山西中医药大学附属医院
肿瘤科
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肺部结节有疼痛感不一定是癌症，因为肺上结节也分良性结节和恶性结节。良性结节一般没有症状，如果是恶性结节，侵犯胸膜和侵犯肋骨时，患者会出现疼痛感，尤其是侵犯肋骨，出现骨转移时，患者会出现疼痛，疼痛比较剧烈，需要通过治疗，比如手术、化疗、靶向治疗、对症止疼治疗。侵犯胸膜患者呼吸或者咳嗽时会出现疼痛，这时治疗需要正规胸腔局部治疗联合全身化疗治疗。出现肺上结节一般需要定期复查，如果结节＞1cm需要进行活检，除外部分肿瘤，因此，肺上出现结节导致胸痛不一定是癌症，需要进一步诊断。
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"肺部结节已有疼痛感了是不是癌症，实际上应该没有太多的相关性，当然不好除外。首先看一下肺部结节，是一个影像学的表现报告，肺部可能出现结节样的改变，这个不一定就意识着是肿瘤，像一些炎症、结核或者肿瘤都可能是结节样的改变。至于引起疼痛感只有一种情况，因为肺内是没有感觉神经的，所以肺部病变是无论什么性质的都不会引起疼痛感。如果引起疼痛感只有一种情况，累积到胸膜了，因为胸膜会有痛觉神经的，所以这时候会引起疼痛感。再看一下前面的结节，炎症也可能会累积胸膜，结核也可以会累及胸膜，包括肿瘤也可以会引起胸膜的改变、反应，这时候都会有疼痛，所以不能依靠这种症状来诊断肿瘤。癌症的诊断还是取到结节的病理组织，通过这组织看一下病理，如果看到癌细胞了，这是诊断癌症的方法。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(50394)
如果肺部结节确实伴有局部一侧胸壁部位疼痛感，这个结节往往需要做临床相应的处理。因为肺内的结节能... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2023/05/16播放(53484)
如果肺部结节确实伴有局部一侧胸壁部位疼痛感，这个结节往往需要做临床相应的处理。因为肺内的结节能...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2023/05/16播放(53484)
肺部结节已有疼痛感，让很多患者恐慌，因为一般肺部结节症状不太明显，稍严重者可能出现咳少量痰液、胸闷、呼吸不畅等情况，明显的疼痛感减少。所以很多患肺部结节的患者比较恐慌是不是癌变的信号，首先肺部结节出现疼痛感，有可能是因为结节位置靠近胸膜，形成了牵拉会有疼痛感。另外是结节的大小性质发生了变化，也可能出现疼痛的信号。还有可能是其他合并的内科疾病导致疼痛出现，在病情复杂并出现疼痛感的情况下，需要到医院做增强CT，取病理检查，明确病因。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(54756)
肺部结节早期基本上没有任何呼吸道症状，主要是在查体当中发现圆形和类圆形阴影直径小于3cm，如果... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2023/11/09播放(98294)
肺部结节早期基本上没有任何呼吸道症状，主要是在查体当中发现圆形和类圆形阴影直径小于3cm，如果...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2023/11/09播放(98294)
"肺部出现结节而且感觉有疼痛感，这时应该选择的治疗方式取决于病因以及病情的严重程度。目前最常见肺部的结节出现有疼痛，需要考虑有炎症反应，比如感染结核分枝杆菌、细菌等导致。针对于结核分枝杆菌感染引起肺结核的结节，应该给予系统规范的抗结核药物治疗，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。对于细菌感染可以选择敏感抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、罗红霉素等。针对疼痛还可以给予止痛剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物。另外针对比较少见的肺部癌性结节，比如支气管肺癌出现的癌肿疼痛，除了止疼剂以外应该及早的选择手术切除，并辅以放疗和化疗治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(91810)
"肺部结节的形成原因有很多，可见于良性肿瘤、炎症感染、肺结核、钙化灶，部分患者是肺恶性肿瘤引起的，肺部结节不都是癌引起的，要结合病史、临床症状、辅助检查以及动态的观察结节的变化综合判断。对于有肺癌高危因素者，如长期的吸烟，接触有害的粉尘、油烟等以及家族有癌症病史，肺部CT结节的密度呈不均匀的混合密度影，出现了空泡征、分叶毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征等高度提示有肺癌的可能。部分肺部结节通过定期观察，结节有逐渐变大的情况、形态异常，亦提示有肺恶性肿瘤的可能。对于此类结节需要尽早的予以胸腔镜手术切除以明确性质，避免误诊而延误治疗时间。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(88670)
"肺部结节是否为癌症，首先需要评估结节是否存在恶性病变的特征，如结节是否有毛刺、是否为大结节、是否有分叶以及胸膜凹陷征等恶性特征，以及患者是否为肺癌的高危人群，如长期大量的吸烟、长期接触有害气体以及是否有慢性的肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺间质纤维化等。对于有肺癌高危因素的患者，需要结合肺结节动态变化的结果进一步明确是否为恶性病变。对于患者恶性病变风险较高的，需要做手术活检或者直接手术切除进一步明确鉴别。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/10收听(24582)
癌症到了晚期，有可能会疼痛比较重，但并不是所有的癌症晚期患者都会疼痛很重，有些可能并没有明显疼痛，因为疼痛也会有个体差异。有些因为肿块可能压迫症状，或者影响到神经会导致疼痛很重。但也有很多晚期患者，主要表现出恶液质、重度营养不良、贫血、低蛋白血症等，这种情况可能并没有明显的疼痛。当然也与肿瘤的类型、所在位置有关系，像胰腺恶性肿瘤，一般疼痛都是比较重的；像淋巴瘤、造血系统的恶性肿瘤，可能没有明显疼痛。但是如果癌症出现骨转移，也有可能到了晚期会出现骨痛、病理性骨折，这种也是疼痛比较重的。当然有很多早期骨转移也没有明显疼痛。有没有疼痛是因人而异的，如果有则对症止痛治疗，如果没有则不需要特殊应用止痛药物。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(97094)
