北京大学人民医院
消化内科
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幽门螺杆菌感染在我国是一种高发病，和很多胃部疾病有着密切的相关性，包括慢性胃炎如慢性萎缩性胃炎，以及胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等，所以发现幽门螺杆菌感染应当尽快治疗。常用的四联方案包括抑酸药、铋剂等，临床较为常用的抑酸药有质子泵抑制剂。
还有抗生素，其中需要采用两种抗生素，目前临床使用的一线方案包括阿莫西林、克拉霉素。如果一线方案不能有效治疗，可以选用二线方案，上述三类药物是目前最主要的治疗幽门螺杆菌的方案组成。
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" 幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，本质是真核生物，但是特殊之处在于能够在胃内，也就是在强酸的环境下生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损，引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。 临床上杀灭幽门螺杆菌，还没有特效的药物能够单独的将其杀灭，所以在临床上主要采用联合用药，如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法，来杀灭幽门螺杆菌治疗，如果效果不好，可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法，然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/17收听(28882)
"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗，即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素，具体如下：第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性，能够在胃黏膜表面形成一个保护层，分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶，还有前列腺素及其衍生物，硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸会对胃黏膜造成刺激，所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果对阿莫西林、青霉素过敏，可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/04收听(27708)
幽门螺杆菌有一个正常值，一般的医院以100为界限，高于100为异常，低于100为正常。高于100时便有治疗的必要，但是是否需要治疗不是仅仅看数值，还应该看其它的条件，具体如下：1、年龄，年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗，一个原因是年龄过小，部分患者可以自愈，另一个原因是年龄太大或太小，应该评估权衡利弊，因为需要用3种或者4种药治疗7-14天，还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病，如果幽门螺杆菌升高，伴有比较严重的黏膜损伤，如溃疡、糜烂等，伴有贫血以及比较严重的消化道症状，需要清除治疗。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/12收听(79087)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(57517)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(57517)
"治疗幽门螺杆菌通常采用口服药物，也就是口服四联药物来进行治疗。幽门螺杆菌是胃病的一种致病因素，常常定植在胃内，导致胃黏膜出现炎症性病变、溃疡性病变，甚至肿瘤性病变。所以发现有幽门螺杆菌感染，同时有胃病表现，需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌主要的方法是通过四联药物抗幽门螺杆菌治疗，四种药物包括有一种质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑，或者雷贝拉唑，或者泮托拉唑。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素，以及喹诺酮类抗生素，选择其中两种抗生素即可，通常选择比较敏感的抗生素来进行治疗。此外，也可以加一种铋剂，常见的铋剂有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，也就是四种药物来联合起来杀灭幽门螺杆菌。疗程是14天左右，用药治疗一个疗程之后，可以停药一个月来再次通过呼气试验，判断幽门螺杆菌是否完全被清除。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(19250)
患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗，与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验，如果数值＞4d... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/17播放(78142)
患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗，与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验，如果数值＞4d...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17播放(78142)
幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜上皮表面或胃黏膜层腺腔中的一种呈S形态的微需氧的革兰氏阴性菌。它可以产... 李建华│广东省中医院 2019/05/22播放(61178)
幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜上皮表面或胃黏膜层腺腔中的一种呈S形态的微需氧的革兰氏阴性菌。它可以产...
