膜性肾病近几年发病率快速地增加,有资料表明它已经超过IgA肾病,成为原发性肾脏病的第一位病种。但是膜性肾病是一个慢性子,它的治疗效果不能快速地显现。我们怎样来评估治疗是否有效,今天给大家介绍一个概念,即膜性肾病部分缓解的标准,这里主要涉及的是两个指标:
1、尿蛋白定量:第一点要求是尿蛋白定量是在0.5-4g,而且较基线水平至少下降50%。举个例子,如果刚开始的24小时尿蛋白定量是6g,那么下降50%就是要求3g以下;
2、血浆白蛋白:第二点就要求是血浆白蛋白要>30g,另外在整个治疗过程中,要求肾功能正常,即常说的肌酐在正常范围。
如果能达到以上标准,就达到膜性肾病部分缓解。说明治疗方案有效,可以继续坚持下去。
当然如果有条件的患者,可以去测磷脂酶A2受体的抗体,这个指标是评估膜性肾病非常重要的指标,但是这个指标相对贵,有的县的医院还没有开展,如果能做这个指标当然更好。如果做不到,就按24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白来评估就可以。