河北医科大学第三医院
心血管内科
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心肌标志物又称心肌损伤标志物,主要包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB以及肌钙蛋白T,其正常值如下:
1、肌红蛋白:正常值为72ng/ml以下,肌红蛋白敏感性高,但特异性差,主要在心肌损伤发生后半小时,即可在血液中检出升高,主要应用于心肌损伤,如心肌梗死的排除诊断;
1、肌酸激酶同工酶MB:即CK-MB,其正常值为25U/L,其特异性较肌红蛋白微强,敏感性较其微弱,可应用于心肌损伤,如心肌梗死的辅助诊断;
3、肌钙蛋白T:正常值在0.04ng/ml以下,肌钙蛋白T具有相当高的特异性及敏感性,为心肌损伤,如心肌梗死的诊断标志物,心肌梗死诊断主要依据即为肌钙蛋白升高,伴缺血相关证据。
对于以上3种心肌损伤标志物,在临床上均有一定的辅助诊断及鉴别诊断价值,酌情应用可提高心肌损伤的诊断特异性及敏感性。
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"心肌损伤标志物的正常值,心肌酶的正常范围在0-4.3ng\/ml,肌红蛋白的正常范围为0-107ng\/ml,肌钙蛋白的正常范围是0-0.4ng\/ml。心肌损伤标志物是指释放到外周血中,并在心肌受到损伤时检测到的蛋白质或酶,可用于急性心肌梗塞和其他心肌损伤疾病的临床诊断。心肌损伤标志物包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶,标记物主要存在于心肌细胞中,当心肌细胞膜受损时标记物会释放到血液中,在测试过程中会发现标记物升高。心肌细胞受损一小时肌红蛋白升高,可以通过验血确定。心肌细胞损伤后3-4小时肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶开始增加。在怀疑是急性心肌梗塞或病毒性心肌炎的情况下,除了进行ECG检查外,还需要对心肌损伤标志物进行血液检查,以帮助确定病情。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(60564)
心肌损伤标志的正常值,小孩和成人的正常值不一样,但是有些和成人一样。肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-... 张清友│北京大学第一医院 2023/07/27播放(87388)
心肌损伤标志的正常值,小孩和成人的正常值不一样,但是有些和成人一样。肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-...
张清友│北京大学第一医院
2023/07/27播放(87388)
"心肌标志物,又叫做心肌酶,有肌红蛋白、肌钙蛋白、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶同工酶以及谷丙、谷草转氨酶,这些都是心肌酶的一种,心肌酶可以检测心肌受损的程度。如果出现冠心病、心绞痛或者合并心肌梗死的情况,心肌酶的指标会异常升高。通过这些检查,可以了解心脏、心肌梗死的严重程度。另外,需要配合的检查,还有心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影,通过这些检查全面的评估病人的生理情况。根据病人的病情程度,给予下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(12360)
"心肌标志物指的是存在于心肌细胞内的物质,当心肌受到损害时会释放到血液当中被检测到,通常都是大分子物质,有肌红蛋白、肌酸激酶、同工酶。肌红蛋白是诊断急性心肌梗死的重要指标,一般发生急性心肌梗死以后1-2个小时肌红蛋白就会升高,但是肌钙蛋白最有诊断价值,如果出现了肌钙蛋白的升高,就可以确定是急性心肌梗死。但是心肌标志物的上升是有一定时间的,肌红蛋白升高的最早,急性心肌梗死1-2个小时就会被检测到,而肌钙蛋白要2-4个小时才能够检测到。所以开始肌钙蛋白不高也不能排除急性心肌梗死,需要结合临床症状进行评估。"
2019/09/23收听(98118)
目前最常用的心肌标志物,主要是肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。肌钙蛋白是目前最常用的,特异性比较强,... 李菁│中日友好医院 2023/07/05播放(37282)
目前最常用的心肌标志物,主要是肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。肌钙蛋白是目前最常用的,特异性比较强,...
