浙江省立同德医院
普外科
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胃痛后背痛有几个可能，后背痛是很多疾病的症状之一。首先考虑良性疾病，如胃溃疡，胃的前壁、后壁溃疡，可能会引起后背疼痛。
最需要警惕的是胃癌，尤其是后壁胃癌，如果侵犯脊柱、脊椎，侵犯胃部后壁肯定会引起背部疼痛。胃痛、后背痛可能是肝胆囊疾病，胆囊疼痛可能会引起后背痛，且胃痛可能会合并胆囊、肝胆症状，可能会引起后背疼痛。
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"胃痛一般常见于胃炎、胃溃疡、胃部恶性肿瘤等疾病，伴随后背疼痛的一般有胆囊炎、胰腺炎，去医院可以做超声、胃镜、CT、钡餐等检查，详细全面的检查能帮助诊断。胃镜和后背疼痛还有一种可能就是心脏不好，有些心绞痛患者疼痛呈放射状，有的放射到后背部位，有的放射到肩膀，表现不一而同，所以要鉴别清楚，可以做心电图检测，也可以做心脏彩超和心血管造影检查。后背疼痛还有的是伴有输尿管或者肾结石的，一般巨痛难忍，常伴有尿路出血，这种后背痛引起的通过肾造影检查可以明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(83926)
"胃部疼痛，并伴有后背疼痛，考虑是胃溃疡导致的可能性比较大，其病变比较大，累及到胃后壁及胃后壁的神经丛，在进食后，表现为上腹部疼痛，伴有反酸，嗳气以及恶心和呕吐，另外上腹疼痛，可向左侧肩背部放射，其腹部疼痛典型的特点。胃溃疡确诊后，应积极进行治疗，注意不能吃辛辣、生冷、硬的食物，适当口服质子泵抑制剂来保护胃肠道黏膜，常用的是奥美拉唑分散片。严重的溃疡病，容易出现并发症，包括溃疡、穿孔、出血以及诱发瘢痕性幽门梗阻形成。必要的时需进一步手术治疗，将溃疡面切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(18300)
胃疼伴有后背部疼痛通常见于以下三种疾病：1、因为胆囊结石出现急性和慢性胆囊炎而表现的牵涉痛，通常需要进一步行B超检查以明确诊断，必要时需要手术治疗。2、因为胃部良性疾病，比如胃溃疡或十二指肠溃疡，长期发作引起的腹膜后神经刺激性疼痛。通常需要保守药物治疗，一般采用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联药物抗溃疡治疗。3、需要警惕胃的恶性肿瘤侵犯到腹膜后神经，或者腹膜后淋巴结肿大压迫到腹膜后神经。通常在胃镜检查明确后需要行手术治疗，行胃癌根治性切除治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(84405)
"胃痛后背也痛并不一定是胃癌，在临床上有可能是十二指肠溃疡或者胰腺炎等疾病。通常情况之下，这些疾病也会出现胃痛后背也痛的情况。对于患者出现胃痛后背也痛，要引起足够的重视，如果患者病情比较严重，需要到医院做胃镜检查，这样可以明确患者胃内的情况。另外，如果患者疼痛仍然加重，需要做上腹部的CT进一步明确诊断。一般胃癌没有特殊的表现，在早期的时候，甚至大部分患者没有明显的临床症状，只有患者的胃癌到进展期的时候才会出现胃痛的情况，比方进展期胃癌的时候就会出现上腹部的疼痛和体重减轻，这也是临床上最典型的症状，但是也要引起大家足够注意。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(22819)
胃痛、后背也痛不一定是胃癌。胃痛、后背也痛，可能是很多情况引起，一些良性疾病包括胃炎、胃痉挛、... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/21播放(89560)
胃痛、后背也痛不一定是胃癌。胃痛、后背也痛，可能是很多情况引起，一些良性疾病包括胃炎、胃痉挛、...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/21播放(89560)
"胃痛起来后背疼是胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎导致的。胃与后背相对比较接近，当胃部疼痛程度特别严重时，疼痛会向周围呈放射性，部分人会对后背部位造成牵连，因此会伴有后背疼痛感。胃溃疡引起的疼痛性质是比较剧烈的，并且部分患者的溃疡面会位于胃体的后壁，当胃酸对溃疡面造成侵犯时后壁的平滑肌会痉挛、收缩，因此会牵连着胃部和后背都出现疼痛。胰腺炎是属于腹膜后器官，当胰腺液分泌过于旺盛、排出不畅时就会引起胰腺炎发作，胰腺炎发作时患者会伴有剧烈腹部疼痛感，并且疼痛还会像后背放射，因此有后背疼痛。胆囊炎在发作时不仅会伴随有胆囊部位疼痛，并且也会对周围的器官造成侵犯，患者不仅会伴有胃痛，同时还会出现后背疼痛感。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(57176)
"胃痛引起后背疼与胃溃疡、胆结石、胰腺炎、胰腺囊肿等疾病有关，胃溃疡的患者在摄入食物之后，会因为食物消化时导致胃酸分泌过多，对溃疡病造成侵犯，因此会引起胃部疼痛。在疼痛的同时还会对胃部的神经丛造成累及，因此，部分人会在胃部疼痛时牵扯着后背也出现疼痛。胆结石比较容易出现在不吃早饭的人身上，当胆结石出现嵌顿现象时，就会对胆囊造成刺激，引起放射性疼痛。由于胆囊与胃比较接近，不少人会误以为是胃部疼。并且胆结石的疼痛还会向后背放射，从而出现后背疼痛。胰腺是一种腹膜后器官，胰腺炎疾病在发作时，不仅会对食物消化造成影响而引起胃部不适症状，并且胰腺炎的疼痛是属于放射性的，主要是向后背、后肩放射，所以患者会伴随有后背疼痛感。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(72418)
