北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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血压包括收缩压和舒张压。临床当中经常看到年轻人，压力大者收缩压没有明显升高，但舒张压升高明显。这种病人主要和过度疲劳、精神过度紧张、心率快有关，往往出现心率伴血压升高。从机制上而言，主要是交感系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋性比较高。
针对这种病人的特点，治疗舒张压高主要有两种药物，β受体阻滞剂，ACEI和ARB。如果病人心率偏快血压高，偏于焦虑紧张，可以选择用β受体阻滞剂；如果病人肾功能不算特别好，或者有高血压、左室肥厚，更优选ACEI、ARB类药物。
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低压高的原因是血管阻力增加，外周阻力增加引起低压升高。外周血管阻力的增加，可能是血管里的血液量... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(70271)
低压高的原因是血管阻力增加，外周阻力增加引起低压升高。外周血管阻力的增加，可能是血管里的血液量...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(70271)
"低压高，属于是高血压，像有些年轻人主要是出现低压高。具体原因，如果是年轻人低压升高非常的明显，那要找有没有原发的情况。首先父母有高血压，再一种情况往往血压升高的比较稳定，也就是不会骤然升高，这种情况对药物的反应也相对好一些。所以，这种情况一般考虑是原发性的，能够占到95%以上。当然有些情况有可能有继发的原因，多见于低压急骤的升高，升高非常的明显。另外口服药物效果非常差。首先就要排除有没有肾实质、肾血管方面的问题，有没有嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，都是要找原因的。如果继发的原因找到了，可以通过做手术来治疗，如果找不到原因，那就考虑是原发性高血压，主要是通过口服长效的降压药物来严格的控制血压，将低压也要控制到正常。低压也就是舒张压效果比较好的主要是ARB类的，比如安博维、安博诺效果是非常好的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(89179)
"低压高的原因及治疗方法有哪些？低压高也就是舒张压高。而舒张压增高多是高血压病的早期症状，高血压初期往往表现为舒张压增高，随着高血压病程的延长，可表现为舒张压持续增高，收缩压也随之升高，随之还可以出现一系列高血压的并发症。到后来可以损及心脑肾等主要靶器官。此外低压过高还可造成血液循环异常，导致动脉硬化、血粘稠和血管痉挛等。因为舒张压高的高血压病人比收缩压高更难控制。因此患者需要按时服用药物，降压要需要根据个人情况，选择目前临床上的几种类型的降压药，还有就是要合理安排饮食，减少钠盐，减少膳食脂肪，并补充适量的优质蛋白，多吃蔬菜水果、戒烟戒酒等。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/19收听(95733)
"低血压高也是高血压的诊断标准，舒张压高于90mmHg就已经达到了高血压的诊断标准。如果发现血压升高，首先要根据血压的分级进行针对性的治疗，如果血压小于160\/100mmHg，可以首先进行治疗性的生活方式干预，比如控制体重、戒烟限酒、规律的进行运动、限制钠盐以及脂肪的摄入、放松情绪、不要熬夜、规律的作息，待严格的治疗性生活方式干预以后，仍不能行将血压降至正常，则需要口服降压药药物治疗。如果首次舒张压高于100mmHg，则需要即刻进行降压药物治疗，可以选择硝苯地平或者复代文等降压药物进行降压治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(16510)
"低压高，最重要的因素就是外周血管阻力的增大。知道在原发性高血压的时候，阻力血管的口径变小了，升压物质增多，以及对其反应性的增高，而造成了外周血管阻力的增高，从而就导致了舒张压的增高。另外，一些脑部缺血，高盐饮食，以及兴奋、应激的状态下，均可导致交感神经兴奋。交感神经兴奋以后，就促进去甲肾上腺素的释放，并激活了肾素血管紧张素和醛固酮系统，从而使血管收缩，外周阻力的增高，从而就导致舒张压的增高。所以对低压高，我们的治疗，除了药物治疗以外，在临床上，最主要就是改善患者的生活方式，要求患者低盐、低脂、粗纤维的饮食，还要求患者适度的活动，同时改善睡眠，缓解压力，保持心情愉快等等。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(46696)
