山西省人民医院
心血管外科
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房间隔缺损常见并发症如下：
1、房间隔缺损可导致心房及心室增大，尤其右心房及右心室增大，长时间未进行手术时，可导致右心功能不全，即心力衰竭。心力衰竭时多为右心室衰竭，医生可见患者颈部血管增粗，即颈静脉怒张，同时可观察患者肝脏增大，进行超声时可提示肝脏瘀血和肝脏肿大，晚期可出现全身水肿或浮肿症状。此外，若患者出现心律不齐和心律失常症状，长期未进行处理可出现心房颤动，易形成血栓从而导致脑梗疾病；
2、房间隔缺损经手术后，会出现心脏功能不全或心脏无序跳动。
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房间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，主要表现为左、右心房之间有孔隙。左心房的血流会向右心房分流，随着分流量增加会引发血流动力学异常。随着病程延长会引起各种各样的并发症，最常见的并发症是心脏结构变化，表现为右房压增加、右房扩大，导致右心室压力增加、右室扩大。后期整个右心系统会出现功能衰竭，出现全身性症状，如颈动脉怒张，肝大、肝淤血、全身浮肿。在心脏方面还可以有心律失常，最常见的心律失常是房性心律失常，房性心律失常中常见的是心房颤动、心房扑动。从开始的阵发性心房颤动、心房扑动，后期会发展成持续性或永久性心房颤动，再后期会出现心衰。早期右心衰竭会表现为全身衰竭，除了全身浮肿之外会出现肺淤血的情况，出现喘憋、夜间躺不平，最后进入疾病的终末期。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(46276)
"房间隔缺损并发症有以下几个：一、心功能不全，急性或者慢性的心力衰竭，是房间隔缺损患者最常出现的一个并发症。二、心律失常，房间隔缺损还可能并发各种类型的心律失常，比如房性早搏、室性早搏。如果并发恶性心律失常，就会有生命危险，比如室性心动过速、心室颤动等。三、房间隔缺损的病人还有可能并发血栓性疾病，因为左右心房的血流会出现混合，在缺损附近会有血流的缓慢，甚至出现血栓。血栓脱落进入体循环会引起脑血栓，或者下肢动脉血栓，如果进入了肺循环会出现肺栓塞。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(43338)
房间隔缺损有大有小，位置也有各种分型，但是每个孩子的表现不一样。房间隔缺损相对室缺、法洛四联症... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/09播放(97148)
房间隔缺损有大有小，位置也有各种分型，但是每个孩子的表现不一样。房间隔缺损相对室缺、法洛四联症...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/09播放(97148)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，它的并发症是由于房间隔缺损造成血流动力学的异常，而引起血栓的形成，血栓可以跑到脑子里形成脑血栓，如果进入下肢发生下肢静脉血栓。另外，它的并发症是长时间血流动力学的异常引起心功能的减退，造成患者心衰的症状。所以，一旦出现房间隔缺损，要尽快前往医院进行治疗。在治疗之前，通过心电图的检查以及心脏彩超的检查，可以明确房间隔缺损的类型以及大小，根据检查评估下一步的治疗方案，比如微创介入封堵治疗和外科开胸直视修补治疗，都能够达到根治房间隔缺损的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/13收听(51168)
"房间隔缺损手术的并发症是采取哪种办法做的，比如是正常开胸或者腋下小切口做的手术，最常见的并发症第一个是伤口的感染，第二个是有出血，第三个有心律失常，第四个体外循环还会有些并发症。现在这些并发症都能控制得很好，一般都不是大问题。如果采取肌肉封堵的办法，有血管的破裂、血管瘤的形成、心脏的穿孔、封堵器还需要吃抗凝药，会有一系列的问题。还有是做体外循环手术的时候，会有心包积液，术后早期病人会很难受，会有咳嗽，心功能不全的表现。也是要分年龄，年龄小的病人症状比较少，年龄大的病人增长会比较多。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(17320)
房间隔缺损封堵术的并发症包括以下几点：1、封堵伞移位；2、封堵伞经... 黄鹏│湖南省儿童医院 2023/09/08播放(88714)
房间隔缺损封堵术的并发症包括以下几点：
1、封堵伞移位；
2、封堵伞经...
