上海长征医院
脊柱外科
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黄韧带骨化症多见于胸椎。颈椎和腰椎尽管也有黄韧带解剖结构，但由于活动度比较大，颈椎和腰椎黄韧带发生骨化概率很低。
如果黄韧带骨化仅有局部症状，比如仅是胸背部疼痛，可以通过理疗、热敷或口服非甾体类消炎药进行保守治疗，甚至可以打封闭针。只要把症状控制住，韧带骨化进展比较缓慢，不会造成严重影响。
但如果就诊时已经出现脊髓压迫症状，有行走不稳、有大小便障碍等症状，建议患者进行外科手术，将骨化黄韧带进行切除，从而达到彻底治疗目的，预后会比较理想。黄韧带骨化症手术治疗风险不大，不必过于担心。
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"首先我们要知道什么是黄韧带，黄韧带是脊柱椎管内一组韧带结构，它主要的作用是维持脊柱的稳定性，属于脊柱后方的支持结构之一。由于各种各样原因，包括长时间的弯腰工作或者年纪改变，或者由于脊柱畸形造成了局部的黄韧带肥厚，甚至肥厚以后继发了骨化，所以就出现了黄韧带骨化症。它最直接的原因会造成椎管的狭窄，如果严重的甚至会造成脊髓的压迫，或者神经根的压迫，根据部位不一样，出现大多数发生在下肢的疼痛、麻木，行走功能障碍，同时伴有腰疼。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/27收听(74943)
黄韧带骨化症指脊柱黄韧带在特定环境下或者因代谢障碍而发生异位骨化，引起一系列临床症状。黄韧带在... 郭永飞│上海长征医院 2020/06/24播放(73312)
黄韧带骨化症指脊柱黄韧带在特定环境下或者因代谢障碍而发生异位骨化，引起一系列临床症状。黄韧带在...
郭永飞│上海长征医院
2020/06/24播放(73312)
"黄韧带骨化如果发生在胸椎水平，会引起胸椎管狭窄的症状，病人发病较为缓慢，起初是下肢麻木、无力、发凉、僵硬不灵活，双下肢可同时发病，也可有一侧下肢先出现症状，然后再累及另一侧下肢。半数病人会有间歇性跛行，行走一段距离后症状会加重，必须弯腰或者是蹲下休息片刻后方能再次走，较重的患者站立、行走都是不稳的，需要持双拐、扶墙行走，严重者会出现截瘫的症状。半数病人胸腹部可能会有束带感，胸闷、腹胀的感觉。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/10收听(41744)
"脚气还是应该规范治疗，脚气的学名为足癣，由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界，在所有皮肤癣菌病中发病率最高，热带、亚热带地区发病率高于寒冷地区，夏季高于冬季。有些患者经常爱穿不透气的胶鞋，其发病率明显增高。在公用浴室洗澡，穿公用拖鞋，用公用毛巾，使用患者的脚盆、拖鞋、袜子等均易感染本病。常见的脚气的类型，如下：一、水疱型，原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，出现于足跖中部或趾间的皮肤。二、丘疹鳞屑型，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹，鳞屑界限清楚，瘙痒症状可轻可重。三、浸渍糜烂型，以4-5趾间和3-4趾间最为常见，趾间和趾下方屈侧均为好发部位。皮肤损害表现为趾间糜烂，浸渍发白，除去浸水松软的角质层，可见其下红色糜烂面，病人的瘙痒感比较明显。四、角化过度型，此型皮肤损害，多累及整个足跖，甚至足背，双足对称，皮肤干燥、增厚、多鳞屑，冬季足跟、足缘可以有鳞屑。五、混合型，有些病人的皮肤损害表现可具有以上四型中的两型或两型以上，称为混合型。足癣的真菌学检查阳性，足癣的治疗以外用药物治疗为主，不同类型的足癣，选用不同的抗真菌药。混合型可以按不同类型分别治疗，顽固性足癣可以口服伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬等抗真菌药物治疗。患者要注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等，勤换袜子，不要穿不通风透气的鞋，治疗足部的多汗症。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/26收听(10382)
