瘫痪在床有褥疮家里怎么处理

田耿家
主任医师

杭州市第一人民医院

烧伤整形科

瘫痪在床有褥疮家里怎么处理

2023-07-29 16:54播放 :

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视频内容

瘫痪在床的褥疮患者，在家里通常只能常规换药，换药治疗具体方法如下：

1、用各种功能性敷料，根据创面表现可以选择应用，像红斑水泡型，可以用聚氨酯泡沫敷料。如果以感染为主，可以用次氯酸制剂。如果脓性分泌物比较多，有窦道可以引流。如果创面干净，可以选择应用贻贝粘蛋白，效果非常好；

2、用负压治疗，现在有便携式负压，便携式负压在家庭通过简单培训后，可以由家属操作，把创面简单清创以后，将海绵捂到创面并用贴膜封闭，而且便携式负压机比较小，还有的带电池，在家里可以用插座供电。

319

瘫痪在床病人能活多久

瘫痪在床的病人能活多久，要根据病情的严重程度和后期护理的程度决定。如果患者年龄较小，瘫痪是脑血栓的后遗症，并且经常做到给患者翻身，多吃维生素、蛋白质含量丰富的食物，一般存活时间在20年左右，要注意在护理过程中，尽量不能使患者过食油腻的食物，可以配合使用血栓通、阿司匹林等药物，防止增加血液黏稠度，使脑血管病复发。如果患者年龄较大，病情程度比较严重，基础疾病多，一般存活时间较少，大约在5-10年。如果患者有脑梗死复发的现象，存活的时间更短。如糖尿病后期的患者会并发瘫痪，由于体内血糖较高，会逐渐引起下肢水肿，甚至溃烂，并发严重感染，存活时间就会更短。

语音时长01:18''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/22收听(84742)

瘫痪在床病人可以活多久

"瘫痪在床的病人是生存期大概是3-5年，但是具体能活多久也要取决于很多的因素。其中最关键的是患者瘫痪在床的护理情况，还有是否存在着严重的并发症，还有瘫痪的病人的基础疾病控制的是否稳定，都影响患者的预后。其中又以瘫痪在床的急性并发症对于患者的预期的预后影响是最关键，比如患者存在着进食困难，就容易出现误吸，还有就是营养状态不好，患者可能就会导致出现坠积性的肺炎、吸入性的肺炎的问题，患者存活的时间可能就会很短。还有长期卧床以后护理的不到位，患者的下肢的活动减少，可能也会形成下肢的深静脉血栓，一旦下肢深静脉血栓脱落，导致患者的肺栓塞，患者可以在几天之内迅速的出现死亡的症状。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/26收听(83344)

瘫痪在床的人能活多久

如果是病人因为瘫痪而长期卧床，很容易出现各种各样的并发症状，比如会出现褥疮、血栓、坠积性肺炎、胃肠功能的紊乱等等，都会影响到患者的生活质量和预后。所以此类患者能活多久需要参考多种因素，如果是原发疾病得到有效的控制，在平时的护理当中能够有效的预防各种并发症状的出现，可能会维持很长的时间，比如数月或者数年。但如果是原发病严重导致生命体征不稳定，或者患者出现了各种不良的并发症，比如血栓，可以导致肺栓塞而随时出现死亡，或者坠积性肺炎。如果不能得到有效控制，可以导致脓毒症，甚至呼吸循环衰竭而死亡，再如营养不良等因素都影响患者的预后。

语音时长01:25''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/03收听(54278)

02:02

瘫痪老人有褥疮怎么办

瘫痪的老人由于长期卧床，不能主动活动，如果护理不当并且发生感染，则会产生褥疮。患者一旦有褥疮，...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/06/01播放(60120)