黄鹏│湖南省儿童医院
2023/09/08播放(88714)
"房间隔缺损手术以后，随着技术进步，并发症越来越少，但是毕竟它是一个体外循环的手术，在体外循环下，心房的操作比较多，手术容易出现房性的心律失常，如结性心律、心跳慢这种情况。还有极少一部分有可能出现Ⅲ度房室传导阻滞，Ⅲ度房室传导阻滞一般在室缺相比较发生的会比较高，房缺非常少，但是有一部分报道会有这种情况。还有一个情况就是大的房间隔缺损往往容易合并肺静脉的引流，所以手术前要超声反复的看，甚至要查心脏CT造影，要了解肺动脉的走形，术中要探查，经过房间隔缺损，确保看到两侧的开口才能修补这个房缺，如果没有看到，有一部分有可能会出现把肺静脉的开口搁到右房，这会有并发症的发生。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(97816)
"房间隔缺损手术后的并发症需要根据手术方式选择来判断。如果采用心导管介入手术方式进行治疗，患者的并发症相对较少，主要包括心导管穿行过程中所导致的血管损伤、血管穿刺所导致的软组织损伤、封堵过程当中封堵失败以及出血的可能。如果是开胸手术进行治疗，则手术后并发症相对较多，其中主要包括治疗过程当中的气体栓塞的风险，治疗之后手术部位出血、感染风险以及在手术过程当中由于心肌组织损伤所导致的心律失常、血管的破裂、血管瘤的形成等。进行手术后的患儿，一般建议密切观察生命体征变化，如有异常发现及时联系医护人员。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(88662)
"房间隔封堵术虽然是相对比较成熟的手术，但也有发生并发症的可能。比较严重的并发症有以下几种：第一种是封堵器脱落，在封堵器植入过程中，封堵器离开了传输钢丝发生脱落，这时候很可能需要外科来取封堵器，这是比较严重的并发症。第二种是心脏压塞，因为很多患者在操作时由于操作不当，或者是钢丝穿孔会引起心房破裂，然后血到达心包引起心脏压塞，有些人可能也需要外科进行处理。如果封堵伞选择比较大，而且封堵伞压迫了房室传导系统，可能会出现房室传导阻滞，一部分患者可以因此安装起搏器。另外，也可以出现冠状动脉气栓、瓣膜关闭不全、房性心律失常等并发症，这些并发症都是房间隔封堵的严重并发症，需要注意。还有一些患者房间隔封堵，封堵伞置入之后内皮化不全，容易反复的长血栓，这也是一个封堵器迟发的并发症。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(84528)
房间隔缺损封堵术的并发症包括：1、心脏的传导阻滞，出现心电图的改变，封堵器压迫心... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/02/09播放(94602)
房间隔缺损封堵术的并发症包括：
1、心脏的传导阻滞，出现心电图的改变，封堵器压迫心...
谢利剑│上海市儿童医院
2023/02/09播放(94602)
房间隔缺损封堵术主要适用于中央型房间隔缺损，即房间隔缺损的上腔静脉侧、下腔静脉侧都要留有2mm... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2023/03/29播放(56696)
房间隔缺损封堵术主要适用于中央型房间隔缺损，即房间隔缺损的上腔静脉侧、下腔静脉侧都要留有2mm...
