华北石油管理局总医院
老年医学科
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如果患者出现脚痛，第一治疗原则是积极控制血糖，将血糖控制在正常的范围；第二可以应用扩血管的药物，改善下肢血液循环，使末梢神经得到比较好的血运的营养；还可以用营养神经的药物。通过以上三种方法，可以使患者的脚痛得到一定程度的缓解。
如果糖尿病患者出现脚痛，一般是以下两个方面的原因：
1、糖尿病引起的周围血管病变：引起下肢动脉的狭窄或者闭塞，会造成下肢动脉血供不足，引起患者的脚痛；
2、糖尿病的高糖状态危害患者末梢神经：末梢神经在高糖状态刺激下产生病变，所以患者会出现下肢的脚痛。
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"痛风会引起脚痛，引起足部关节的肿胀、疼痛，主要是因为体内尿酸过多导致尿酸盐结晶，黏附在关节及局部软组织引起。痛风导致的脚痛，一般是急性发作，或已经形成了痛风石，刺激足部关节及软组织引起的。首先要卧床休息，抬高患肢，可以冷敷、冰敷，用冰袋敷一下，疼痛缓解以后，可以适当得活动。另外就是药物治疗，第一类药物，非甾体抗炎药，包括扶他林、洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等，这些药物可以快速的止痛消炎。第二类药物，秋水仙碱，秋水仙碱是治疗痛风的一种特殊药物，消炎止痛效果也是不错的。如果以上两种药物都不是很适合或者效果不好，可以用小剂量激素。小量激素应用时间不要太长，当疼痛缓解以后就要逐渐的进行减量。除此之外，好了以后还要测量血尿酸的含量。如果尿酸过高，还要服用降尿酸的药物，适当的多喝水，控制饮食，使血中的尿酸恢复正常。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(22730)
糖尿病引起脚痛的特点，依据不同的病理机制而有所不同，具体如下：1、周围神经病变引... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(73680)
糖尿病引起脚痛的特点，依据不同的病理机制而有所不同，具体如下：
1、周围神经病变引...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(73680)
"临床上糖尿病患者引起的脚痛多因为糖尿病周围神经病变而导致，也称为末梢神经炎。脚痛的特点往往是从末梢开始，表现为阵发性针扎样疼痛、烧灼感、蚁行感等，患者往往夜间疼痛明显，白天呈现阵发性发作特点，往往从四肢末梢开始逐渐向上发展。糖尿病患者如果长时间血糖控制欠佳，可以引起糖尿病周围神经病变，可出现双侧对称性的双下肢麻木、疼痛感、蚁行感、烧灼感等症状。此时需要在医生的指导下尽早控制血糖达标，并戒烟、限酒，同时要给予营养神经药物及修复神经药物治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/07/08收听(46944)
"脚痛要先寻找一下原因，是因为疲劳性地引起的脚痛，还是脚部发生一些病变以后引起的脚痛。如果是疲劳性引起的脚痛，一般是走路的时间过长，或是穿的鞋过紧过小的，挤压脚引起的疼痛。这个时候一般首先是需要休息，避免长时间的走路或者是活动。另外要选择一双较为宽松的鞋子，避免在走路的时候挤压脚引起再次疼痛。在晚上睡觉之前要用温热水来泡脚，每次泡的时间长一些，尽量超过三十分钟，并且在水温凉了以后可以再次的添加热水，主要的目的是让脚部的血液循环加快，然后把脚部的引起疼痛的一些乳酸，还包括其它的一些代谢的产物可以带走。如果是脚部发生病变引起的疼痛，一般多由于是脚底下长了鸡眼，或者是有可能是脚部的骨头发生了骨折，这种情况需要到医院看一下来对症的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(28686)
痛风患者脚痛可以采取以下几种药物进行快速缓解，具体如下：1、非甾体类抗炎药：为最... 赵娟│北京大学第一医院 2023/01/18播放(88456)
痛风患者脚痛可以采取以下几种药物进行快速缓解，具体如下：
1、非甾体类抗炎药：为最...
