海南省人民医院
神经外科
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帕金森病的病人主要的临床症状，例如肢体僵直、颤抖、运动迟缓、平衡障碍等，部分病人病情进展到一定程度，或者通过药物治疗，部分病人会出现异动症。如果出现异动症，药物治疗效果已经不满意。帕金森病的异动症是手术指征之一，也是通过脑深部电刺激手术，通过植入电极然后再配合术后药物控制，然后根据机器参数调整即程控治疗，大多数异动症能获得相对比较满意的效果。
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"帕金森病的异动症，病人主要可以出现舞蹈症或者手足徐动样的不自主运动，同时也可以伴有肌张力障碍以及肌阵挛等。对于帕金森病的异动症，建议病人减少每次服用复方左旋多巴的剂量。如果病人是单用复方左旋多巴控制帕金森病，可以适当减少剂量，同时加用多巴胺受体激动剂，比如溴隐亭等。另外也可以给予病人应用司来吉兰或者恩托卡朋等药物，辅助复方左旋多巴来控制帕金森病的症状。必要时也可以给予病人减量口服复方左旋多巴的同时，加用金刚烷胺。帕金森病异动症的病人，如果服用的是复方左旋多巴控释片，建议病人换用复方左旋多巴的标准片，因为控制片有一定的累积效应。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(67510)
帕金森病异动症多在帕金森病人服用左旋多巴五年以上，出现手、肢体、躯干的不自主运动，分为剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍。异动症的出现主要跟服药时间、病程长短和患者的症状有关，基本上可以识别。对于剂峰异动症要减少每次使用复方左旋多巴的剂量，若患者单用复方左旋多巴可以适当减少用量，同时加用多巴胺受体激动剂或者加用COMT抑制剂，也可以加用非典型的抗精神病药，如氯氮平。如果患者使用的是复方左旋多巴控释剂，如息宁，应该换用常释剂，如美多芭。如果是双相异动症也应该将复方左旋多发的控释剂换为常释剂，或者加用半衰期长的多巴胺受体激动剂。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(80452)
"帕金森病患者出现异动症，要想缓解异动症，首先要明确导致异动症的原因。在临床上，大多数帕金森患者出现异动症，是由于口服复方左旋多巴过量所导致的。所以这一类型的患者一旦出现异动症，建议患者要将原有的复方多巴剂量稍作减量，与此同时，还可以加多巴胺受体激动剂联合治疗，这样对控制帕金森引起的异动症有一定帮助。如果单加多巴胺受体激动剂，以及将原有的复方左旋多巴减量，异动症控制仍然不够理想，还可以在以上的基础上加金刚烷胺治疗，一般可以控制异动症状。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/29收听(94114)
"帕金森异动症属于晚期运动并发症，主要有三种形式，治疗办法也有所区别：第一、剂峰异动症，这种情况下是和用药过量有关，可以适当减少多巴用量。主要是减少单次剂量，必要时可以增加次数。也可以加用金刚烷胺或者氯氮平。第二、双相异动症，这种情况下可以将多巴控释剂型换用成普通常释剂型，加用半衰期较长的多巴受体激动剂，可以缓解这种剂末异动症。第三、肌张力障碍，这种情况可在睡前服用复方左旋多巴控释剂，或者是长效多巴受体激动剂，或者在起床前，服用弥散型的多巴丝肼片或标准片。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(93678)
帕金森异动症，主要表现为头部、颈部、躯干、四肢的舞蹈样动作，或者是肌张力障碍，一般在应用左旋多... 李宗辉│华北石油管理局总医院 2023/01/01播放(80864)
帕金森异动症，主要表现为头部、颈部、躯干、四肢的舞蹈样动作，或者是肌张力障碍，一般在应用左旋多...