肺小结节和毛玻璃样阴影是发现早期肺癌的一个重要依据，与结节的大小、密度、发展速度有关。如果是小... 申文江│北京大学第一医院 2023/11/27播放(87184)
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申文江│北京大学第一医院
2023/11/27播放(87184)
肺部结节＜10mm为小结节，肺部结节＞10mm为大结节，大结节比小结节危险性高，但是否属于肺癌... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/02播放(84406)
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石青│湖南中医药大学第二附属医院
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肺部钙化结节一般不是癌症，临床上肺部结节钙化主要有以下几个原因：1、矽肺：患者大... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/01/15播放(83368)
肺部钙化结节一般不是癌症，临床上肺部结节钙化主要有以下几个原因：
1、矽肺：患者大...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/01/15播放(83368)
肺部结节9mm不一定是癌症。随着体检的普及，较多人群查肺CT发现肺变化。9mm的结节是否判定为... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/25播放(89452)
肺部结节9mm不一定是癌症。随着体检的普及，较多人群查肺CT发现肺变化。9mm的结节是否判定为...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/25播放(89452)
肺部有阴影结节有可能是癌症，但也有可能是由于炎症或者结核导致的，所以当患者出现上述影像学改变时应该完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者经过支气管镜、肺穿刺活检、痰查癌细胞查到肿瘤细胞时，临床上可确诊为肺恶性肿瘤，确诊为肺恶性肿瘤后可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述影像学改变，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(56978)
"肺部结节在临床上很常见，常于拍胸片或做胸部CT时发现，多见于炎症、结核、过敏、纤维化、出血、肿瘤等。肺部结节不一定是癌症先兆，更多见于良性疾病，像出血、感染、结核等。当然，如果复查发现结节有长大趋势，则要注意癌症可能，需要做CT引导穿刺或做外科胸腔镜手术切除。如果没有长大趋势，则可以继续随访观察，定期复查胸部CT。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(36424)
"肺部的结节灶不一定是癌症，但是一定要排除是癌症的情况。如果肺部的结节灶比较大，大于3cm边缘有短毛刺、密度不均匀、周围有晕征、生长的速度比较快，一定要小心是恶性肿瘤的可能，需要进一步做病理穿刺活检或者直接做手术切除，以排除肺癌的情况。肺部结节可以是转移瘤，也可以是炎性假瘤的情况，还可是结核感染后形成的纤维灶，但不管是哪种病理性质，都需要在CT穿刺活检明确病理性质后，决定下一步治疗方式或者随访观察。总之，肺部结节灶不一定是癌症，但要排除是癌症的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/08/07收听(35684)
"肺部恶性结节和癌症没有区别，肺部恶性结节通常提示就是支气管肺癌。只是同样是支气管肺癌，按照病理分类，可以是小细胞型的支气管肺癌，可以是非小细胞型的支气管肺癌。在非小细胞型支气管肺癌里，按照病理分类，又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌。通常临床说肺部恶性结节，提示结节是恶性肿瘤导致。至于恶性肿瘤导致的支气管肺癌是哪一种病理类型，通常要依据经皮肺穿细胞学的检查、组织学的检查、病理检查，才能定论是哪一种癌、哪一种类型的支气管肺癌。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(82122)
肺部结节变大并不能够说明一定是癌症。因为肺部结节变大也见于其他肺部的占位性病变，比如有炎性假瘤，各种感染而引起病灶组织的充血、水肿、增生、渗出等一系列病理变化。临床上比较常见的有一些特殊病原体的感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎，都可能会导致肺部的炎症结节出现增大的表现。可以通过拍双肺的CT或者核磁共振，还可以做CT增强造影扫描，还可以通过支气管纤维内镜取肺部结节活组织做病理检查，明确上述任何可能的诊断并及时的治疗。
2019/05/19收听(40256)
肺部出现结节，而且有疼痛，不一定就是癌症。因为这种表现还见于其它的一些疾病，比如有肺部的炎性改变。这些炎症反应可由于病原体感染所引起，可见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌，甚至还有结核分枝杆菌感染所引起的肺结核。大部分是由于炎症已经被控制，完全治愈之后，会遗留有纤维化、钙化。这个时候肺部组织受损，引起牵拉，出现有神经性的疼痛。极少部分患者还会出现有一些良性病变，比如肺部的良性肿瘤合并有阻塞性的肺炎，也会引起炎症反应而导致疼痛。
2019/05/26收听(56202)
肺部结节灶不一定是癌症，肺部结节灶大部分都是良性，但是发现肺内结节灶肯定要引起重视，因为有些结... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2023/05/20播放(84468)
肺部结节灶不一定是癌症，肺部结节灶大部分都是良性，但是发现肺内结节灶肯定要引起重视，因为有些结...
2023/05/20播放(84468)
"肺部的结节钙化，多数见于肺部的炎症，肺部的其他的疾病。比如损伤出现了肺部纤维化、肺组织的钙化增生。这些慢性炎症治愈之后形成了钙化点，一般对身体的健康没有太大的影响，也不需要特殊的处理和治疗，也不会随着病情的变化而发展，所以不用过于紧张。肺部结节的钙化不是癌症，一般也不会转化为癌症。定期复查，随时看有没有结节钙化点的变化，新的病灶，一般都不需要特殊的处理。"
2018/06/08收听(462)
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