"后背中间是人体脊柱的部分，导致后背疼痛的原因要考虑是不是外伤所引起的疼痛，或者是由于剧烈运动以及受凉导致的疼痛。但是也不能排除是身体内脏疾病引起的后背处疼痛，包括胸膜炎、心脏病、胆囊炎、肺脏疾病、心肌梗死等等。另外颈椎、腰椎、脊柱部位的疾病也会出现后背疼痛的情况，比如颈椎病、腰椎疾病、强直性脊柱炎等等。部分患者是因为背部肌肉劳损、肌肉拉伤，以及背部筋膜炎引起的腰背部疼痛。建议发生了后背疼痛之后，可以适当使用一些活血药膏进行外敷按摩，或者是针灸等治疗方式，平时要注意后背部的保暖避免着凉，要注意坐姿和站姿，避免保持一个动作姿势过长。如果疼痛比较严重，可以遵照医嘱服用一些镇痛药物来缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(56941)
"后背出现中间痛，主要是由于后背中间位置的棘突、棘间韧带、棘上韧带或者是椎旁的肌肉出现劳损或者拉伤的情况，就会导致局部形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会刺激到周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉，并且往往有这些部位的受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物进一步的堆积就会加重这种疼痛感。出现这种情况往往是由于保持久坐，并且头往前倾，低头伏案的动作，这种情况之下，就会导致背部的肌肉处于紧张或者疲劳的状态。并且在进行弯腰搬抬重物的时候，有可能会导致后正中线的棘上韧带或者棘间韧带出现劳损或者拉伤，就会导致无菌性炎症病灶形成，形成部位的疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(54826)
后背位置是胸和腰，从骨科角度讲，后背主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎、肌肉扭伤，还有退变增生后出现骨... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(99767)
后背位置是胸和腰，从骨科角度讲，后背主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎、肌肉扭伤，还有退变增生后出现骨...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(99767)
"后背突然很疼可能有以下几种原因：第一、心脏的疾病，当心脏有心绞痛或心梗时，就可以放射性的出现左后背部的疼痛，这时要进行心脏的彩超、心电以及造影的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、胆囊的疾病，当胆囊有胆囊炎或胆囊结石时，就可以出现后背部反射性的右侧的疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、胰腺的疾病，如果为后背正中部下方的突然疼痛，可能是由胰腺炎或者是胰腺的恶性肿瘤而导致，这时要进行胰腺的CT、核磁的检查以及血的化验，来进行早期的诊断和治疗；第四、胸膜炎，胸膜炎也可以导致后背突然疼，这时要进行胸的CT检查来进行早期的诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(70364)
"后背中间疼痛是多种疾病的常见症状，例如胸椎结核、肿瘤、胸椎棘上韧带炎、胸椎黄韧带骨化及强直性脊柱炎等。胸椎结核或者肿瘤是胸椎的破坏性疾病，最为常见的是胸椎转移瘤，疼痛以夜间明显，结核患者可有明显的盗汗症状，行胸椎CT检查或者核磁共振检查可以明确诊断。棘上韧带炎、胸椎黄韧带骨化均是胸椎的良性病变，口服非甾体抗炎药物治疗，可以缓解疼痛症状。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，需要行血液化验检查明确诊断，常伴有明显的晨僵，病史较长，可导致脊柱的融合强直，需及时诊断明确，并通过药物治疗控制病情发展。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(14860)
"胃痛到背也痛，应该考虑是由胆囊炎、胆囊结石、十二指肠溃疡、胰腺疾病等多种原因导致的。在病情没有明确诊断之前，最好不要使用止疼药物治疗，以免延误和掩盖病情。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，做彩超、胃镜、CT、呼气试验、血清淀粉酶化验、血便常规化验等检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，才不致于延误病情而使病情加重。同时要注意休息，避免劳累和着凉；保持心情愉悦，避免生气；急性期应该禁食水，采取静脉补液的方法补充营养物质。"
2019/04/08收听(39586)
胃痛会伴随后背疼痛，主要与胃部解剖以及神经支配有关。患者出现牵涉痛，主要是由于内脏神经与相应体... 熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/22播放(87171)
胃痛会伴随后背疼痛，主要与胃部解剖以及神经支配有关。患者出现牵涉痛，主要是由于内脏神经与相应体...
熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/22播放(87171)
胃痛背也痛很难辨别具体的疼痛部位，有可能指上腹部疼痛向后背部放射。造成这种情况的原因很多，通常... 刘晓│北京医院 2021/07/14播放(80921)
胃痛背也痛很难辨别具体的疼痛部位，有可能指上腹部疼痛向后背部放射。造成这种情况的原因很多，通常...
刘晓│北京医院
2021/07/14播放(80921)
"胃疼而且是局部疼痛主要还是考虑十二指肠溃疡、急性胃炎、慢性胃炎，但可能性引起的疼痛比较大。十二指肠溃疡引起的疼痛特点是空腹痛、夜间疼痛、饭后疼痛减轻。胃疼的主要表现就是上腹部疼痛，而且还伴有恶心、呕吐、腹胀、暖气等等症状。如果有这些症状需要到医院做胃镜检查确诊，必要时还要进一步进行病理检查，排除一些病理性的病变。一般胃部疼痛都是与饮食有关系的，平时喜吃辛辣、暴饮暴食、不按时间、不规律饮食容易引起胃疼局部疼痛。所以平时要定时定量，避免辛辣、刺激、不易消化的食物，同时要保持心情舒畅，避免风寒，不熬夜，养成良好的生活习惯。"
2020/11/19收听(37660)
"后背和胃部疼痛，由于下列原因导致：第一、单纯良性溃疡，在进食后，导致上腹部疼痛症状的加重。溃疡如果逐渐的增大，容易累及到位于到胃后壁浆膜层，表现为后背或肩背部的疼痛，在进食后会出现嗳气或者恶心、反酸等表现，应该积极的进行治疗，因为溃疡发生原因，和幽门螺杆菌感染相关，所以应该抗感染，考虑幽门螺杆菌治疗，定期进行胃镜检查。第二、部分病人由于胃组织的恶性肿瘤所致，尤其中老年患者比较多见，而肿瘤的发展容易累及到浆膜外，甚至邻近的组织，或出现腹膜后淋巴结，表现为胃疼和后背的疼痛。"
2019/05/07收听(78426)
胃痛会引起后背疼痛，主要涉及牵涉痛。常见会引起上腹部不舒服、疼痛感的疾病，包括胃炎、消化性溃疡... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(98246)
胃痛会引起后背疼痛，主要涉及牵涉痛。常见会引起上腹部不舒服、疼痛感的疾病，包括胃炎、消化性溃疡...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(98246)
胃痛通常表现为剑突下、上腹部位置疼，剑突下指胸部骨性结构最下端，即两肋弓之间位置。但胃痛部位并... 刘晓│北京医院 2021/07/22播放(55913)
胃痛通常表现为剑突下、上腹部位置疼，剑突下指胸部骨性结构最下端，即两肋弓之间位置。但胃痛部位并...
2021/07/22播放(55913)
"胃部的疼痛最常见的位置是剑突下，所谓的剑突主要是指两侧肋缘和前正中线的交叉处，这是最常见的胃痛位置。其次可以表现出脐上2-3个横指的位置，也不能排除有无胰腺的问题，胃痛需要排除有没有胰腺炎或者其他肠梗阻的特点。胃痛的位置常见于左锁骨中线与肚脐水平处交叉上2-3个横指的位置，这也是胃炎的特点。胃痛的三种位置一般可以表现出疼痛的特点，或者可以诊断出胃部的疾病。也需要完善相关检查，排除其他可能存在的原因，比如胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或者消化道穿孔以及早期阑尾炎的情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/03收听(65904)
北大医院 王化虹
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