李宗辉│华北石油管理局总医院
2023/01/01播放(80864)
部分帕金森病患者，尤其是中晚期患者会出现手足徐动和舞蹈样的不自主动作。具体处理方法如下： 嵇朋│郑州市第三人民医院 2023/08/26播放(58764)
部分帕金森病患者，尤其是中晚期患者会出现手足徐动和舞蹈样的不自主动作。具体处理方法如下：
嵇朋│郑州市第三人民医院
2023/08/26播放(58764)
"异动症是指帕金森病患者在服用左旋多巴，或者多巴胺受体激动剂之后，由于药物疗效逐渐减退，或者药物剂量不合适，造成患者出现全身舞蹈样动作，而且不受控制。异动症是帕金森病患者晚期常见的并发症，这类症状目前并没有很好的方法去治疗，对于症状严重的患者，可以采取手术治疗的方法控制症状，手术治疗主要是采取脑深部电刺激术。此外，患者应当严格控制左旋多巴，以及多巴胺受体激动剂药物的剂量，并根据患者的具体情况随时调整药物剂量，还可以监测药物的血药浓度以指导临床用药，避免因药物使用不规范造成异动症的出现。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(55946)
"异动症是指运动障碍，是中晚期帕金森病患者常见的临床症状，异动症又分为剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍，如下：1、对于剂峰异动症，可减少每次复方左旋多巴的剂量，或者同时加用多巴胺受体激动剂。2、对于双相异动症，可将复方左旋多巴控释剂换为常释剂或者水溶剂进行治疗。3、对于晨起的肌张力障碍，可以在睡前加用复方左旋多巴控释片、长效多巴胺受体激动剂治疗，或者在起床前服用复方左旋多巴常释剂、水溶剂治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/28收听(85604)
帕金森此疾病大部分见于老年人，65岁以上的老年人的发病率是1.7%，这是国家的一个统计数据。在... 张捷│山西省针灸医院 2023/05/31播放(51254)
帕金森此疾病大部分见于老年人，65岁以上的老年人的发病率是1.7%，这是国家的一个统计数据。在...
张捷│山西省针灸医院
2023/05/31播放(51254)
严重的帕金森异动症可采取以下方法治疗：1、减少单次的左旋多巴用量并增加左旋多巴的给药频次，研究表明帕金森异动症的发生与单次的左旋多巴剂量过大有关，因此采用小剂量的左旋多巴治疗能够有效减少异动症的发生概率。2、加用多巴胺受体激动剂，比如泰舒达和森福罗等多巴胺受体激动剂能够有效减轻异动症的发生。3、加用单胺氧化酶抑制剂，比如盐酸司来吉兰片、甲磺酸雷沙吉兰片，这类药物被证实可有效缓解异动症的症状。4、手术治疗，上述治疗无效的情况下可采取手术治疗的方法，常用的手术方式为脑深部电刺激术。不管何种治疗手段都无法彻底治愈帕金森并发的异动现象，而且随着病程的进展，患者的异动症状会越来越严重，难以得到有效的控制。
2020/04/25收听(84810)
帕金森的异动症往往在疾病的中晚期出现，包括剂峰异动症、双相异动症还有肌张力障碍等，其中剂峰异动症比较常见。如果出现以上症状，应该尽量去医院，在医生的指导下调整用药的剂量和方法。剂峰异动症主要采取的方法是减少每次复方左旋多巴的剂量，增加服用的次数。如果患者是单用的复方左旋多巴，可适当地减少剂量，同时增加多巴胺受体的激动剂，或者加用珂丹抑制剂，也可以加用一点金刚烷胺。还有的患者可以加用非典型的抗精神病的药，如氯氮平。如果患者使用的是复方左旋多巴控释剂，如息宁，应换用常用的剂型，避免控释剂的累积效应。总之，得了帕金森异动症以后，应到医院去调整用药的方法和剂量。
2020/03/27收听(31466)
帕金森病的异动症多出现在疾病的中晚期，随着治疗药物品种和数量增加，会有异动表现，多表现为四肢、... 梁思泉│天津市环湖医院 2023/09/08播放(81920)
帕金森病的异动症多出现在疾病的中晚期，随着治疗药物品种和数量增加，会有异动表现，多表现为四肢、...
梁思泉│天津市环湖医院
2023/09/08播放(81920)
帕金森病定义是中脑黑质多巴胺能神经元的变性和缺失，现在帕金森病只能得到症状缓解，并不能完全治愈... 母艳蕾│北京医院 2023/11/18播放(75496)
帕金森病定义是中脑黑质多巴胺能神经元的变性和缺失，现在帕金森病只能得到症状缓解，并不能完全治愈...
母艳蕾│北京医院
2023/11/18播放(75496)
首先需要明确帕金森属于神经系统慢性变性病，目前尚缺乏有效治愈方式。目前治疗目的是通过药物控制症... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/27播放(99380)
首先需要明确帕金森属于神经系统慢性变性病，目前尚缺乏有效治愈方式。目前治疗目的是通过药物控制症...
刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/27播放(99380)
"脑血管症要想治疗的非常好，一定要根据当时的具体情况，进行具体对待，制定个体化的治疗方案。因为脑血管病的变化，瞬息万变，有可能在5分钟之内就会出现另一个病变形式，所以及时的完善检查，根据病情的不同，采取个体化的治疗方案，非常重要。比如出血性的脑血管症，则需要积极的应用止血、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等各种各样的治疗措施。而且必要的情况下还需要通过外科手术的方式进行治疗，比如颅内血肿清除手术，以及去骨瓣减压手术。而对于缺血性的脑血管症，则需要积极的改善循环、活血等相应的治疗，并且特殊情况下还需要采取溶栓、取栓等相应的治疗。后期还需要进行支架、搭桥、内膜剥脱等一系列的治疗方式。而且不管是任何类型的脑血管症，后期往往只要有功能障碍，都要进行康复功能锻炼。所以明确自身病情的变化，实行个体化的治疗方案，这个是最好的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/25收听(66296)
可以通过以下方法治好多指症，软组织发生后用线扎于根部任其断落，需手术者给予软组织蒂与主指相近部切除缝合。切除与掌指关节或指间关节相连多指时皮肤做弧形切口，形成皮瓣，将多指并骨囊彻底剥下，以修复指间或掌指关节囊，防止复发。拇指末节分叉畸形需切除两指间组织，包括指甲、指骨和指腹软组织，再将两侧部分向中央拼拢，以不锈钢针或钢丝固定指骨、皮肤及指甲，单层缝合。切除发育健全拇指多指，如主要神经、血管经过或偏于多指时，应将其移位于主指内，如主要肌腱或手内在肌止于多指上，需将止点移于主指相应部位。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(19500)
"肌无力症的治疗方法有以下几种：第一、药物治疗，可给予胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂治疗。第二、胸腺治疗，主要用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生、药物治疗困难的患者，但对于18岁以下既没有肿瘤，也无严重增生，而且病情不严重的患者，不采用此治疗方法。第三、血浆置换，血浆置换治疗起效快，近期疗效好，但不持久，疗效维持一周至两个月，之后随抗体水平逐渐增高，症状又再次出现。第四、静脉注射免疫球蛋白治疗，外源性免疫球蛋白可干扰免疫反应从而达到治疗效果，因免疫球蛋白治疗效果好，又无明显副作用，故目前得到广泛的应用。"
2020/07/29收听(48372)
"脑部垂体症应该叫做脑部的垂体肿瘤，一定要根据当时的情况进行判断。如果是查体的时候，发现患者并没有明显的临床症状，而且激素方面也没有异常的表现，这个时候不需要特殊治疗，只需要每隔三个月复查即可。而在三个月复查的过程当中，如果出现了一定的临床症状，则需要相应的治疗。对于泌乳素型的垂体腺瘤来讲，目前可以通过口服溴隐亭的方式进行治疗，这个情况下都可以治愈，不需要开刀手术，而对于其他类型的垂体腺瘤，比如生长激素型或者是促甲状腺激素释放激素型的垂体腺瘤，则需要通过外科手术的方式进行治疗。单纯的药物只能说是对症处理，并不能从根本上去治愈。现在的手术主要都是从鼻子进去做所谓的微创手术，这个如果顺利时，术后三天就可以出院回家，而且后期也没有太多的异常的病情。除非是残留或者是恶性的情况，还需要进行放疗处理。"
2019/06/22收听(55736)
"木僵症分为四种类型：1、紧张性木僵，比如精神分裂症性木僵；2、心因性木僵，比如癔症性木僵；3、抑郁性木僵，比如抑郁症的时候会出现木僵；4、器质性木僵，比如脑炎等功能性疾病导致。在治疗上主要是对症治疗，临床上首选电休克治疗，电休克治疗是通过人为给大脑适量的电刺激，使大脑内的神经递质改变，迅速改善患者的行为。还可以通过药物治疗改善，目前用舒必利等药物，药物治疗一般需要5-6天才能改善。"
张斌│四川省南充精神卫生中心
2019/07/22收听(76874)
"入睡困难可能是神经衰弱所引起，也可见于焦虑症。神经衰弱时，主要是口服调节神经的药物，常用的有谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，效果欠佳时也可以口服地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑进行镇静治疗。如果考虑是焦虑症，主要是口服坦度螺酮、丁螺环酮进行抗焦虑治疗，同时也可以应用劳拉西泮，劳拉西泮具有一定的镇静作用和抗焦虑作用。如果患者有抑郁症，也可以出现入睡困难，主要是口服西酞普兰进行抗抑郁治疗。如果患者处于更年期，也可能出现上述症状。更年期的患者是由于内分泌功能紊乱所引起，通过生活方式的改善，比如适当进行运动锻炼、睡前听缓和的音乐以改善，必要时也可以用镇静药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(73026)
五邑中医院 石青
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北京航天总医院 王海鹏
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西安交大附属二院 张熙
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