"静脉曲张夏天治好，还是冬天治好，两者并没有明确的区别。对于手术来讲，无论是冬天，还是夏天，治疗的效果都基本一样。夏天来讲，由于皮肤的温度较高，血管容易扩张，症状显露的更明显。而冬天来讲，症状并不明显，所以夏天治，还是冬天治，完全看病人个人的时间安排。在医学上并没有定论两者哪一个更好，但一般来讲出现静脉曲张的症状，就应该早期在血管外科就诊，并行下肢彩超检查，以判断瓣膜功能以及反流的程度，来决定治疗的方案。无论是夏天，还是冬天，都是越早治疗效果越好。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(51399)
"鼻炎中西医结合治疗最好。鼻炎分好多种，为了区分鼻炎的类型，首先要用到先进的西医内窥镜设备，医生还要有西医解剖学的知识，通过检查，才能够得出准确的诊断，有了准确的诊断才能进行对症治疗。笼统来说，鼻炎在不太严重，或者没有发展到严重的全组鼻窦炎的时候，基本上可以进行保守治疗，保守治疗就分急性期和慢性期，在急性期，建议使用西医治疗。如果急性鼻炎、鼻窦炎迁延到了慢性期，就建议中医治疗。因为西医治疗鼻炎的药物，如果使用时间过长，会产生各种各样的副作用，甚至会产生药物性的鼻炎，而中医治疗副作用相对较小，一般不会对鼻腔、鼻窦或者全身造成损害。因此，鼻炎中西医结合治疗最好，能够准确诊断，并分病种、分阶段治疗。既不要只选择中医而排斥西医，也不要只选择西医而排斥中医，才是最好的治疗思路。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(99594)
"痔疮的治疗方法根据种类的不同，治疗方法也不一样。如果是外痔，在早期没有什么临床症状，可以暂时不用处理，平时注意观察就行。如果出现了肛门下坠或者肛门异物感，可以考虑外痔切除术。如果是内痔，一般主要是便血或者肛门下坠感比较明显，在早期可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，同时使用花椒水或者中药煎汤熏蒸坐浴，可以使用花椒、艾叶、蒲公英、紫花地丁煎汤，熏蒸坐浴，每天2次，每次15-20分钟。如果用药物治疗效果不好，可以选择手术治疗，比如pph手术。如果是混合痔，可以先使用药物保守治疗，效果不好的话，可以考虑手术治疗，比如混合痔外剥内扎术。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/08/24收听(48696)
"如果慢性鼻炎还处于流鼻涕的阶段，说明炎症和感染同时存在，这时候需要抗生素和消炎联合治疗，当抗生素治疗一段时间后流鼻涕症状会消失或减轻。这时候如果还剩下鼻塞的症状，说明炎症还存在，这时候一般是过敏性鼻炎的状态，也就是细菌感染引发了免疫机制。然而当细菌被消灭之后，炎症反应有已经成为一个恶性循环，炎性因子相互促进，不断产生炎症反应，这时候要做的就是要阻断这种循环，而脱敏治疗后病人症状就会完全消失。此后在3-5年不要感冒，注意保暖，基本症状就完全好了。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/28收听(73695)
"尿道炎建议多喝水，吃消炎药，可以有效的治疗好尿道炎。如果症状比较重，建议做尿培养和药敏试验，找到尿道炎引起的细菌，选择对细菌最敏感的抗菌素，这样治疗效果会更好。一般常用的消炎药有喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类，这几类消炎药在泌尿道作用效果非常好，在泌尿道浓度高，可以有效的治疗尿道炎。常用的消炎药有阿奇霉素、多西环素、头孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/06收听(20220)