李菁│中日友好医院
2023/07/05播放(37282)
周恒│武汉大学人民医院 2023/12/13播放(74532)
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/13播放(74532)
"查心肌损伤标志物主要是看心肌有没有坏死,最主要的诊断疾病是急性心肌梗死。如果患者出现持续性的胸痛不缓解,都要查心肌损伤标志物。如果心肌损伤标志物属于正常,有可能是心绞痛,但是有些胸痛发作持续时间比较短,心肌损伤标志物也可能属于正常,因为最早的肌红蛋白可能要在1-2小时后才能开始升高,而肌钙蛋白可能需要3-4小时才能出现阳性的发现。对于老年或者年轻有长期高血压、高血糖或者吸烟、饮酒的患者,有持续、不缓解的胸痛,建议都要查心肌损伤标志物。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(63412)
心肌标志物主要检查是否存在心肌损伤,其具体内容以及相关疾病内容如下:1、心肌标志... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(25182)
心肌标志物主要检查是否存在心肌损伤,其具体内容以及相关疾病内容如下:
1、心肌标志...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(25182)
"心肌标志物其实是一大类心肌酶的统称,心肌标志物主要包括天冬氨酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白,主要是肌钙蛋白T和肌钙蛋白I,以及肌红蛋白。心肌标志物如果上升,医生首先要判断是否有冠心病、心肌梗塞的可能。如果是急性心肌梗死,在发病4-6小时之后会出现肌钙蛋白的上升,其上升到完全下降至正常水平大概要一个月的时间。比肌钙蛋白更敏感的是肌红蛋白和肌酸激酶,以及肌酸激酶同工酶。在临床上,对于特别早发的急性心肌梗塞疑似患者,比如发病只有0.5-1个小时的患者,此类人群做肌钙蛋白水平可能正常。因此,对于这一类人群应该做心肌标志物,通过肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,判断患者是否有急性心梗的趋势,并做好及时的复查。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(16418)
"心肌损伤标志物包括肌红蛋白,肌钙蛋白,肌酸激酶同工酶。心肌细胞保持完整性,就会保持心肌功能。这个标志物主要存在心肌细胞内,当心肌细胞膜发生损伤,心肌损伤的时候,这些标志物就会释放到血液当中,化验的时候会发现这些标志物升高。心肌细胞损伤1小时,肌红蛋白就会升高,就可以通过抽血化验出来。肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶会在心肌细胞损伤后3-4小时开始升高。所以当怀疑急性心肌梗死或者病毒性心肌炎等情况下,除了做心电图检查以外,还需要抽血化验心肌损伤标志物,来帮助判断病情。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(62172)
心肌坏死标志物,包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等等,统称为心肌的坏死标志物。在心肌损伤的情况下,这些标志物会有明显的升高,比如心肌炎、急性心肌梗死可以捕捉到上述标志物的明显升高,如果标志物正常,说明心肌没有明显的坏死。每个损伤标志物的正常值范围是不同的,在化验单中都进行了分别的标注。建议一旦出现这种情况,需要及时就诊,并展开治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(44818)
在发生心肌梗死时会引起心肌坏死标记物的升高,包括肌红蛋白、肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶,在心肌梗死时意义和出现时间是不一样的。肌红蛋白在起病2小时之内即可以升高,升高的时间是最早的,但特异性比较差。12小时内即可以达高峰,24-48小时之内恢复正常。肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的特异性是最高的,一般在起病3-4小时后开始升高,肌钙蛋白I在11-24小时达高峰,7-10天恢复正常,肌钙蛋白T在24-48小时达高峰,10-14天恢复正常。肌酸激酶同工酶在起病后4小时内可以升高,一般在16-24小时达高峰,3-4天可以恢复正常,以前还有些其它指标比如肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等,由于特异性和敏感性比较差目前已经不应用了。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(85922)
心肌坏死标志物是指在发生各种引起心肌缺血、损伤的疾病时,引起的心肌细胞损害,导致心肌细胞里的一些物质释放入血,就会表现为血液中相对应的物质水平升高。这些物质就被称之为心肌坏死标志物,它们的数值变化能够反映心肌损害时间以及严重程度。心肌坏死标志物主要包括两大类:一类是心肌酶;另一类是心肌蛋白。心肌酶包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶等五种。心肌蛋白包括肌钙蛋白和肌红蛋白。心肌坏死标志物在临床应用比较广泛,特别是对于急性心肌梗死的早期发现和治疗,有非常重要的意义。
2019/04/04收听(87792)
心肌损伤标志物包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶。心肌细胞保持完整性,就会保持心肌功能。标... 王平香│郑州大学第一附属医院 2023/03/10播放(82270)
心肌损伤标志物包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶。心肌细胞保持完整性,就会保持心肌功能。标...