"中年人低压高主要跟以下因素有关系：1、外周血管阻力增大，这种情况下主动脉内的血液流向外周的阻力就会增大，舒张期留在主动脉内的血液量就会更多，从而引起低压增高。可以选择钙离子拮抗剂，降低这种外周血管的阻力，常用的药物比如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等。2、心率增快的时候心脏舒张时间相对缩短，在心脏舒张期内流至外周的血液就会减少，存留在主动脉内的血液量就会增加，舒张压即低压就会升高，服用减慢心率的药物相对延长舒张期，有助于改善低压高的症状。常用的减慢心率的药物，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(81992)
"血压低压高，主要的原因及治疗方法有如下几方面：一、原因：1、遗传因素：当患者的父母患有高血压病，患者出现血压升高，尤其是低压升高的可能性就会很大；2、交感神经兴奋性因素：当患者由于压力大、精神紧张，或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良的生活方式时，可以导致其出现交感神经兴奋性的异常，容易导致血压升高；3、盐敏感性因素：平时在饮食过程中，经常高盐饮食，每天食盐量超过6g，则可以导致患者出现水钠潴留，继而引起有效循环血容量增加。这种情况下，患者就会出现低压，也就是舒张压升高的情况。二、治疗方法：具体的治疗方法有药物治疗和非药物治疗两种方式，药物治疗也就是服用四大类降压药物，分别是血管紧张素转换酶抑制剂，即卡托普利这一类药物，β受体阻滞剂，包括美托洛尔或比索洛尔等，钙拮抗剂，主要有硝苯地平和苯磺酸氨氯地平，利尿剂，临床上常用的有吲达帕胺和氢氯噻嗪，通过这些药物可以有效降低患者的血压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(31123)
血压低压高往往出现在年轻高血压病人，血管弹性比较好，这种高血压表现为舒张压高，也就是低压高，而... 吴彦│北京大学人民医院 2019/06/19播放(59275)
血压低压高往往出现在年轻高血压病人，血管弹性比较好，这种高血压表现为舒张压高，也就是低压高，而...
吴彦│北京大学人民医院
2019/06/19播放(59275)
"低压高也就是舒张压高，即心脏舒张时压力的最低数值，单纯的舒张压高也是高血压。平时所说的高血压病，收缩压高或者舒张压高都属于高血压，都对身体有一定的危害，所以低压高也需要处理。单纯的低压高在中青年人群中比较常见，这类人群体重超标、工作压力大、经常熬夜、情绪紧张、容易焦虑，运动、锻炼比较少。上述原因会引起交感神经的兴奋性增加，收缩外周的小血管，让血管阻力增加。有时低压高意味着心脏的泵血功能有所减弱，所以低压高也要积极治疗。治疗方法是用利尿剂来减少血容量负荷或者用β-受体阻滞剂，比如倍他乐克来抑制交感神经活动、降低舒张压。但是没有单纯的降低低压的药物，降低压的同时高压也会下降。 "
苏崇一│山东省立医院
2020/05/06收听(26939)
"低压是舒张压，低压高是指舒张压大于90mmHg，低压高的常见的人群是中青年，尤其是男性，低压高的原因主要是患者存在不良的生活习惯，像吸烟、酗酒，睡眠不足，还有一些像工作紧张，缺乏锻炼，缺乏医疗保健知识和忽视健康。低压高的治疗主要是这样的，如果是单纯性的低压高，且分级是一级，危险分层是低危的，以改善生活方式为主，6个月以后，经过改善生活方式仍旧低压高的要启动药物治疗。对于单纯性的低压高，且分级是二级以上的，就要立即采取药物治疗，因为舒张压的高低反映了外周血管阻力的大小，所以舒张压高的患者，他的药物治疗要尽可能地选用减少外周阻力及减慢心率的药物。利尿剂及多数的β受体阻滞剂会增加外周的血管阻力，所以对单纯性的舒张压高的患者应避免使用。"
2018/04/18收听(61164)
低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值，一个是收缩压，即所谓高压，一个是舒张压，即所... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(52024)
低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值，一个是收缩压，即所谓高压，一个是舒张压，即所...