"滑膜炎的治疗有多种方法，首先需要明确滑膜炎的原因。如果滑膜炎是由于膝关节半月板损伤或者韧带损伤等原因造成的，就需要进行手术。可以在关节镜下将半月板进行修复，并对韧带进行修复，修复完成后滑膜炎会自己缓解。有的滑膜炎是由于骨性关节炎造成的，需要对关节炎进行治疗，待关节炎缓解后，滑膜炎也会逐渐的缓解。有一些滑膜炎是由于类风湿关节炎造成的，需要进行类风湿药物的治疗，有一些药物是免疫抑制剂，有一些是糖皮质激素类药物，效果比较明显。有一些滑膜炎是由于着凉或者外伤等原因造成的，可以口服滑膜炎颗粒或者进行局部的封闭治疗，效果都比较好。"
刘江锋│邢台市人民医院
2019/01/21收听(47771)
"高血压属于慢性疾病，一般是不可能被治愈的，但是，可以通过合理的用药治疗，将血压控制到平稳水平。对于继发性高血压，有可能通过针对原发疾病进行治疗，血压有望恢复到正常水平，不需要终身服用降压药物，比如由于肾血管狭窄所导致的高血压，肾血管狭窄处安装支架后，狭窄的情况得到改善，血压有可能恢复正常。如果是铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等肾上腺占位因素引发的血压升高，也不排除在术后血压有望恢复正常，或者有些患者虽然不能恢复正常，但是，血压相比之前更加的平稳、安全。所以，对于高血压的患者，首先要明确是原发性高血压还是继发性高血压。如果是原发性高血压，基本是不可能被治愈的，但是，可以通过用药得到有效改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(36337)
"中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种。化脓性中耳炎主要表现为耳部流水、流脓，有的人会出现耳部流血，还会有听力下降、头痛的症状。出现上述情况，主要还是以消炎为主，首先用双氧水将外耳道脓性分泌物清理干净，再滴氧氟沙星滴耳液，配合口服或者静脉注射抗生素，首选头孢类或者青霉素类药物，效果还是不错的。如果是反复发作的化脓性中耳炎，局部用药效果不明显，建议完善颞骨CT，看中耳内的情况。如果是中耳乳突有肉芽或者胆脂瘤形成，需要尽早手术进行乳突根治，彻底清除病灶，保证干耳。另外一种是非化脓性中耳炎，就是分泌性中耳炎，主要是因为鼓室负压有积液所导致的。这种情况可以用诺通喷鼻剂喷鼻，改善鼻腔通气情况，可以改善咽鼓管功能。同时配合口服切诺胶囊，可以促进分泌物排出。如果治疗效果不佳，可以去门诊进行咽鼓管吹张治疗，同时配合自己捏鼻鼓气。如果上述保守治疗效果都不好，可以选择鼓室抽液或者中耳置管。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/04/24收听(40049)
"耳鸣有三种可能性：1、由于外耳道大量的耵聍堵塞引起的，这种情况可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳，软化耵聍后再去门诊进行外耳道冲洗，冲洗干净后耳鸣会消失。2、由于中耳负压、鼓室积液，形成分泌性中耳炎所导致的耳鸣。这种情况需要用诺通喷鼻剂喷鼻，同时配合口服切诺胶囊，或者在门诊进行咽鼓管吹张治疗，可以有效缓解。如果鼓室内积液比较多，可以选择鼓室穿刺抽液，或者中耳置管改善症状。3、神经性的耳鸣，可以用营养神经和改善微循环的药物，比如甲钴胺片、银杏叶片，都可以有效控制耳鸣。"
2019/05/05收听(70061)
"颈椎病目前有职业化、年轻化的趋势，主要与长时间低头玩手机，打电脑等有关。治疗方法，首先要避免长时间低头工作，再者是每半小时头部后仰，使颈部肌肉放松，或者眺望一下远处的天空，也可以使颈部肌肉松弛，避免长时间痉挛的作用，局部热敷理疗烤电是常规的治疗方法。如果手麻木不明显，可以进行颈椎牵引治疗，也可以口服甲钴胺，营养神经，对症治疗。最重的颈椎病是脊髓型颈椎病，脊髓受到压迫可以使双下肢麻木无力，走路不稳，踩地不实，出现这种病理征则需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(45697)
膝关节炎治疗为阶梯性治疗：1、早期：症状较轻，以保守治疗为主，可给予中药熏蒸及物... 田明波│郑州人民医院 2018/06/15播放(72309)
膝关节炎治疗为阶梯性治疗：
1、早期：症状较轻，以保守治疗为主，可给予中药熏蒸及物...