孔博│中国医学科学院阜外医院
2023/03/29播放(56696)
"房间隔缺损手术是最常见的最简单的一种先心病手术。它的并发症主要是手术以后发生残余分流，比方房间隔缺损下缘离传导室比较近的时候，有时会发生心律失常，严重的时候甚至发生三度房室传导阻滞，这个几率是非常低的。一般出现这种情况，会拆掉再重新缝，再重新缝好以后，绝大多数人三度房室传导阻滞都能恢复的。还有跟体外循环相关的并发症，比方体外循环本身会产生一定的小的血栓、气栓，一般这些小的血栓、气栓不会对人体造成特别明显的损伤；有时个别人手术以后，会发生脑部的并发症，这种几率都是非常低的。如果残余分流比较小，有时候自己也能长好，远期也不一定需要处理，手术当中出现的三度房室传导阻滞，当时也都会处理。所以相对来说，房间隔缺损术后的并发症还是非常少的，这种手术技术还是非常成熟的。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(42972)
房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，由于房间隔在胚胎期发育时未完全闭合，产生左向右分流。如果缺... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/12/06播放(51140)
房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，由于房间隔在胚胎期发育时未完全闭合，产生左向右分流。如果缺...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/12/06播放(51140)
"房间隔缺损封堵术是一种微创手术，在手术过程中，可能会发生以下并发症，可能引起局部出血，尤其是在穿刺部位，甚至形成血肿与假性动脉瘤。由于它是一种侵入性的手术，有可能引起相关感染，也可能发生麻醉事故和对麻醉药品过敏，在手术过程中有可能刺激心脏，引起心律失常，并可能诱发心力衰竭，如果是堵塞失败以及堵塞伞丢失，还会造成严重的心脏事件。因此封堵房间隔缺损要严格掌握适应症，然后进行规范操作，如果房缺较大自我愈合是不可能的，同时缺损也不适合封堵，还可以考虑开胸修补手术治疗。"
2019/07/22收听(24310)
新生儿房间隔缺损的术后并发症主要如下：1、外科手术首先考虑残余分流； 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/30播放(66982)
新生儿房间隔缺损的术后并发症主要如下：
1、外科手术首先考虑残余分流；
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/30播放(66982)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/12/18播放(87850)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/12/18播放(87850)
"房间隔缺损是两个心房之间的缺损，因为发育不良。一般包括腔静脉窦型的、二孔型的或者原发孔型的，一般临床上多见的还是二孔型的房间隔缺损。房间隔缺损，由于心房之间的压差比较小，分流量也比较小，一般临床上没有太多的症状，大部分孩子都是因为偶尔的感冒，听见杂音，或者学校的体检发现的病变，前来就诊治疗的。因为房间隔缺损主要是心房之间，由于心房水平的分流量比较小，一般孩子都没有症状，都是经过偶尔的感冒、肺炎、体检发现有杂音，作出诊断，或者学校体检，偶尔发现房间隔缺损前来就诊，还有一些孩子由于没有明显的症状，等到成人以后才发现，房间隔缺损虽然病变没有室间隔那么严重，经常就诊来的病人都是成年人，还有四五十岁来的，因为发现的比较晚，所以症状反而会很严重。病人有时候需要长期的治疗，因为病人的肺动脉压力会很高，需要长期的治疗，经过治疗以后才能做手术。虽然发生的比较晚，本身的病变比较轻，但是往往发现的时候都很严重，所以房间隔缺损也需要及早的来看。现在临床也可以见到，一些成人来检查，因为以前没有症状，没有发现，偶尔觉得心前区不适，前来就诊，有些人因为房颤、房扑、心律失常，有的可能觉得活动量比以前降低了，去做检查，然后发现房间隔缺损，这种病人一般症状比较重，因为就诊时间偏晚，需要规律的内科治疗以后，才能仔细的评估手术指征，才能选择手术的时机，选择做什么手术为好。一般都比较关心房间隔缺损能自愈吗？这个得看缺损的大小，一般5mm以下的孩子可能自愈，是中央型的这种。