瘫痪老人褥疮怎么办

"瘫痪老人褥疮的治疗方法，包括定期改变体位，使用特殊的床垫来减轻压力。外用敷料帮助溃疡愈合，保证充足的营养摄入，如果出现感染，应用抗生素进行抗炎治疗，必要时需要进行清创术或皮瓣修复术等手术治疗。首先，要定期改变体位，能自行活动的患者，坐位时每15分钟活动一次，每小时变动一次体位。如果自己不能活动的患者，坐位时每小时变换体位一次，卧位时每两小时变换体位一次，同时使用特殊的充气床垫，或者泡沫防护垫来减轻压力。可以应用外用的敷料，来促进溃疡的愈合，比如可以应用各种褥疮贴。可以外用一些杀菌的药物来治疗感染的症状，比如各种碘化物的制剂等等。可以应用对症的止痛药来减轻疼痛，应用抗生素治疗溃疡，继发的感染引起的败血症、蜂窝组织炎等等。如果上述治疗方法，仍然没有效果，褥疮部位出现较多坏死组织时，可以进行局部的清创术。如果特别严重的褥疮，无法自行愈合，可以应用皮肤修复术。"

语音时长02:00''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/22收听(29210)

长期瘫痪在床的人脸色很白是怎么回事

"长期瘫痪在床的人脸色白，一般来讲可能由于贫血，血色素低导致的脸白，长期的营养不良，卧床的病人吸收有障碍，然后长期的在床上大小便，活动减少，所以他的体质相对就比较弱，血液里的血红蛋白就少，所以看上去脸色发白。另外，像这样的病人一般也是很少能出到户外去晒太阳，这样晒太阳的机会也比较少，同时黑色素沉着比较少，这样也显着脸白。再就是这样的病人卧床体质比较弱，就像某些病人长期卧床就脸色苍白，营养状态差，一般来讲在神经外科可能是脑出血引起的瘫痪，或者是脊髓损伤引起瘫痪，导致的植物神经功能紊乱，有的时候头面部出现水肿，尤其是瘫痪侧出现水肿，血液循环就不畅，会导致面色苍白。"

语音时长01:59''

梁洪生│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/10收听(29424)

瘫痪在床的老人需要打新冠疫苗吗

新冠疫苗指新型冠状病毒疫苗，瘫痪在床的老人是否需要打新型冠状病毒疫苗，可以根据老人的身体状况进行评估，接种新型冠状病毒疫苗是预防新型冠状病毒感染的有效手段，是一...

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/12/13阅读(4379)

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因为脑梗塞瘫痪在床的老年人最多可以活多少年，临床实际上并没有确切的年限。脑梗瘫痪在床的老年人的...

薛爽│中日友好医院

2023/03/17播放(31722)

什么是褥疮

"所谓的褥疮又叫做压疮，就是与患者不能够自主活动，还有就是护理不到位，有着密切的关系。患者由于自己不能够独立的活动，长时间保持在固定的位置，而局部的皮肤会被反复的压迫，造成局部发生缺血性坏死的情况。在临床当中，像是一些有脑血管病，或者是长时间瘫痪在床的患者，都是很容易发生褥疮的，而且在骨骼非常突出的部位尤其容易发生，像脚后跟、脚踝，还有双侧臀部，以及像手肘、手腕，以及脑后这些部位，都是很容易发生褥疮的。褥疮在临床当中，加强护理、翻身以及按摩是非常重要的。"

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2019/07/29收听(86238)

02:19

什么是褥疮

褥疮专业名称为压疮，是在压力作用下，皮肤和皮下组织局部损伤，好发于人体骨骼突出的部位。压力并不...

熊兵│深圳市人民医院

2023/12/18播放(94886)

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什么是褥疮

褥疮，又称为压疮，形成的原因包括皮肤清洁度不够；某个部位长时间受压导致局部缺血；特殊部位血运不...

于东宁│北京积水潭医院

2023/05/19播放(82216)

02:02

什么是褥疮

褥疮又称为压疮，或者压力性损伤，是指皮肤软组织长期受到压迫，血液循环障碍出现缺血缺氧、营养不良...