赵娟│北京大学第一医院
2023/01/18播放(88456)
如果糖尿病患者出现脚痛，要控制好血糖，这是治疗的大前提。还可以使用营养神经的药物，因为这种脚痛往往是周围神经病变和周围血管病变共同导致，所以改善神经功能是很有必要的，比如使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物就显得很有意义。还可以使用活血化瘀类的改善循环的药物，这种药物能够通过改善循环缓解脚痛。还可以使用对症的止痛方法，这种治疗方法主要是针对于神经痛，比如普瑞巴林、加巴喷丁等对症止痛的药物，就显得很有效果。如果通过这些治疗患者的脚痛仍旧没有得到进一步的改善，就有可能需要完善下肢血管造影，评估患者的血管是不是存在明显的狭窄，必要时可能需要进行介入放支架的方法，改善患者缺血的状态。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(29096)
糖尿病脚疼要警惕是糖尿病足，糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，发病原因主要有两点，具体如下。 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(34825)
糖尿病脚疼要警惕是糖尿病足，糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，发病原因主要有两点，具体如下。
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(34825)
糖尿病的患者往往有很多症状，脚痛这样的症状有可能发生。如果患者出现脚痛，往往提示两种可能：1、可能是糖尿病周围神经病变。周围神经病变的患者，往往在早期是双下肢对称性的麻木，如果这个病变进一步恶化、严重，就有可能产生神经痛，这样就会表现为脚痛这样的症状。2、可能就是糖尿病周围血管病变。脚部的血管功能如果存在障碍，会导致整个脚部的循环供氧、供血都出现相应的问题，这样患者就有可能会出现脚痛。因此对于糖尿病患者脚痛，必须要及时的进行并发症筛查，也就是筛查神经病变和血管病变，这样才能针对具体的原因采取相应的措施，从而缓解患者脚痛这样的症状。
2020/03/29收听(63026)
"痛风发作一般是出现在脚部关节，为什么容易出现在脚，是因为人脚是人血液循环最低的地方。痛风时尿酸结晶也是最容易沉积在脚部的，所以一般是容易出现在脚部疼痛，红肿，热痛特别明显。在初次发作的时候避免要用热水，一定要记住是要用冷水泡。在国外是要用冰桶，就是说将脚放在冰桶里面冷敷，冷敷能够达到缓解疼痛的目的。其次要多喝水，促进尿酸排出，能够缓解炎症。如果脚痛，再不缓解，要用一些比如小剂量的激素，非甾类抗炎药比如布洛芬、塞来昔布这类药物，来达到缓解症状的目的。同时还要将脚适当地抬高，放的高一些，这样有助于循环，也有助于缓解疼痛。"
强树华│临汾市中心医院
2018/06/01收听(47200)
"足部痛风急性发作，患者应当抬高患肢，避免剧烈活动，同时以低嘌呤类的食物为主，大部分患者可以在一周内自行缓解。如果症状相对明显的患者，可以选择外用类扶他林膏或者青鹏软膏来缓解病情，疼痛较严重的患者，可以选择非甾体类抗炎药来控制症状，比如布洛芬、依托考昔、塞来昔布等。如果对非甾体类抗炎药不能耐受，或者症状不能够明显缓解，可以在医生的指导下，进行小剂量糖皮质激素的口服应用。患者在服用药物期间，建议每日保证饮水2000-2500mL左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/22收听(92480)
"缓解尿酸高引起的脚痛措施如下：一、服用依托考昔或秋水仙碱等消炎、止痛药。二、服用非布司他、苯溴马隆片、别嘌呤醇片等降尿酸药及碳酸氢钠片。三、低嘌呤饮食，即不吃动物内脏、酒类、肉汤、骨头汤、海鲜、深海鱼、鱼卵、菠菜、香菇等食物。四、加强运动，大量饮水，促进体内新陈代谢，促进脚部血循环止痛。五、给予降浊排毒中药口服及中药灌肠、结肠透析，以清热解毒、通腑泻浊。六、脚痛部位局部贴敷活血止痛贴，或服用软坚散结中药，如鳖甲、穿山甲、牡蛎、夏枯草等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/15收听(10616)
尿酸高出现脚痛，很有可能是导致急性痛风性关节炎的发作，这个时期一定要注意休息、抬高患肢、避免活动、避免感染。另外要及早应用抗炎药物来缓解疼痛和消肿处理，越早用药效果越好，可以选择秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素来治疗，局部受累关节也可以应用冰袋或者冷敷包进行冷敷，也具有缓解症状的作用。如果是脚踝关节肿胀疼痛明显的话，还可以关节腔内注射糖皮质激素来治疗。另外也要注意改善生活习惯和饮食习惯，要节制饮食和严格戒酒，多饮水促进尿酸的排泄。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(61652)