李建华│广东省中医院
2019/05/22播放(61178)
"幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌，在微需氧的条件下生活，寄居在人体的胃部表面。在中国人群中，幽门螺杆菌的感染率能达到50%左右，并不是所有的幽门螺杆菌感染都会导致人们有症状，其实绝大多数约70%的人感染幽门螺杆菌以后，只是无症状的慢性活动性胃炎，有10%左右的患者会出现消化不良，15%-20%的患者可能会出现消化性溃疡。在特殊的人群中，也就是1%左右的人可能会出现胃的恶性肿瘤。所以当检测有幽门螺杆菌的时候，建议到医院就诊，结合自身的情况来明确是否需要根本的治疗。"
2020/03/29收听(22123)
"幽门螺杆菌是一种细菌，这种细菌定植在胃内，会跟很多消化系统的疾病发生有一定相关性，像胃炎、溃疡、胃癌、淋巴瘤等等。所以说幽门螺杆菌如果是一些消化系统疾病的明确的病因，应当给予根除。幽门螺杆菌怎么治疗，现在一般是给予幽门螺杆菌一个规范的四联药物治疗，所谓四联就是指的四种口服药物同时服用，这四种药物包括：第一、选择一种抑酸的药物，一般选择质子泵抑制剂类的药物，像泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑都可以；第二、要选择一种铋剂，铋剂就是兼有杀幽门螺杆菌作用的一种胃黏膜保护剂，像胶体果胶铋、复方铝酸铋等都可以。第三、要选择两种抗生素，一般会在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素当中选择两种。这样配合起来一共是四个药物，联合服用10-14天，绝大多数病人都可以通过一次治疗把幽门螺杆菌杀灭。如何判断这个细菌是不是已经杀灭了，就需要在规律服药停药一个月之后，再进行幽门螺杆菌的呼气检测，判断幽门螺杆菌是不是已经根除成功。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(14832)
"幽门螺杆菌治疗是以两种抗生素结合抑酸、保护黏膜药物治疗为主，幽门螺杆菌可以在胃酸环境下生存，当胃酸环境得到改变后，幽门螺杆菌的生长就会因此受到抑制，所以在使用药物上先需要使用抑制胃酸的药物，以降低胃酸的分泌，对幽门螺杆菌的生长环境造成破坏。不少患者是由于胃黏膜防御力降低，而导致幽门螺杆菌造成侵犯，所以这些人在使用药物上还应当结合使用胃黏膜保护剂，增强胃黏膜的保护防御，减少幽门螺杆菌对胃黏膜造成的刺激。在使用抑酸药物结合保护黏膜药物的同时还应当使用抗生素，抗生素能够直接杀灭幽门螺杆菌，由于一种抗生素的效果有限，因此最好是两种抗生素同时使用。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(75208)
"幽门螺杆菌感染可以服用克拉霉素、伊曲康唑、雷贝拉唑钠肠溶片、胃膜素胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行对症治疗。对于此类病症患者，选用克拉霉素、伊曲康唑等联合抗菌药物进行抗HP治疗，不仅可以增强致病菌杀灭效果，并且可以有效预防耐药菌株的产生。胃壁上层黏膜组织长期受到幽门螺杆菌刺激影响下，会出现破坏性损伤现象。选用雷贝拉唑钠肠溶片以及胃膜素等类型药物，可以通过抑制泌酸腺分泌功能，保护胃壁上皮组织，减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤组织的愈合修复等作用。双歧杆菌三联活菌胶囊作为益生菌类药剂，对于改善肠胃环境，增强消化道免疫能力，缩短治疗时长具有积极性影响。"
2020/01/28收听(48710)
幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌，有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等，所以在发现幽门螺杆菌感染时，一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法，疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，加上一种铋剂。可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等，另外选择两种抗生素，两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等，选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人，不能使用阿莫西林，服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后，然后停药一个月，复查碳13或碳14呼气试验，观察幽门螺杆菌有没有被根治。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(43591)
幽门螺杆菌简称HP，是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高，但是HP能顽强生活，而且可导致很多疾病，如... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/06/04播放(95139)
幽门螺杆菌简称HP，是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高，但是HP能顽强生活，而且可导致很多疾病，如...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04播放(95139)