田明波│郑州人民医院
2018/06/15播放(72309)
"滴虫性阴道炎可以选择阴道冲洗，配合阴道给药，也可以选择口服药物治疗。滴虫性阴道炎病原体是由阴道毛滴虫引起的，也是一种常见的性传播疾病，主要临床表现是外阴瘙痒，伴有阴道内大量的黄绿色、泡沫样的分泌物，伴有很大的异味，由于是性传播疾病，性伴侣同时是携带者。治疗的同时可以选择全身用药，比如口服甲硝唑2g或者替硝唑，甲硝唑在口服时可能会引起消化系统反应，在服药几天后就会自然缓解。如果口服药反应比较严重，可以选择阴道冲洗，配合阴道给药，可以选择红核妇洁洗液配合甲硝唑栓剂，用药7-10天为1个疗程，治疗的同时需要性伴侣同时治疗，治疗期间应该避免性生活。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/06收听(13549)
"法洛四联症有效的治疗方法是进行手术治疗，首选一期根治术，对于部分不适宜一期根治的患者可先做姑息手术，条件适宜后再行二期根治术，目前手术的成功率较高。随着心血管技术的迅速发展，近年来手术与导管介入联合的矫治术在提高一期根治术成功率的同时，还可以减少损伤。法洛四联症是联合的先天性心血管畸形，属于发绀型先天性心脏病，未治疗的患者多在儿童期就因继发心衰死亡，治疗后可明显改善患者症状，提高生活质量，延长寿命。因此建议在正规医院诊治，在专业医师建议下选择治疗方案。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(59531)
"憩室病通常发生在消化道系统，包括胃、十二指肠、小肠甚至结肠都可以出现憩室。对于比较小的憩室，一般来说不会有明显的临床症状，通常可以密切观察，憩室一般直径小于1cm。而对于比较大的憩室，通常其出现的临床症状可以表现为憩室炎、消化道出血症状。对于反复出现憩室炎症或者消化道出血症状，甚至因为憩室增大而出现压迫周围器官症状时，通常需要进一步采用手术治疗。手术治疗的方式又包括单纯的憩室切除或者局部的肠管切除，或者改道手术，也就是肠道或者胃肠短路手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(85340)
骨质疏松其实是骨质疏松症，主要表现为单位体积内骨组织量的减少，可表现为莫名的骨痛，以及易于骨折... 王瑜琦│四川宝石花医院 2019/11/25播放(52583)
骨质疏松其实是骨质疏松症，主要表现为单位体积内骨组织量的减少，可表现为莫名的骨痛，以及易于骨折...
王瑜琦│四川宝石花医院
2019/11/25播放(52583)
"想要治疗流鼻血，首先是需要确定什么原因引起的流鼻血，比如临床上常见的引起流鼻血的原因，是因为鼻腔干燥糜烂或者是因为患者自身的不良习惯，比如经常的揉鼻子或者是挖鼻孔导致鼻腔黏膜的损伤造成的出血，这种情况引起的出血一般来说出血量不是很大，大多数都能够自行止住，有一些也可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，来达到压迫止血的效果。再有一种就是有活动性出血点的，那这种情况相对来说出血比较急，需要到医院检查，找到活动性的出血点之后，可以使用激光把小的出血点焊死来达到止血的效果。再有就是鼻腔的一些其他疾病，比如说严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉、血管瘤等疾病引起的出血，这种情况是需要通过鼻窦内窥镜手术的方式才能改善症状。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(33589)
武汉协和医院 张波
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长征医院 郭永飞
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