首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕临床上最多见的是输卵管妊娠,宫外孕在早期和正常的怀孕一样,也会出现停经、早孕反应、血HCG值升高等症状。一般到怀孕40天左右,宫外孕会出现少许的阴道出血,部分患者会出现下腹的坠痛、隐痛,个别人会因为宫外孕破裂出现剧烈的腹痛、内出血等症状。
宫外孕除了临床症状以外,还要做B超检查协助诊断。若为宫内孕且月经周期正常,一般在40天左右,宫内就会出现妊娠囊。但是若为宫外孕,宫腔内不出现妊娠囊,有时可以在宫外发现包块。虽然宫外孕患者血HCG可以升高,但是隔天翻倍差、增长缓慢,部分人还会出现下降的情况。
宫外孕特别容易被误诊和漏诊,所以建议女性在怀孕早期如果发现异常,应该及时去医院进行检查。
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宫外孕症状一般怀孕40-50天左右出现,具体也是因人而异,月经周期不同出现的时间也不同,周期比较短的人出现的时间早,月经周期长的人出现的时间晚。有的会有少量出血伴有肚子疼,有的没有出血没有肚子疼痛,阴道彩超体检才发现。宫外孕出现时间的早、晚还在于胚胎受孕着床的具体位置,如果胚胎着床在输卵管的壶腹部可能会出现的晚,如果胚胎着床在输卵管峡部这种狭窄的地方,宫外孕出现的症状会早。还要看孕囊发育的大小,孕囊体积发育的大,宫外孕出现的症状就会早。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/22收听(25184)
"根据现在的生活来看,宫外孕的情况也是比较多的,由于体质不同,孕妇出现症状的天数也是不一样的。一般以停经、阴道出血、腹痛为主要的临床表现,医生认为宫外孕最早出现症状的时间是在妊娠的35天,也就是怀孕5周左右,如果怀疑自己有宫外孕,要及时的到医院进行B超的检查,最为严重的危害甚至会危及患者的生命,所以很多妊娠了的女性,尤其是妊娠早期,会自我怀疑是否宫外孕。宫外孕的发病率虽然逐年增加,但也不是很高,首先要去医院做一个正规的检查,如果出现停经,十有八九就是宫外孕,很多的患者停经6-8周,但是有些患者症状不太明显,别以为阴道出血就是宫外孕,要去医院做B超检查。其次了解到,阴道出血常有不规则的阴道一些少量的深褐色的出血,一般不超过月经的量,总是不干净,如果是大出血,则情况就严重的多,有可能会引起晕厥以及休克,所以要及时的处理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/13收听(32868)
"早期的宫外孕常没有任何症状,孕7-8周以后宫外孕有时会表现为腹痛、阴道不规则出血等,孕9-10周以后宫外孕越来越大,有时会表现为腹痛剧烈,甚至出现休克等破裂的症状。在孕6-7周时要常规做B超检查用来排除宫外孕,B超检查如果看到宫内孕囊就放心了。如果B超检查没有看到宫内孕囊,我们要查血HCG,根据两者结合来判断宫外孕的可能性,这是宫外孕的最早期诊断。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(68918)
"宫外孕的症状在停经的6-8周大多数能被发现,主要典型症状是停经、腹痛以及阴道出血。输卵管妊娠如果发生流产或者破裂时,临床表现不明显,诊断比较困难,需要采取辅助检查的方法协助诊断,可以查血HCG或者经阴道超声检查,大多数宫外孕在发生流产或者破裂前能够得到及早诊治。如果是输卵管妊娠流产或者破裂,诊断大多数没有困难。如果是诊断比较困难,需要严密观察病情变化,出现阴道出血淋漓不断或者腹痛加剧、盆腔包块增大、血红素呈进行性下降,有利于明确诊断,必要时可以采取腹腔镜下探查术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/03收听(48326)
"宫外孕多数在40-50天左右时有症状,不过具体多长时间有症状,也和自身体质有一定的关系,因此也因人而异。宫外孕的症状有可能会出现小腹部有下坠感,有时还有一些疼痛,腰膝特别酸软,最明显的症状是出现阴道内有不规则性流血的情况。宫外孕是指精子和卵子结合后在子宫外面着床、受孕,通常情况下是由于精子、卵子质量异常、输卵管原因引起。综合以上描述,一旦有怀孕症状,患者最好及时去医院做一个腹部B超的检查,排除是否是宫外孕。一旦有宫外孕要及时终止妊娠,因为宫外孕是一种异常妊娠,严重时会危及到生命。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(58750)