"幽门螺杆菌可以通过以下的方法进行治疗：一、药物治疗，幽门螺杆菌通常采用四联法进行治疗，即一种抑酸剂、一种铋剂和两种抗生素。常用的抑酸剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，常用的抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑，常用的铋剂有磷酸铝凝胶、果胶铋。二、注意饮食，养成良好的饮食和生活习惯，积极配合治疗，做到规律、定时、定量，避免过饥、过饱。以清淡、易消化的饮食为主，不要吃辛辣、刺激、过冷、过热的食物，避免咖啡、烟酒、浓茶。三、如果经过药物治疗没有效果，需要采用手术治疗的方法。"
2020/02/27收听(29842)
幽门螺杆菌是比较常见的消化科一种疾病，幽门螺杆菌感染可以导致胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌的一种原因。在临床如果通过幽门螺杆菌检测的方法观察到幽门螺杆菌是阳性，建议以下疾病是必须要求治疗的，比如患有消化性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃炎伴有糜烂，还有幽门螺杆菌感染合并消化不良，既往有胃癌等家族病史，还有就是血液科的一些疾病，比如MALT淋巴瘤，还有恶性血小板减少和恶性的贫血，这些情都是强烈建议幽门螺杆菌必须要进行治疗的。如果病人虽然感染了幽门螺杆菌，但是症状不明显，而且有一些禁忌症，如肝肾功能不正常，此时可以根据病人的自身状况暂时观察疾病变化，暂时可以不需要杀菌治疗。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(36627)
"幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，同时还有传染性。一般的治疗方法都喜欢用三联或者四联用药，可以用克拉霉素或者是阿莫西林，雷尼替丁、奥美拉唑治疗，服用一般都是2-4周的时间。注意饮食上要定时定量，营养丰富，食物要软烂，容易消化，少食多餐，细嚼慢咽，不要吃得过饱。忌吃生冷辛辣，刺激油炸的食物，还有烟熏腌制的食物，也尽量少食。一般病从口入，不要吃不干净的食物，这样才能彻底缓解。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/23收听(11881)
"幽门杆菌治疗，一般需要四联药治疗，这个是最为关键的。可以用奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑一起服用1个月。吃药期间，辣的、凉的、硬的、生冷、刺激食物，一丁点都不能吃，不然很容易复发。只要按时吃药，饮食注意，需要时间慢慢才能恢复。晚上可以适当的溜达溜达，不要总躺着坐着。胃部情况主要是三分治七分养，按时吃药，合理饮食调理，慢慢就会治愈的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/08/06收听(50280)
幽门螺旋杆菌，是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。这是人类给它定义的细菌，是微需氧菌，基本上就属于厌氧菌类的细菌。很多时候会容易导致胃炎、胃糜烂、胃出血、胃溃疡，甚至胃癌的可能。所以一般如果发现幽门螺旋杆菌，最好还是抗幽门螺旋杆菌治疗。临床上诊断幽门螺旋杆菌感染，一般来讲可以考虑完善一下碳13、碳14呼气试验。如果DPM大于500以上，基本上是2-3个加号以上。这种情况需要抗幽门螺旋杆菌，也就是HP的药物治疗。临床上抗幽门螺旋杆菌的药物治疗有胃三联和胃四联的药物。所谓的胃三联主要是PPI抑制剂，也就是雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊等，选择一种抗生素类的药物，比如甲硝唑、阿莫西林，阿莫西林就是青霉素，如果青霉素不过敏，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素这三种抗生素选择两种，加上面所述的PPI抑制剂的一种叫三种药物，也就是胃三联的药物。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(17351)
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺旋杆菌可以引起胃炎、消化道肿瘤、消化道溃疡以及胃淋巴瘤。幽门螺旋杆菌感染之后人体容易患萎缩性胃炎、胃癌的发生率比较高，幽门螺旋杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈平行关系。在胃黏膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者普遍症状为上腹饱胀感、上腹痛、上腹不适，也可以伴有嗳气、腹胀、反酸、食欲减退等症状。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(83898)
"幽门螺杆菌是一种微需氧菌，常定植于胃及十二指肠，可引起胃及十二指肠的相应病变，如糜烂性胃炎、疣状胃炎、胃溃疡，甚至胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡等相关疾病。幽门螺杆菌是目前现代人胃内的常见病菌，因此对幽门螺杆菌的根除意义很大，治疗上联合四种药物治疗，包括两种抗生素，一种铋剂，一种胃黏膜保护剂，治疗周期为14天。另外要结合患者有无药物过敏史、吸烟饮酒史等情况，决定相应的用药。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/15收听(70078)
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