浙江省人民医院
泌尿外科
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肾结石碎石以后出现尿道疼痛是非常常见的现象，这时需要通过B超或CT等手段明确结石的位置以及大小，如果结石较小，可以通过增加饮水，增加尿量排出，通过尿液的冲刷作用将结石自行排出体外。如果结石较大，需要通过外科手段，比如输尿管镜或膀胱镜将结石推到膀胱，用钬激光或气压弹道等手段将结石击碎后再取出，同时还需要明确有没有尿路感染的伴发，如果同时有尿路感染，首先要先进行抗炎治疗，等炎症稳定后再处理结石。
主要原因考虑是肾脏的小结石顺着肾脏从输尿管往下排，小结石到达输尿管下段，膀胱或后尿道就会引起尿道疼痛。因为输尿管下段跟膀胱三角区相连，肌肉附着在后尿道，就会引起尿道疼痛，同时可能伴有尿频、尿急等症状。
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"肾结石体外碎石后出现疼痛，是非常常见的症状，一般认为都是由于碎石后，结石的碎片刺激输尿管平滑肌形成的肾绞痛，多数情况下是不需要特殊处理的，结石通过输尿管狭窄以后疼痛就会自然消失。如果患者疼痛难忍，可以暂时应用解痉药物，进行解痉止痛，比如654-2，同时根据患者的情况，可以适当配合消炎药物。如果患者同时伴有剧烈的呕吐，需要输液，纠正体内的电解质紊乱失衡。但是有一种情况例外，如果患者出现持续性的疼痛，而一直没有见到结石排出体外，那么有可能是碎石后产生石街，这种情况需要患者再次进行碎石或者内镜取石，以便于及时解除尿道的梗阻。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(99972)
肾结石碎完石之后，有疼痛症状非常常见，也可以说比较正常，但是这种疼痛，要分几种情况。<...
肾结石碎完石之后，有疼痛症状非常常见，也可以说比较正常，但是这种疼痛，要分几种情况。
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(31171)
"肾结石尿道疼的治疗方法有以下几种：第一、可以服用排石的药物来进行治疗，比如服用排石颗粒，肾结石一般不但会引起尿道疼痛，有可能会出现排尿不通畅的现象，小腹部会有疼痛感。第二、可以通过运动的方式来进行缓解，比如经常的做蹦蹦跳跳的运动、多喝白开水，有利于结石的排出，不过这种方法适合于结石体积比较小的患者。第三、通过手术的方式来进行治疗，手术治疗是针对于结石比较大的患者。肾结石大部分的原因可能是和饮食习惯有关系，根据以上描述治疗肾结石的方法是多种的，最好是根据自身的病情选择最佳的治疗方案。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28收听(94834)
"肾结石尿道疼最常见的原因是肾结石并发尿路感染。对于尿路感染，建议一定要注意多喝水，勤排尿，每天尿量尽量保持在2500ml以上，同时应用抗生素抗感染治疗，比较常用的有头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、莫西沙星、复方新诺明以及注射用青霉素钠。应用抗生素期间，可以应用碳酸氢钠注射液，这种药物能够碱化尿液，减轻尿路刺激症状。另外，最好把所有的小便全排到一个桶里，观察有无结石的排出。肾结石通过尿道排出的时候，对尿道局部黏膜造成损伤也会引起尿道疼。对于这种原因引起的尿道疼，也是建议多喝水，勤排尿，等待局部黏膜伤口的愈合。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(98590)
肾结石的治疗，目前有一种输尿管软镜钬激光碎石的方法，可以将结石击碎。这种手术是一种微创的手术方... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(38059)
肾结石的治疗，目前有一种输尿管软镜钬激光碎石的方法，可以将结石击碎。这种手术是一种微创的手术方...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/20播放(38059)
一般来讲，肾结石在1cm左右可以选择体外震波碎石。体外震波碎石以后，大的结石可以变成细碎的结石... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/14播放(35819)
一般来讲，肾结石在1cm左右可以选择体外震波碎石。体外震波碎石以后，大的结石可以变成细碎的结石...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/14播放(35819)
"肾结石的体外碎石，主要是将体外产生的高能冲击波，通过皮肤击碎泌尿系统管腔内的结石，使结石击碎之后随尿液排出体外，没有药物的副作用，没有化学毒性，能够从体外击碎结石，既经济又方便，是现在治疗泌尿系统结石的首选。但是有一定的适应症以及禁忌症，主要适合肾结石以及中上段的输尿管结石，一般下段的输尿管结石、孕妇以及肥胖的患者效果都不好。体外冲击波碎石同时也有一定的并发症，比如血尿、泌尿系统的感染以及疼痛等，但是多数都不是很严重，几天之后就恢复。"
2019/01/03收听(34860)
肾结石碎石后仍疼痛，常由于碎石后，细小碎石排出到输尿管，刺激输尿管后引起输尿管痉挛所致。若结石... 钟山│复旦大学附属华山医院 2023/12/11播放(70544)
肾结石碎石后仍疼痛，常由于碎石后，细小碎石排出到输尿管，刺激输尿管后引起输尿管痉挛所致。若结石...
钟山│复旦大学附属华山医院
2023/12/11播放(70544)
肾结石碎石后4天仍有疼痛，一般为正常现象，因为肾结石碎石后排石是一个过程，通常为1-2周。碎石... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/12/09播放(50214)
肾结石碎石后4天仍有疼痛，一般为正常现象，因为肾结石碎石后排石是一个过程，通常为1-2周。碎石...
