吃抗结核药物出现恶心呕吐如何处理

2021-04-14 16:47播放 :

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服用抗结核药后如果出现恶心呕吐,需要除外肝功能损害。如果患者出现恶心呕吐,需要抽血查肝肾功能,排除肝功能异常。如果肝功能存在异常,则需根据肝功能结果调整治疗。对于轻度肝功能异常可以加用保肝治疗,1周以后复查肝功能,如果肝功能得到好转,可以继续目前抗结核治疗;而如果经过护肝治疗以后,肝功能未见好转,必要时需停用抗结核药进行治疗,患者需要在专科医生的指导下进行治疗。

如果除外肝功能损害,考虑为药物胃肠反应,对于单纯的药物胃肠反应可以加用保护胃黏膜药,比如雷尼替丁、奥美拉唑。如果经过治疗以后症状好转,可以动态观察;而如果继续加重,则需要除外消化道疾病,建议患者到消化科就诊,由专科医生进行胃镜、肠镜相关检查。

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抗结核药物有哪些

"抗结核药物,一般都分一线药物和二线药物。一线药物是平常说的异烟肼、利福平、丙酰胺、乙胺丁醇,以及链霉素,绝大部分病人都是使用一线药物。一线药物副反应可能要大一点,治疗效果要好一些。如果不耐药,在使用这些药物的时候,要注意副反应。异烟肼是最强的杀菌药,它对肝脏、神经系统有影响。有的人服用异烟肼之后,引起精神方面的问题,还可以引起周围神经炎,就是双下肢麻木。一旦出现这些副反应,一定要想到是不是异烟肼引起来的,要找结核病的专科医生咨询。利福平,主要表现为两个比较严重的副反应,第一、容易引起肝脏的损害;第二、容易引起急性肾功能衰竭,发生溶血性反应。一旦出现小便便血,或者不想吃饭、食欲减退、恶心、想吐,像这一类症状的时候,一定要及时到医院,暂时把药物利福平停掉。丙基酰胺,对肝脏的影响也很大,它还有一个独特的副反应,影响尿酸的代谢。就是容易引起痛风的症状,有的人出现关节疼痛。乙胺丁醇,主要对眼睛有独特的副反应,它有时候对视网膜有影响,影响视力。另外,对肾脏也有影响,像链霉素,主要是对肾脏影响,也可以影响前庭神经,例如头晕、耳鸣,这也有可能,也要考虑。一旦出现副反应,不管出现什么副反应,一定要找结核病专科医院,暂时把药停掉,然后找结核病的医生就诊。"

语音时长02:09''

郑春兰武汉市肺科医院

2018/05/07收听(30190)

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