西安交通大学第一附属医院
胸外科
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从已有的肺结节的基础上长到4mm，需要2-3年的时间，而肺结节从无到有，约需要10年时间。因为肺癌的倍增时间是90-120天，通常时间较久，可以观察到。
建议有肺结节的患者，每3个月做薄层CT，如果变化不大，观察时间可以延长到1年。每年体检加做胸部CT，观察结节是否存在变化，如是否存在增大，有无血管穿行、钙化灶、支气管穿行等，从而判断是否发生恶变，或者恶变增长速度是否较快，是否需要外科手术介入等。通过微创手术、肺叶楔形的切除，合理的治疗可以使患者获得良好的治疗效果。
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"肺结节4mm理论上不严重，但是需要监测，因为最初发现肺结节影的时候，还不能判断是否会动态生长。所以要3个月以后复查CT，没有变化可以半年再查一次，如果依然没有变化就1年查一次。部分患者可以吃抗生素两周，除外小的炎性结节。有患者随诊8年结节突然变大，所以做完CT几年以后，2-3年随诊没有变化不要大意，因为有病人随诊8年以后变大，手术切除还是腺癌，需要提醒大家。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/18收听(63144)
4mm肺结节可在1年后复查，肺内结节风险与结节直径大小呈正比，结节直径越大、风险越大。风险主要... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/08播放(90242)
4mm肺结节可在1年后复查，肺内结节风险与结节直径大小呈正比，结节直径越大、风险越大。风险主要...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/05/08播放(90242)
"肺结节4mm，1年复查1次就可以。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。小于5mm以下的磨玻璃结节多为良性的慢性感染性结节，没有临床症状，不需要特殊处理，动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以，如果为部分实性结节也需要1年复查1次。除非伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，建议患者3-6个月复查1次。如果结节呈生长性变化，需要警惕早期肺癌的可能，建议做胸部增强CT检查，避免漏诊和误诊。必要时可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/11收听(49044)
1cm大小的肺结节有良性和恶性之分，主要分析如下：1、良性的肺结节：一般生长比较... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(34495)
1cm大小的肺结节有良性和恶性之分，主要分析如下：
1、良性的肺结节：一般生长比较...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(34495)
肺结节4mm一般不严重，4mm比较小，可... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/27播放(47717)
肺结节4mm一般不严重，4mm比较小，可...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/27播放(47717)
"做胸部CT发现4mm的肺结节，应该随访观察、定期复查。4mm的结节比较小，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛等等症状，可以观察，半年以后复查胸部CT，如果有长大的趋势则需进一步的检查，明确病因。如果没有变化或者有缩小的趋势，可以1年以后再复查胸部CT。如果肺部结节复查发现有长大的趋势，应该根据具体情况做肺结节的穿刺，或者外科胸腔镜切除，以免有恶性肺部肿瘤的可能。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(84508)
"胸片、CT发现肺上有4mm的结节，如果病因不明确，结节比较小，可以继续动态观察。3-6个月复查胸部CT，观察4mm结节的动态变化，倘若3-6个月，甚至一年之内，4mm的结节没有变化，可以不做任何处理。反之，3-6个月，甚至一年之内，4mm的结节增大的速度比较快，高度怀疑可能是支气管肺癌导致，就需要及时经皮肺穿，明确结节性质。必要的时候胸腔镜手术切除，术中可以病理，快速冰冻切片，病理证实结节的性质，术后大体标本，病理可以进一步明确结节的性质以及疾病类型。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(17824)
"肺里4mm的小结节是没有问题的，如果是孤立的小结节，并且只有一个结节，定期复查胸部CT就行。如果没有咳嗽、咳痰，没有发热等现象，可以不进行治疗。3个月后复查胸部CT看看肺结节的变化，如果没有变化，可以半年甚至一年以后再复查胸部CT。如果是多发的小结节4mm，而且伴有咳嗽、咳痰的症状，可以先给予抗炎、化痰的药物治疗，治疗半月后停药，3个月后复查。如果结节明显缩小，就考虑炎症引起的结节，如果结节增大而且大于8mm，建议做肺结节穿刺排除肺癌，或者其它脏器的肿瘤转移到肺。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/29收听(36768)
