臂丛麻醉是什么麻醉方式

刘进德
主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院

麻醉科

臂丛麻醉是什么麻醉方式

2024-01-15 13:26播放 :

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视频内容

臂丛神经是常说的局麻中的一种，属于神经阻滞麻醉，常选择腋入或者是臂丛，或者是肌间沟法注入注射针，在神经干周围阻滞神经干和神经丛，这种麻醉方法叫臂丛麻醉。需要通过臂丛麻醉阻滞神经，使所支配的上肢、上臂、手部区域疼痛消失、反射消失，从而可以做局部的手术和操作。

常用超声对臂丛或者是肌间沟或者腋入进行一个清楚的诊断，在超声引导下刺入脊神经附近，到附近以后配合应用，一般是利多卡因或罗哌卡因。根据不同的浓度阻断区域的脊神经根或者神经干，从而使所支配的区域麻木、疼痛丧失、感觉丧失，而进行手术的探查操作和治疗。

超声引导下应用的麻醉量小，持续时间长，根据不同的手术时间，可以配以不同的药物进行神经阻滞。

臂丛麻醉属于什么麻醉

臂丛麻醉属于神经阻滞麻醉，是区域麻醉的一种，在人体中，臂丛神经主要是进行局麻药阻滞，因为臂丛神...

胡永初│上海长征医院

2023/10/16播放(34207)

01:52

臂丛麻醉是从哪里打

臂丛麻醉是常用的一种半身麻醉方法，做肩部手术、上肢手术、手外伤的手术，常用的方法就是臂丛麻醉。...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/12/29播放(28750)

臂丛神经阻滞麻醉方式

"臂丛神经阻滞的麻醉适用于手臂上的短小手术，比如肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。操作过程是患者进入手术室建立静脉通道，桡侧的手术臂丛神经阻滞在肌间沟进行穿刺，也就是颈部偏外侧，如果合并尺侧手术，通常需要配合腋路的穿刺，腋路穿刺点是在腋窝顶点处。单纯的臂丛神经阻滞根据药物选择不同，维持时间可以在2-4小时左右，部分对药品比较敏感的患者的维持时间有可能会延长。由于臂丛神经阻滞患者在手术过程中是清醒状态，部分患者由于情绪紧张无法配合手术操作，这时可以使用静脉全麻药，使患者进入睡眠状态，保证安全，也有利于手术顺利进行。"

语音时长01:31''

吉伟│沧州市人民医院

2021/06/27收听(44112)

02:03

臂丛麻醉的定位

臂丛神经阻滞定位，以前主要是依靠经验，而经验来源主要是靠患者解剖，就是将患者头部偏向对侧，左手...

宁巧明│海南省人民医院

2023/10/14播放(59488)

臂丛麻醉的定位

"臂丛麻醉的方法有好多种，有肌间沟法、腋路法还有锁骨上法，这是三种常用的臂丛阻滞方法。肌间沟法的定位主要是前斜角肌和中斜角肌，找到这两块肌肉以后，在这里面穿刺、注药，就可以达到臂丛阻滞的麻醉。这种麻醉的方法有可能尺侧阻滞效果不太好。还有一种就是锁骨上的麻醉方法，锁骨上的方法主要是在锁骨中点的上1cm的地方进行穿刺，穿刺顶到骨头，也就是第一肋骨，回抽无血注射麻醉药物，这就可以达到阻滞臂丛神经的作用。还有一种就是腋路法，是在腋窝的顶端摸到腋动脉搏动，在腋动脉的旁边穿刺注射药液就可以达到阻滞臂丛神经。"

语音时长01:23''

王永洪│厦门市妇幼保健院

2019/04/21收听(97658)

01:47

臂丛麻醉的危害

臂丛麻醉是上肢手术，上臂、前臂或者是锁骨手术的病人，一般大多数采取臂丛麻醉的方式。穿刺的入路主...