郭小伟│西安市中心医院

2023/05/01播放(90450)

什么是褥疮

"褥疮也称压疮或压力性溃疡，褥疮是指身体局部组织长时间受压，发生血液循环障碍、神经营养不良，致使皮肤坏死、破溃，失去正常功能。常见于长期卧床，生活不能自理，或者长期坐轮椅，不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可以形成深达肌肉的或骨骼的深洞。褥疮分四期，一期为早期，表现的是皮肤完整，骨突处有压红，压力去除三十分钟后发红不退。在这一时期可以通过翻身，受压处减压来避免进一步发展。二期是皮肤破损或出现水疱，此期应注意减压，保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。三期是皮肤破损已经伤到脂肪层，此期应注意减压，创面保护，定期换药，应该定期到医院就诊。四期，皮肤破损，组织坏死，或损害到达骨骼、肌肉或肌腱组织，治疗比较困难。除加强翻身，减压措施，应到医院就诊，定期换药。发生褥疮要及时处理，避免其发展，同时应该增加营养，促进其愈合。"

语音时长01:58''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(47310)

什么是褥疮？

语音时长01:46''

于东宁│北京积水潭医院

2017/10/18收听(58916)

褥疮怎么处理

"褥疮是身体局部长期受压影响血液循环，组织发生营养缺乏引起的组织坏死。所以在治疗期间如果形成了伤口应当保持湿润，每天至少用生理盐水来清洗一次，并且用清洁敷料覆盖，保持周围皮肤干燥。在受压不发红时应用碘酊轻轻涂一层，每日1-2次，如果局部皮肤出现红肿甚至水疱可以局部涂擦碘酊，稍微干了以后再涂甘油或者石蜡油，防止皮肤干燥或者皲裂。褥疮在初期的时候可以做局部的热敷，或者用50%的乙醇来涂擦。治疗褥疮的同时应当了解有无基础性疾病，特别是影响正常愈合的疾病比如糖尿病、周围血管病等，应当适量的增加维生素和蛋白质等营养物质的补充。"

语音时长01:45''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/05/07收听(64884)

褥疮起水泡怎么处理

　　褥疮水泡是Ⅱ期褥疮常见的症状，褥疮Ⅰ期属于淤血红斑期，在红斑发生之后仍未改善受压情况，则皮肤会发生炎性浸出形成水泡，根据水泡的大小其处理方法也不一样。1、...

向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院

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褥疮外用药有哪些

褥疮的外用药有，第一、普济褥疮膏。主要成分为植物油、血竭、藏红花、蛤蟆油、珍珠、黄连。对皮肤肌肉创面无刺激、无致敏性、无任何毒副作用及不良反应。第二、碘酊。碘酊具有使组织脱水，促进创面干燥，软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每天两次。第三、成纤维生长因子。将褥疮局部消毒，清洗后，用2%的成纤维生长因子软膏，均匀涂抹于创面，用消毒敷料包扎，每日换药一次，能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。第四、多抗甲素。能刺激机体的免疫细胞，增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大的可用生理盐水清创，在用红外线灯照射20分钟，再外敷多抗甲素溶液。第五、灭滴灵。对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增加血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每天三次。

语音时长01:39''

王传德│济南市第四人民医院

2018/05/22收听(76322)

褥疮怎么治疗最有效

褥疮是典型的慢性溃疡伤口，由于久病卧床或久坐轮椅，导致局部皮肤长期受压而坏死，呈现出皮肤溃烂，且伤口环境与普通伤口相比较为复杂一些。对于褥疮的治疗和护理应遵循...

向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院

2021/05/23阅读(4200)

如何治疗褥疮

褥疮是由于身体局部长期受压，影响血液循环所引起的，一般好发于骨突部位。所以对于褥疮患者护理应当定时翻身，固定时间内变换体位，保持受压的骨突部位的皮肤清洁、干燥，床铺应当平整、柔软，每天可以用热毛巾擦洗局部，每周给患者进行温水沐浴。应用清洗褥疮创面的皮肤清洁剂或者收敛剂，注意不要损伤新生组织，褥疮的伤口应保持湿润，每天应当用生理盐水冲洗，用清洁敷料来覆盖，注意不要包扎。伤口周围的皮肤应该保持干燥，受压的部位可以使用气垫、气圈等，目的是缓解对于溃疡的压迫。同时应当注意患者有无影响正常愈合的糖尿病或者周围血管病等，适当的增加维生素和蛋白质等营养物质的补充。

语音时长01:52''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/05/11收听(73146)

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