刘兵│北京医院
2020/03/16播放(52024)
"低压高指的就是舒张压升高，这种类型的高血压，特别常见于年轻的高血压患者。收缩压水平在正常范围，但是舒张压水平多大于等于90mmHg，出现舒张压升高，多见于交感神经的兴奋。年轻人容易出现交感神经兴奋，以心率增快、舒张压升高为特征和表现。针对舒张压升高这种情况，在治疗上可以选择五大类常用降压药物中的β受体阻滞剂，像美托洛尔或者比索洛尔，通过降低交感神经兴奋性，从而改善舒张压升高的情况，还可以降低心率。在使用过程中，应密切监测血压变化与心率变化，也可以合并用药来降低舒张压，可以联合ARB类的药物。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20收听(47109)
低压高常见于年纪较轻的患者，年纪较大的病人通常收缩压相对更高、脉压差大、动脉硬化更严重，年轻人... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(58277)
低压高常见于年纪较轻的患者，年纪较大的病人通常收缩压相对更高、脉压差大、动脉硬化更严重，年轻人...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(58277)
低压高和交感神经过度兴奋、亢进存在一定的关系。交感神经过度兴奋常见于中青年人，在某些因素的诱导... 李琳│中日友好医院 2023/05/29播放(96889)
低压高和交感神经过度兴奋、亢进存在一定的关系。交感神经过度兴奋常见于中青年人，在某些因素的诱导...
李琳│中日友好医院
2023/05/29播放(96889)
邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(63853)
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(63853)
低压高与血管阻力增加有关，主要为周围血管阻力增加。临床上低压增高的多见于中青年患者，一般与不健... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(90780)
低压高与血管阻力增加有关，主要为周围血管阻力增加。临床上低压增高的多见于中青年患者，一般与不健...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(90780)
"低压高最快的治疗方法，包括口服短效降压药，或者静脉应用降压药。口服短效降压药，包括硝苯地平片；静脉应用降压药有硝酸甘油、硝普钠等等。一般情况下低压高不需要尽快的降低血压，除非患者合并有其他疾病，或者低压过高甚至超过120mmHg或130mmHg以上，低压高不建议尽快的降压。另外低压升高，高压正常，常见于中青年人，这些病人血管弹性好，血容量高容易导致低压高，收缩压在正常范围之内。所以建议病人在长期的生活习惯要低盐饮食，经常活动才能避免低压升高。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(79776)
高血压分几种不同的类型，具体如下：1、老年人比较常见的是收缩压高，也就是高压高，... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(84944)
高血压分几种不同的类型，具体如下：
1、老年人比较常见的是收缩压高，也就是高压高，...
2019/07/19播放(84944)
低压高是指低压超过90mmHg，这种情况在临床上比较常见，主要跟以下几个因素有关：第一、跟心率增快有关系，一个心动周期包括心脏收缩和心脏舒张，在心率增快的情况下心脏的收缩期相对增长，舒张期相对缩短，心脏能够把更多的血液射到主动脉里，从而引起下压增高。第二、跟外周血管阻力增大有关系，外周血管阻力增大的时候，血液从主动脉流向外周的阻力就会增大，留在主动脉的血液量就会增多，从而引起血压下压增高。第三、不良的生活习惯，最常见的比如熬夜、焦虑、睡眠不足等因素都可以引起血压下压增高，改变不良生活习惯，避免熬夜，保持心态平和，经常锻炼身体有助于降低血压。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(92605)
老年人血压如果出现低压增高也就是舒张压增高时，要考虑病人是否有继发高血压的可能，如肾性高血压、肾血管性高血压或肾实质性高血压，再有还应该考虑能否存在原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等情形。治疗的方法上要弄明病人发病的原因，针对病人的原因可进行手术或者口服降压药物的方法来治疗。老年性高血压患者一般是会出现收缩压增高、舒张压下降也就是高压增高、低压下降，病人还可以出现脉压差增大、血压波动性大，容易出现体位性低血压和餐后低血压等情形。这种病人如果突然出现低压增高，要考虑由其他原因所导致的也就是说能否出现继发高血压的可能，这个时候要入院进行细致详细的检查以明确诊断。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(42553)
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