"肺结节严重程度取决于肺结节的性质，如果患者的肺结节达到4mm，边缘光滑、无毛刺征，患者无明显的临床症状，考虑为良性结节可能性大，所以不严重。如果患者4mm的结节边缘不光滑、有毛刺征，患者出现临床症状，例如发热、胸痛、咳血、消瘦等，临床考虑为恶性结节可能性大，是比较严重的。如果考虑为恶性结节是需要进一步的完善相关检查，包括痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜、结节的穿刺活检，如果患者确诊为恶性结节后，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗或是靶细胞药物治疗，越早治疗效果越好。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(29384)
肺结节4mm通常不严重，肺结节是指在放射影像中表现为类圆形、直径≤3cm、边界清晰、周围被含气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/13播放(77348)
肺结节4mm通常不严重，肺结节是指在放射影像中表现为类圆形、直径≤3cm、边界清晰、周围被含气...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/13播放(77348)
肺结节4mm严重与否与结节的性质有关，4mm的肺结节多属于微小结节，良性居多，需要1年动态随访1次胸部高分辨CT。如果没有发生任何变化就倾向于良性结节，不需要药物和手术治疗。如果肺结节4mm，在1年的随访中发生生长性结节变化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状、胸膜凹陷征等情况，提示该结节已经发生恶变的可能，需要进一步行增强CT检查以明确是否发生癌性变化。总之，如果肺结节4mm归属于部分实性结节要密切关注，如果属于磨玻璃结节、属于微小结节，多为良性，不必紧张。
2019/11/25收听(73708)
肺部发现4mm的结节，一般不严重，具体原因如下：1、4mm的结节称为肺部微小结节... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/27播放(51886)
肺部发现4mm的结节，一般不严重，具体原因如下：
1、4mm的结节称为肺部微小结节...
2023/01/27播放(51886)
"肺结节如果在4mm，没有大的危害，因为肺部结节4mm以下都属于良性结节，对身体没有危害。患者要注意定期的复查，要观察肺结节有没有变化，观察肺结节的形态、特征和影像学特征。注意毛玻璃的结节是不是有血管穿过，如果有血管穿过要注意观察变化，一定要定期复查发现问题，积极给予早期的诊断和治疗。平时肺部有结节在4mm以下，一定要注意多加强锻炼，戒烟、戒酒，保持良好的心态，注意休息，不能劳累过度，尽量预防感冒和肺部感染。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/01收听(14452)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm，周围被肺组织包绕的病灶。一般来说肺结节体积越大，恶性程度越高。4mm肺结节属于肺部微小结节，因直径较小，恶变几率较低。4...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/14阅读(3095)
"肺结节长到8mm需要的时间不固定，有的人可能半年左右，有的人甚至需要1-2年以上，甚至更久的时间。对于多久长到8mm没有意义，发现肺部有结节，主要还是需要动态的随访。如果肺结节是进行性的增大，甚至需要做肺部切除，做病理明确肺结节的性质。如果肺结节增长比较缓慢，变化不大，多以良性为主。如果增长比较快，需要警惕恶性的可能，做病理检查明确是不是需要进一步的治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/09收听(60806)
肺结节长到5mm一般至少需要3-5年。因... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(46254)
肺结节长到5mm一般至少需要3-5年。因...
2023/10/30播放(46254)
肺结节长到8mm大多数需要1年或更长时间，这通常是指恶性结节。如果结节是良性，比如炎症，可能只... 李英│河南省人民医院 2023/10/27播放(45241)
肺结节长到8mm大多数需要1年或更长时间，这通常是指恶性结节。如果结节是良性，比如炎症，可能只...
2023/10/27播放(45241)
4mm的肺结节可以自愈。因为小的肺结节可能为良性、炎性，通过机体自身免疫功能的改变，逐渐吸收、... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/01播放(34482)
4mm的肺结节可以自愈。因为小的肺结节可能为良性、炎性，通过机体自身免疫功能的改变，逐渐吸收、...
2023/11/01播放(34482)
如果 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(25317)
2023/08/31播放(25317)
迄今为止，国内外的多种文献及临床实践证明，直径≤4mm的肺部结节是良性病变的可能性较大，大概在... 刘敬伟│北京大学第一医院 2023/02/08播放(96364)
迄今为止，国内外的多种文献及临床实践证明，直径≤4mm的肺部结节是良性病变的可能性较大，大概在...
刘敬伟│北京大学第一医院
2023/02/08播放(96364)
湖北省中西医结合医院 温暖
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