"主要是要看脚痛的原因，如果是由于长期的走路或者是长期的站立所造成的，最主要的就是休息。另外，可以加速局部的血液循环。比如用热水泡脚是一个很好的舒缓方式，这样也有利于缓解脚部的肿痛。如果是由于痛风所引起的，平时一定要注意尽量少进食蛋白类的食物，容易出现鞣酸的食物都是要尽量少进食的，嘌呤类的食物，海鲜之类的。还有可能会有骨刺，比如骨质增生等。如果是这种情况，建议可以在局部应用局麻药物或者是应用口服镇痛药来进行治疗。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(76806)
"痛风患者出现脚痛，主要是痛风性关节炎的发作。在治疗和缓解疼痛的过程中，建议绝对卧床休息，抬高患肢，避免负重。建议迅速给予秋水仙碱或者是非甾体抗炎药物单用或联合应用，越早用药疗效越好，常用的一线药物为秋水仙碱，目前不建议负荷给药的方法。因不良反应会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，建议常规用量给予抗炎止痛。非甾体抗炎药物建议饭后服用，防止出现胃肠道不良反应。如果秋水仙碱和非甾体抗炎药效果不佳或不能耐受时，可应用糖皮质激素短疗程的治疗。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/09/23收听(85228)
痛风脚痛的缓解方法如下：1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(58314)
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痛风急性发作期最常受累的关节是大脚趾关节，即第一跖趾关节，缓解脚痛的方法如下：1... 柏松│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/21播放(98316)
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柏松│沈阳医学院附属第二医院
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痛风脚痛，缓解疼痛目前主要依靠抗炎作用的药物，主要有如下三种：1、消炎止痛药：比... 李涯松│浙江省人民医院 2023/07/12播放(57054)
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1、消炎止痛药：比...
李涯松│浙江省人民医院
2023/07/12播放(57054)
"如果患有痛风，主要表现为脚部的关节红、肿、热、痛等，以及全身症状明显。如果患有痛风，建议去正规综合性医院就诊，需要完善血炎症指标，足部平片等检查评估病情。一般痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，以及糖皮质激素等治疗，缓解病情。在急性期过后，应当进行规律的降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要有别嘌醇，和非布司他等抑制尿酸分泌药物，以及苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。还可以在医师指导下应用碳酸氢钠片、碱化尿液治疗，从而利于尿酸排泄。平时应注意多喝水，保持尿量在2000毫升以上，从而可以促进尿酸排泄。平时应注意严格饮食控制，尽量低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜，以及动物内脏，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(94624)
痛风引起的脚痛称为痛风性关节炎急性发作，通常可以通过以下方法进行缓解：一、调整饮... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/19播放(63156)
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迟骋│北京大学人民医院
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痛风大部分的首发的症状都是脚疼痛，最常见的90%以上都是跖趾关节，就是大脚哥肿痛，另外常见的部... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/06/18播放(57530)
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