视力和近视的度数是两个不同的概念，不能够简单的依靠视力来判断是否有近视，以及近视有多少度。视力主要反映人的眼底，尤其是眼底视网膜中黄斑区域，对于外界物体辨别的能力。临床中不同检测视力的视力表，所检测出来的视力数值不同。常用的视力表有两种，一种叫国际标准视力表，这种视力表检测出的标准视力数值应该≥1.0，另一种叫对数视力表，对数视力表检测出的标准视力数值应该≥5.0。视力4.6应该是用对数视力表检测出的视力数值，显然低于5.0的标准。

引起视力下降的原因比较多，比较常见的原因是近视。近视的度数和视力是不同的概念，二者之间并不是一一对应的关系。有些人近视度数很低，但是视力却很差，也有些人近视度数较高，甚至达到中度近视的程度，但是检测出视力却很好，甚至可以达到标准视力。因此如果想确切知道视力4.6时近视多少度，需要到医院进行验光，才能够明确。