王平香│郑州大学第一附属医院
2023/03/10播放(82270)
心肌标志物包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白,这些肌酶主要存在心肌细胞内,部分存在肌肉细胞内。如果发生心肌细胞损伤,就会导致这些酶释放入血,化验时就会检测出来心肌标志物升高,多见于心肌炎、心肌梗死等情况,主要用于急性胸痛患者的检测,有助于早期判断有无心肌梗死、心肌炎等情况,指导临床治疗。如果单纯肌酸激酶升高,肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶正常,往往提示是肌肉细胞损伤所致,可见于肌炎、肌肉受到创伤等情况。所以,具体情况还要根据病史综合判断和评估。无论是哪一项升高,都应该引起重视并采取治疗。
2019/04/04收听(43786)
心肌标志物常见的有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等。心肌标志物在心肌细胞里才有,... 穆瑞斌│四川宝石花医院 2023/10/23播放(72446)
心肌标志物常见的有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等。心肌标志物在心肌细胞里才有,...
穆瑞斌│四川宝石花医院
2023/10/23播放(72446)
临床上急性胸痛的患者需要进行心梗三项检查,也就是心肌梗死标志物,包括肌钙蛋白I,其值是在0-0.4µg/L之间,包括肌红蛋白,其值在0-107ng/mL之间,包括肌酸激酶同工酶,其值在0-4.3ng/ml之间。但是心肌梗死标志物正常值根据不同医院采用不同的试剂会所不同,所以需要根据具体情况及参考正常值范围来判断心肌梗死标志物是否升高。心肌梗死诊断需要根据患者的症状、体征、心电图以及心肌梗死标志物检查明确,并进一步行冠状动脉影像学检查确定诊断。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/27收听(34850)
心肌损伤标志物主要包括两部分:1、肌钙蛋白或者超敏肌钙蛋白:在生化检查中可以急诊检查... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/26播放(74582)
心肌损伤标志物主要包括两部分:1、肌钙蛋白或者超敏肌钙蛋白:在生化检查中可以急诊检查...
孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/01/26播放(74582)
心肌损伤标志物三项检查包括肌钙蛋白、肌红蛋白和磷酸肌酸激同工酶。肌钙蛋白是心肌特异性最高的心肌酶,一般在发病3-4小时后开始升高,可在血中持续7-10天;肌红蛋白是发病后升高时间最早的心肌酶,一般在发病2小时后就可以升高,但是其心肌特异性较差。磷酸肌酸激同工酶在发病后4-6小时开始升高,可在血中持续约48小时,其升高的程度可以反映心肌坏死的面积。临床上常见的引起心肌酶升高的病因包括:急性心肌梗死、心肌炎、严重的心力衰竭、化疗药物的作用以及电复律等。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/10收听(91280)
从血液中测出心衰的标志物为脑钠肽,英文叫BNP;或者脑钠肽前体,英文叫NT-proBNP,BN... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/01/25播放(83370)
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凌峰│杭州市第一人民医院
2023/01/25播放(83370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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