"输卵管妊娠未破裂或流产的时候,通常没有明显的症状,诊断比较困难,在它破裂或者流产之后,症状比较典型,诊断多无明显的困难。一般首先是它的临床表现,通常是就是腹痛与阴道流血,第一个就是停经,除了输卵管间质部妊娠,停经时间较长以外,一般患者都有6-8周的停经史,好多人可能6-8周之后,就会有这种少量的阴道流血。再有就是腹痛,而输卵管妊娠未发生流产破裂的时候,一般都是下腹的隐痛或酸胀感,多数都在停经四五十天左右出现,但流产和破裂发生的时候就表现出一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。如果当血液积聚于指直肠、子宫陷凹的时候,就可以有肛门坠胀感,这个症状一般也都是在一个月左右出现。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(27120)
"宫外孕出现症状的时间不一样,大部分在停经的35-50天以内就会出现症状,主要的症状有下腹部疼痛和不规则的阴道流血。如果出现宫外孕破裂就会出现撕裂样的,比较严重,如果出血比较迅速,很快病人就会记住休克的状态。也有的人出现症状比较早,在停经的时候,就是平常月经是28天一次,在28天的时候会出现不规则的阴道流血,或者轻微的下腹部坠痛;也有的人怀孕两个月,如果没有做检查突然出现下腹部疼痛,到医院检查才发现是宫外孕。所以,宫外孕出现症状的时间每一个人是不一样的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/28收听(55194)
"宫外孕是指孕囊着床于宫腔以外,在临床中宫外孕的临床症状包括腹痛和阴道流血,但是在宫外孕早期症状往往不典型,一般在怀孕6-7周时才会出现比较明显的临床症状,主要是由于怀孕6-7周时孕囊直径在1-2cm左右。此时会对局部产生明显的压迫,就会表现为下腹两侧疼痛感很明显,而此时孕囊的生长发育受到限制,所以女性体内雌激素和孕激素水平比较低,难以支持内膜增殖,进而引起阴道流血。宫外孕的临床症状一般在怀孕6-7周时才会出现,当出现这些临床症状时,应该及早做B超以及抽血化验判断是否存在宫外孕。"
张露│山东省立医院
2020/03/25收听(59946)
"宫外孕早期的反应,跟正常的怀孕的妊娠反应是一样的。反应比如嗜睡、恶心、呕吐、乏力。妊娠反应是因人而异的,并不确定的,有些人甚至早期并不会有早孕的反应。如果单纯地表现为宫外孕反应,是在受精卵着床以后再进行发育,2-3周可能就会引起下腹酸胀、疼痛,阴道可能会有少量的出血的。应该留意进行观察,尤其是有下腹痛伴有阴道出现不规则出血的现象,而且血为暗褐色,量时多时少,出现这种情况,应该怀疑自己是否存在宫外孕,尽早去检查排除是否存在宫外孕。因为,宫外孕有破裂导致腹腔内大出血引起休克危及生命的风险,对于有宫外孕类似症状的腹痛、阴道出血,要重视和及时就诊检查。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/30收听(34156)
"正常情况下,宫外孕有反应是在30多天以后,早孕试纸显示怀孕了,会有轻微的腹部不适,有阴道少量流血伴轻微的腹部疼痛。40多天会有宫外孕的破裂,这时会出现腹痛剧烈,短时间内腹部疼痛难忍,面色立马出现苍白,出血量多会有休克的症状。所以一般怀孕了,如果出现不规则流血,一定警惕宫外孕。如果有腹痛并且腹痛剧烈必须马上去医院就诊,宫外孕是妇科急腹症的一种,所以宫外孕是有生命危险的。通过B超、血HCG的值早期就可以判断是否有宫外孕,不能等到它破裂的时候再上医院,早期发现,尽早上医院治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(26494)
通常宫外孕在停经后40多天有反应,宫外孕的反应包括少量阴道流血、下腹疼痛,开始表现为隐隐作痛,... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/03播放(83584)
通常宫外孕在停经后40多天有反应,宫外孕的反应包括少量阴道流血、下腹疼痛,开始表现为隐隐作痛,...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/03播放(83584)
"宫外孕早期的反应,跟正常的怀孕的妊娠反应是一样的。反应比如嗜睡、恶心、呕吐、乏力。妊娠反应是因人而异的,并不确定的,有些人甚至早期并不会有早孕的反应。如果单纯地表现为宫外孕反应,是在受精卵着床以后再进行发育,2-3周可能就会引起右下腹,或者是左下腹酸胀疼痛,阴道可能会有少量的出血的现象。应该留意进行观察,尤其是阴道出现不规则出血的现象,而且血为暗褐色,量是不确定的。出现这种情况,应该怀疑自己是否存在宫外孕,尽早去确诊排除是否存在宫外孕,因为宫外孕越早治疗对于患者的损害就越小。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(18912)
"宫外孕多长时间会有反应,其实所说的反应是有什么样的临床症状,比如有一定的阴道流血,或者是有一定的腹痛,还有腹腔积液的情况。因为早期的宫外孕和正常怀孕是差不多的临床表现,都有停经的病史,都有一些早孕反应,有恶心呕吐。所以只有在宫内没有孕囊,宫外存在一定低回声,怀疑有宫外孕。一旦到了12周左右,由于孕囊失去了支撑本身的结构,就会破裂,进而会引起腹痛、阴道流血,还有特别厉害的会引起腹腔积液,这样孕妇有一定的生命危险。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(76424)
