怀孕37周外阴部疼得厉害，常见原因如下：

1、胎儿因素：胎先露部入盆，对骨盆、盆底和外阴产生压迫作用，导致局部血液循环回流障碍，引起外阴局部水肿或静脉回流障碍，导致静脉曲张，从而发生疼痛；

2、子宫因素：怀孕37周部分胎儿入盆或胎儿未入盆，子宫增大对外阴部起到压迫作用，使外阴部产生局部放射痛，或由于静脉回流产生局部肿胀、静脉曲张，导致外阴疼。

以上两种原因为正常情况，孕足月后或接近预产期时出现率较高。出现这种情况的孕妇，要注意控制体重进而控制胎儿体重，避免胎儿体重过大引起的压迫作用加大。在37周足月后要注意适当休息，避免久站久坐加强压迫作用，选择平躺休息通常会缓解外阴局部的疼痛。