肌瘤所处的位置：如果肌瘤处于肌壁间，突向了宫腔生长，造成了月经量的增多、经期延长，从而导致了贫血，需要考虑手术治疗。根据患者的意愿，也可以行腹腔镜下子宫肌瘤的剔除术，也可以行子宫切除术。如果是黏膜下的子宫肌瘤，可以行宫腔镜下子宫肌瘤的切除术。