"宫外孕多久有反应,这里的反应主要有以下三个方面:1、宫外孕本身也是一次妊娠,所以患者体内血HCG等与妊娠相关激素都会升高,所以可能有些患者会出现早孕反应,比如恶心、呕吐、乳房胀痛等等。2、宫外孕本身对身体的刺激,因为宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外地方,最常见的是在输卵管,大概有90%-95%以上宫外孕,都是输卵管妊娠。由于输卵管局部组织不适合胚胎生长,可能会导致异位胚胎流产,流出来的胚胎物和血液刺激腹膜,可能会造成腹痛、下腹不适等等。3、当胚胎破坏输卵管比较严重,导致输卵管破裂大出血时,患者会出现剧烈腹痛,甚至有肛门下坠感、心悸、眩晕,甚至晕厥等失血性休克表现。这种宫外孕特有反应,常常出现在流产或破裂时,最早可能在停经二十几天就出现,晚的也可能在停经一、两个月,早孕反应一般是在六周左右出现停经。所以宫外孕到底多久有反应,主要取决于异位妊娠的胚胎附着部位、生长状态,以及对局部组织破坏程度而决定。"
关铮│济南青华医院
2020/03/27收听(12600)
"宫外孕的典型症状是停经后有下腹部疼痛和阴道流血,大多数有6-8周的停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%。刚开始表现为一侧下腹部隐痛、酸胀感。当输卵管妊娠破裂、流产时,会突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛,常伴有恶心、呕吐,随着内出血增多,有时甚至有休克的症状。阴道流血占60-80%,一般是不规则的阴道流血、色暗红、量少、呈点滴状,一般并不超过月经量。如果停经后有上述异常的表现,尽快B超检查、抽血等检查,如果宫外孕诊断明确,尽快住院治疗,治疗方法有药物保守治疗和手术治疗两种方法。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/01收听(98374)
女性发生宫外孕以后,基本在临床上会存在具有共性的几种情况,如果病人出现了停经、腹痛以及阴道出血... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/20播放(74814)
女性发生宫外孕以后,基本在临床上会存在具有共性的几种情况,如果病人出现了停经、腹痛以及阴道出血...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/20播放(74814)
"宫外孕是指受精卵,着床于子宫腔以外的其他部位。宫外孕的症状如下:第一点、多有6-8周的停经史。第二点、腹痛症状,如果是输卵管妊娠流产或破裂,会出现突发下腹部撕裂样疼痛,并伴有恶心呕吐。第三点、阴道流血。第四点、晕厥与休克,由于腹腔内出血及剧烈的腹痛,患者会出现晕厥症状,如果严重的腹腔内出血,会出现失血性休克的症状。第五点、腹部包块。通过内诊检查、彩超,会明确诊断。所以建议女性如果出现上述症状,请及时到医院就诊,以免贻误病情。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/08/02收听(55812)
受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕。宫外孕的主要表现如下:1、停经... 翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/11播放(98032)
受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕。宫外孕的主要表现如下:
1、停经...
翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/11播放(98032)
宫外孕是常见的一个疾病,通过大夫的检查比如HCG不太长或者长得特别慢,孕酮也很低,这样经过反复的两次检查,间隔时间差不多在一周之内,如果增长得很慢。再加上肚子疼、阴道出血,做B超就可以诊断宫外孕了。宫外孕的三大症状一个是闭经,一个是出血,一个是肚子疼,有这三大症状再加上HCG长得慢,再加上孕酮也很低,做B超一般六周多就可以诊断了。
2017/06/20收听(54634)
宫外孕的症状如下:1、停经史:多数患者有停经史,少数患者无明显停经史或月经仅推后... 余立群│航空总医院 2023/08/10播放(65924)
宫外孕的症状如下:
1、停经史:多数患者有停经史,少数患者无明显停经史或月经仅推后...
余立群│航空总医院
2023/08/10播放(65924)
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