卵圆孔型的，一般的腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这种是长不上的，肯定要做手术。另外，手术的选择，到底应该做手术还是做介入？房间隔缺损如果适合做介入，还是应该首选介入，现在技术比较成型，风险比较低，手术效果也很好，如果发现房间隔缺损很大，如果是腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这些是必须要做手术的。另外，如果缺损很大，3cm、4cm，这种是不适合做介入封堵的，所以到底能不能做呢？需要孩子家长前来就诊，看看到底适合哪一种就做哪一种手术，不能因为个人的喜好，强行给孩子选择治疗方案，适合哪一类手术就做哪一类。可以做右腋下的小切口做房间隔修补术，美观，手术费用也不高，三万五左右，预后非常好。房间隔修补或者介入术后，由于房缺的心内分流，对血循环的影响比较小，一般孩子做完手术以后，3个月就可以进行一些简单的体育活动，一般恢复一年以后就可以正常的生活，在半年之内避免剧烈的体育活动，正常喂养。在室间隔缺损手术以后，服药的问题也是比较重要的问题，对于小的室间隔缺损，做完手术以后，有些孩子可以经过口服一个月药就可以停掉了，这种孩子恢复也比较好，心功能影响也有限，这种孩子恢复比较好.对于大的室间隔缺损，需要根据具体的情况来看待,有些孩子室间隔缺损很大，术后恢复比较慢，一般建议口服3个月，至少3个月以上的药，慢慢的调整，做超声心功能也很好，没有残余分流，吃药吃3个月以后逐渐减量,根据孩子的情况，最后把药物停掉有些孩子确实很大，或者肺动脉压力很高的，这种孩子可能需要长期的服药。这些需要根据个人不同的情况，缺损的大小，还有肺动脉高压的情况，依个人而定，要根据大夫的手术术后发生的情况，有没有心率慢来决定是否口服地高辛，或者剂量的多少来决定。一般室间隔缺损的孩子在术后3个月到半年之间，要禁止做剧烈的体育活动，一般等到一年以后，才可以逐渐的放开，一般在术后的3个月开始接种疫苗。"
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/16收听(77744)
"我们正常人的心脏分为两个心房和两个心室，总共四个小的房间。两个心房之间有一个间隔，这个间隔就叫房间隔。正常人房间隔是关闭的，两个之间是没有交通的。如果在出生以后，患者两个心房之间有缺损，有个洞，血流可以自由的出入，这部分患者就被称为是房间隔的缺损。根据发生的部位不同，就是墙上洞的位置不同，可以分为很多的亚型，应用心脏彩超可以确诊。这部分患者最主要的就是可以导致左心房向右心房之间，血可以自由的交通，这一部分血又跑到肺上去，可以引起肺动脉的高压。因此，房间隔缺损的患者，我们是建议在诊断明确以后，尽早的进行手术治疗，这样可以减少肺动脉的压力，延长患者的寿命。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(20716)
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/23播放(93752)
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/23播放(93752)
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。心脏有两房两室，包括左心房、右心房、左心室、右心室，心房之间隔着一堵墙，心室之间也隔着一堵墙，这个墙就叫房间隔和室间隔。如果在出生之后，房间隔这一堵墙没有愈合上，残留了一扇窗或一扇门，就是长了个小洞洞，这样的情况，就叫做房间隔缺损。房间隔缺损也有几种类型，包括继发孔的房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为多。只能对继发孔，也叫二孔型房缺进行介入治疗，原发孔只能做外科手术。一般得了房间隔缺损，也跟症状、大小有关系，小的缺损是毫无症状的。比如三四毫米的缺损，可能一辈子也没什么症状，但是有的房间隔缺损非常大，大到三十几毫米，可能在十几岁的时候会出现体力下降、心脏震荡、活动后气喘这些症状。所以要及时的发现这样的情况，缺损越大，对孩子的生长发育影响越大，症状是跟缺损大小有关系的。
2017/07/10收听(58200)
山西省人医 高奇英
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湖南省儿童医院 胡原
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