2023/12/09播放(50214)
"肾结石如经过体外震波碎石以后，还觉得有疼痛，缓解办法：一、口服双氯芬酸钠胶囊，1粒，每日1次，连续服用3-5天，直至疼痛缓解后停药。服药期间需要在饭后服用，如果有胃病或者胃溃疡的患者，不需要服用。二、给予抗炎治疗，当合并感染时，也可以造成疼痛，如腰痛、血尿等，建议给予盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注，每日1次，连续使用3-5天。三、如疼痛明显难以忍受，建议给予输尿管支架管植入术。可以起到充分引流、降低肾盂内压力的作用，可以立即缓解碎石后的疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/04收听(68206)
肾结石在碎石之后可能是大的石头打成很多块小石头，小石头就可以从输尿管里面排到膀胱，再从膀胱排到尿道，最后排出。但不一定每个石头都可以顺利排出，有时碎石之后的粉末比较大，小的石头有可能卡在输尿管里面而引起疼痛。此时，先要看疼痛到底有多严重，如果只是隐隐作痛，可能过几个小时慢慢就缓解。因为放松，解除痉挛后，大量饮水，每天饮水量在2000ml以上，通过跳绳或者上下楼梯等运动促进结石排出，再去门诊复查，看结石的数量和大小。如果效果不太明显，疼痛比较剧烈，这时应该积极去急诊做检查，接受治疗。因为在急诊有很多可以选用的药物，可以使输尿管痉挛引起的疼痛得到比较好的缓解。所以碎石之后一定要复查，不要觉得碎石结束就可以了。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/10收听(43508)
"肾结石碎石一般是由于肾结石比较大不能够自行排出，这时要采用碎石的方法，还有就是结石并不大但是位置比较特殊也不容易排出体外，也是需要碎石的。碎石以后通过超声把石头震碎，震碎以后石头就可以自行排出体外，因为碎石以后有些石头在通过尿道排出体外的过程中会出现疼痛。另外就是碎石以后可能还有些较大的结石仍然不能通过尿道，这时也会出现疼痛。建议碎石以后尽量多喝水，多跳动促进结石排出，还可以服用药物来扩张尿道，尿道扩张以后有利于碎掉的石头排出体外以后不会疼痛了。但还是建议把排出的石头进行化验，看到底结石的成分是什么，为以后结石的再发做准备。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(85318)
当肾结石碎石后还有疼痛的症状，主要原因如下：1、冲击波引起疼痛：体外冲击波碎石会... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/05播放(84374)
当肾结石碎石后还有疼痛的症状，主要原因如下：
1、冲击波引起疼痛：体外冲击波碎石会...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/05播放(84374)
肾结石碎石分为体外冲击波碎石、手术碎石，前者可产生疼痛，后者不会出现疼痛，具体如下：... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/25播放(52696)
肾结石碎石分为体外冲击波碎石、手术碎石，前者可产生疼痛，后者不会出现疼痛，具体如下：...
2023/02/25播放(52696)
"肾结石碎石以后还是疼痛，可能有两方面原因：1、由于结石打碎以后，随着尿路排出的过程中，会刺激到尿路的黏膜引起疼痛。对于这种情况，可以通过口服解痉、镇痛的药物，减轻疼痛的症状。另外，注意观察是否有小的结石排出体外，可以将尿液排入固定的容器中，方便观察。如果看到结石排出体外以后，要及时的复查腹部平片、彩超，看是否还存在有残石。2、结石并没有完全打碎，还残留较大的结石，也会刺激尿路黏膜，造成疼痛的症状。这种情况除了应用镇痛、解痉的药物以外，还要再次进行体外冲击波碎石，或者进一步考虑行手术碎石、取石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/08收听(47072)
"如果有肾结石，结石的体积如果小于2cm以下的，可以做体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石治疗的过程中，一般患者是不会感觉到非常的疼痛的。碎石完了以后，患者回家多运动、多喝水，可以促进结石的排出。在结石排出的过程中，会引起输尿管痉挛，就会导致患者会有剧烈的腰腹部疼痛。如果出现这种情况，需要及时的到医院进行治疗，可以用解痉的药物、止痛的药物和消炎的药物来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/11收听(82728)
肾结石碎石不疼，碎石过程中体外碎石有震动感，但并不会疼痛，体内碎石是在麻醉作用下进行，也不会疼... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(33574)
肾结石碎石不疼，碎石过程中体外碎石有震动感，但并不会疼痛，体内碎石是在麻醉作用下进行，也不会疼...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(33574)
肾结石做体外冲击波碎石后出现疼痛，有可能以下原因：1、结石嵌顿：肾结石碎石后形成... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(49925)
肾结石做体外冲击波碎石后出现疼痛，有可能以下原因：
1、结石嵌顿：肾结石碎石后形成...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(49925)
肾结石的存在可能造成不良的后果，所以发生肾结石以后，需要做相应的处理。体外冲击波碎石就是其中一... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(33604)
肾结石的存在可能造成不良的后果，所以发生肾结石以后，需要做相应的处理。体外冲击波碎石就是其中一...
2023/08/07播放(33604)
"肾结石碎石以后还是疼，有可能存在碎石以前就疼痛的情况。可能肾结石是活动性结石，造成出血、感染或者肾脏积水的情况。如果强行进行碎石，有可能加重症状，例如加重出血、感染或者加重肾积水的情况。虽然体外冲击波碎石可以将肾结石碎成很小的碎块，通过输尿管排出体外，但是出血、感染或者肾脏积水有可能得不到明显的缓解。尽管碎石以后肾积水可以得到一部分程度的缓解，但是出血、感染有可能加重，所以碎石以后病人可以出现疼痛加重的情况。如果患者出现肾结石碎石后还是疼痛的情况，需要做相应的检查进行确诊，需要相应的处理。积极地控制出血或者感染，才能使疼痛得到明显缓解，甚至治愈。"
2020/05/09收听(19382)
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