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/19播放(46299)

01:40

臂丛麻醉的并发症

臂丛麻醉的并发症有以下几种：

1、局部出血、血肿：颈内、颈外动静脉受损，造成局部出...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/16播放(97926)

臂丛麻醉术后注意事项

"臂丛麻醉属于神经阻滞的一种，麻醉术后一些注意事项主要包括：一、神经阻滞麻醉药物的一些麻醉意外，如局麻药的神经毒性反应，以及延迟性局麻药中毒。二、镇静药物的术后引起的呼吸抑制，也是需要观察的，如果没有用镇静药物，这个可以不考虑。三、臂丛神经阻滞以后，病人的肌肉，尤其是肩关节肌肉比较放松，一般都需要悬吊或者回去之后家属护理一定要注意，因为病人自己没有知觉，比较放松，如果活动度比较大，有可能引起肩关节脱位，这个可能比较常见一点。"

语音时长01:18''

马林浩│邹平市中医院

2019/03/28收听(17038)

01:48

臂丛神经麻醉的危害有哪些

臂丛神经阻滞即臂丛神经麻醉，主要是上肢和坐骨手术采取的麻醉方式，其危害如下：

1、...

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/27播放(40512)

01:52

臂丛麻醉术后注意事项

臂丛麻醉术后注意事项，主要有以下几点：

1、臂丛麻醉是进行有创的穿刺，在局部臂丛神...

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/04播放(32598)

臂丛神经麻醉的危害有哪些

"臂丛神经通常分为两个进度，一个叫肌间沟入路，另一个叫腋下入路。两个入路都有可能会损伤到臂丛神经，也就是穿刺对于神经的直接损伤，应用的局部麻醉药，如利多卡因、布比卡因，或者罗哌卡因这样的药物，有可能会被注射到血管内，而产生毒性反应，但是这样的几率并不高。这些局部麻醉药也有可能会和神经纤维结合，造成比较长时间的神经损伤，但是发生概率远低于1‰。肌间沟入路因为是在脖子部位进行操作，在穿刺过程中有可能会戳到肺的尖部而造成气胸，但是在由B超引导下的臂丛神经阻滞，这样的情况发生的也是极为少见的。"

语音时长01:26''

蒋文旭│南京市儿童医院

2020/12/15收听(72228)

02:06

臂丛麻醉术后护理

对于上肢手术，若是采用超声引导下的臂丛神经阻滞，术后护理方面注意事项包括以下几个方面：

...

宁巧明│海南省人民医院

2023/02/10播放(75862)

01:52

臂丛神经阻滞麻醉的部位

臂丛神经阻滞麻醉属于神经阻滞麻醉中的一种，属于局部麻醉。麻醉医生根据患者手术部位不同而选择不同...

吴靦│中山市火炬开发区医院

2023/10/12播放(77040)

01:20

臂丛麻醉术后几小时进食

臂丛麻醉术后几个小时进食，要根据麻醉方式确定时间。臂丛麻醉是通过肌间沟、腋路，给病人分层阻滞的...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/12/29播放(40197)

02:31

臂丛神经阻滞麻醉药物有哪些

局部麻醉药大致分为两类，酯类和酰胺类。酯类容易过敏，在临床上需要做皮试后才能使用，比较麻烦，所...

吴靦│中山市火炬开发区医院

2023/02/07播放(99330)

01:37

臂丛神经阻滞麻醉的部位

臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种，其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2023/05/01播放(74316)

01:44

臂丛麻醉术前需要禁食吗

臂丛麻醉术前也需要禁食。不管是做臂丛麻醉，还是颈丛麻醉，都会麻醉臂丛神经和颈丛神经。

<...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/12/28播放(25577)

01:42

臂丛麻醉术后禁食多久

一般臂丛麻醉的手术结束之后不需要禁食，相当于臂丛麻醉患者回病房之后，如果没有异常情况，可以正常...

胡永初│上海长征医院

2023/03/30播放(28772)

01:53

臂丛神经阻滞麻醉的方法

臂丛神经阻滞是麻醉科经常使用的神经阻滞，主要是针对上肢手术，比如手、前臂、上臂、肩部，甚至锁骨...

郑荃菁│宜昌市第二人民医院

2023/01/06播放(51850)

01:49

臂丛神经麻醉的危害有哪些方面

臂丛神经麻醉的危害或者副作用，主要包括局麻药的毒性反应，同时可能出现Horner综合征，或者阻...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2023/10/20播放(63582)

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